Dor irruptiva oncológica:revisão da literatura e análise crítica do seu tratamento / Critical analysis of breakthrough cancer pain treatment

RESUMO

Breakthroughpain ou dor irruptiva oncológica (DIO) é uma exacerbação da dor em pacientes com dor basal oncológica estabilizada e que já recebem terapia com opioides.O objetivo do estudo foi identificar as melhores terapias farmacológicas para o correto tratamento da condição. Realizou-se pesquisa nas bases de dados MEDLINE e LILACS e foram selecionados artigos que abordavam o tratamento da dor e que comparavam os resultados de diferentes medicações. Dos 38 artigos identificados nabusca, os 22 disponíveis (pelo portal Capes ou livremente na internet) foram usados.Trabalhos e pesquisas brasileiros e escritos em português sobre a DIO são escassos, o que pode constituir um empecilho para se instituir o tratamento eficaz da condição em nosso país. O tratamento convencional com morfina, que ainda é utilizado no Brasil, mostrou-se ineficaz pelo longo tempo de início de ação. A partir de evidênciasatuais, o CF spray nasal alcançou alto nível de alívio da dor em um tempo mais curto.Esses resultados precisam ser amplamente divulgados em nosso país, uma vez que o tratamento no Brasil é geralmente realizado com morfina.

ABSTRACT

Breakthrough cancer pain (BCP) is characterized by an exacerbation of pain in patients with background cancer pain adequately controlled with opioides.The aim of the study was to identify the best drug therapies for the correct treatment of BCP. A search in MEDLINE and LILACS databases was conducted. The articles that addressed the treatment of BCP and those that compared the results of different medications were selected. Ofthe 38 papers on the subject, 22 were used (those freely available at the web or through Capes portal). There are quite a few Brazilian research or papers on BCP, which could be a major setback to establishing an effective treatment for BCP in Brazilian patients. Conventionaltreatment with morphine, widely used in Brazil, is ineffective due to its long gap for onset of action. Current evidence suggests that FC pectin nasal spray reached a higher level of pain relief in a shorter time. These results must be widely spread in our country, since the usual prescribed treatment in Brazil seems to still be morphine.