Asociación entre edad materna avanzada y los resultados perinatals adversos en una clínica universitaria de Cartagena (Colombia), 2012: estudio de cohorte retrospectiva / Association between older maternal age and adverse perinatal outcomes in a university clinic in Cartagena, Colombia, 2012: a retrospective cohort study

RESUMEN

Objetivo: evaluar la posible asociación entre la edad materna avanzada y los resultados perinatales adversos.Materiales y métodos: estudio observacional de cohortes históricas con gestantes que tuvieron parto en la Clínica Universitaria San Juan de Dios en Cartagena (Colombia), durante el 2012; esta es una institución general de carácter privado, de tercer nivel de complejidad. Tamaño muestral 160 pacientes por grupo con base en una frecuencia esperada de muerte fetal en el grupo expuesto del 22%, en el grupo no expuesto del 10 %, con un nivel de confianza del 95% y un poder del 80 %. Muestreo aleatorio simple. Se midieron las variables demográficas, la edad gestacional al momento del parto, peso y talla de los recién nacidos, Apgar a los 5 minutos y vía del parto. Se consideraron los resultados perinatales adversos; como resultado primario, la muerte fetal in utero, y secundarios el parto pretérmino y la asfixia perinatal. Se hace una descripción de las características basales de los dos grupos; para evaluar la asociación con los resultados se estimó el riesgo relativo (RR) y el respectivo intervalo de confianza del 95%.Resultados: el riesgo relativo (RR) de muerte fetal intrauterina dada la edad avanzada de la gestante fue de 1,33 (IC 95 % 0,59-2,99). El RR de prematurez, dada la edad materna avanzada, fue de 0,94 (IC 95 % 0,42-2,05) y, finalmente, el RR de asfixia perinatal dada la edad materna avanzada fue de 0,96 (IC 95 % 0,66-1,39).Conclusiones: no se encontró que la edad materna sea un factor de riesgo para malos resultados perinatales.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the potential association between older maternal age and adverse perinatal outcomes.Materials and methods: Observational historical cohort study of pregnant women delivered during 2012 at the San Juan de Dios University Clinic in Cartagena, a private, level III general care institution. Sample size 160 patients per group based on an expected frequency of foetal demise of 22% in the exposed group and 10% in the non-exposed group, a 95% confidence interval, and a power of 80%, the number of patients required in each group was 160. A simple random assignment was used. Demographic variables, gestational age at the time of delivery, weight and height of the neonates, 5 minute Apgar, and route of delivery were measured. Foetal death in utero was considered as the primary perinatal adverse outcome, and preterm delivery and perinatal asphyxia were considered as secondary adverse outcomes. The baseline characteristics of the two groups are described. Relative risk (RR) and the corresponding 95% confidence interval were estimated in order to assess the association with the outcomes.Results: The relative risk (RR) of intrauterine foetal demise given older maternal age was 1.33; 95% CI (0.59-2.99). The RR of prematurity given older maternal age was 0.94; 95% CI (0.42-2.05); and the RR of perinatal asphyxia given older maternal age was 0.96; 95% CI (0.66-1.39).Conclusion: Maternal age was not found to be a risk factor for poor perinatal outcomes.