Alterações antropométricas, bioquímicas e de variáveis da síndrome metabólica entre crianças e adolescentes obesos com e sem doença hepática gordurosa não alcoólica / Anthropometric, biochemical and variables changes of the metabolic syndrome among obese children and adolescents with and without non-alcoholic fatty liver disease

RESUMO

Introdução: a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) trata-se de uma comorbidade associada à obesidade frequente na faixa etária pediátrica, cujo impacto sobre o estado nutricional tem sido investigado. Objetivo: verificar se crianças e adolescentes obesos com DHGNA apresentam mais alterações antropométricas, bioquímicas e de exames que compõem o diagnóstico de síndrome metabólica (SM), em relação a obesos sem DHGNA. Métodos: estudo transversal desenvolvido em ambulatório de Pediatria. Os grupos com e sem DHGNA foram comparados quanto a variáveis antropométricas, bioquímicas e componentes da SM. Também foi verificado se SM ou alterações nos exames que são critério diagnóstico para SM estariam associados à DHGNA. Resultados: 59 indivíduos obesos foram avaliados, sendo 25,4% com DHGNA.Os grupos apresentaram entre si alterações significativas de peso, IMC, colesterol total, vitamina D, ácido fólico, ácido úrico, proteína C reativa, GGT, bilirrubina total e fosfatase alcalina (p<0,05). Na análise isolada dos exames que compõem o diagnóstico de SM, os valores elevados de circunferência abdominal e glicemia de jejum foram significativos entre os grupos (p<0,05). Entre os indivíduos com diagnóstico de SM, 44% possuíam DHGNA. Alterações de circunferência abdominal, triglicérides, glicemia de jejum, HDL colesterol e hipertensão arterial não estiveram associadas à DHGNA. Conclusão: crianças e adolescentes obesos com DHGNA têm mais alterações antropométricas, bioquímicas e de exames que compõem o diagnóstico de SM, em relação a obesos sem a doença. Porém, a SM ou alteração isolada de qualquer exame não demonstrouassociação significativa com o risco de desenvolver DHGNA

ABSTRACT

Introduction: the non-alcoholic fatty liver disease (DHGNA) is a comorbidity associated with common obesity in the pediatric age group, whose impact on the nutritional status has been investigated. Objective: to verify that obese children and adolescents with DHGNA have more anthropometric, biochemical, and related to tests alterations that determine the diagnosis of metabolic syndrome (SM) compared to those obese without DHGNA. Methods: this was a cross-sectional study conducted in the pediatric outpatient service. The groups with and without DHGNA were compared regarding anthropometric, biochemical, and metabolic syndrome components of SM. SM or test alterations that are diagnostic criteria for SM were evaluated for association with DHGNA. Results: 59 obesesubjects were evaluated; 25.4% presented DHGNA. The groups presented significant differences in alterations in weight, BMI, total cholesterol, vitamin D, folic acid, uric acid, C-reactive protein, GGT, total bilirubin, and alkaline phosphatase (p <0.05). The high values of waist circumference and fasting glucose were significant between groups (p <0.05) in the isolatedanalysis of tests that make up the diagnosis of SM. Among individuals diagnosed with SM, 44% presented DHGNA. Alterations in abdominal circumference, triglycerides, fasting glucose, HDL cholesterol, and high blood pressure were not associated with DHGNA. Conclusion:obese children and adolescents with DHGNA presentedmore anthropometric, biochemical, and tests that makethe diagnosis of SM alterations compared to those obesewithout the disease. However, SM or the isolated alterationof any examination showed no significant associationwith the risk of developing DHGNA.