Enfermedad reumatoide vertebral subcervical / Vertebral disease rheumatoid subcervical

ABSTRACT

Rheumatoid disease affecting thoracic and lumbar spine (subcervical disease) is rare and clinically unapparent in general. There are some references in the literature in which more relevant lesions are described with severe clinical manifestations. We present three cases of long standing Rheumatoid Arthritis with manifestations in thoracic or lumbar spine and a review of literature. The first case presented with long standing dorsal and lumbar pain and signs of multiple discitis and arthritis of costovertebral and interapophyseal joints. The second patient presented a lumbar radicular pain related to a rheumatoid synovial cyst that was studied by pathologist after surgery. Finally the third patient presents a very symptomatic rheumatoid discitis due to interapophyseal arthritis.

RESUMEN

La afectación vertebral reumatoide en región subcervical (columna vertebral toraco-lumbar) es poco frecuente y tiene por lo general una escasa expresión clínica. Sin embargo, algunas publicaciones sugieren una mayor importancia para estas lesiones, y en ocasiones graves repercusiones clínicas. Presentamos aquí tres casos de artritis reumatoide (AR) de larga evolución con afectación reumatoide torácica o lumbar y hacemos una revisión de la literatura al respecto. La paciente del Caso 1 presentó dorsolumbalgia crónica con signos de discitis múltiple y artritis de articulaciones costovertebrales e interapofisarias. La segunda paciente presentó dolor radicular lumbar en relación con un quiste sinovial reumatoide que precisó cirugía y pudo ser estudiado histopatológicamente. Finalmente, en el tercer caso se describe una discitis reumatoide lumbar muy sintomática con artritis interapofisaria.