Safe Mechanical Preparation with Reciprocation Movement without Glide Path Creation: Result from a Pool of 673 Root Canals

ABSTRACT

Abstract The aim of the present study was to prospectively assess the frequency of teeth in which the Reciproc instruments were able to reach the full working length (WL). This case series study enrolled 277 consecutive teeth requiring primary endodontic treatment performed with the Reciproc system (VDW) without a previous glide path by 3 experienced endodontists. Instruments R25, R40 or R50 were selected, respectively, for narrow, medium and large canals, according to the preoperative radiographs, as per manufacturer recommendation. Canals were instrumented and classified as reaching the full WL (RFWL) and not reaching the full WL (NRFWL), according to the ability of the Reciproc instrument to reach without a glide path the full electronically determined WL. Finally, canals were filled using a single matched cone technique. Pearson's squared-chi test compared the frequency distributions of canals classified as RFWL and NRFWL. From a total pool of 673 root canals, Reciproc instruments reached the FWL in 96.28% of cases and 3 fractures occurred. For narrow canals the percentage of RFWL was 95.37% with 3 fractures. For medium and large canals, the R40 or R50 instruments reached the FWL in 98.51% and 97.62% of the cases respectively, with no fracture. Enlarging of root canals using the Reciproc instruments up to the FWL without a glide path is successful in a great percentage of cases. This case series suggests the possibility of using a single instrument to enlarge the root canal space of teeth by a simpler approach without an a prioriglide path procedure.

RESUMO

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar prospectivamente a frequência de dentes em que os instrumentos Reciproc foram capazes de alcançar o comprimento de trabalho (CT) completo. Este estudo com série de casos envolveu 277 dentes consecutivos que necessitavam de tratamento endodôntico primário realizado com o sistema Reciproc (VDW) sem a realização de uma via de penetração inicial (glide path) prévio por 3 endodontistas experientes. Instrumentos R25, R40 ou R50 foram selecionados, respectivamente, para canais estreitos, médios e largos, de acordo com as radiografias pré-operatórias, seguindo a recomendação do fabricante. Os canais foram instrumentados e classificados como atingindo o WL completo (ACTC) e de não atingindo o WL completo (NACTC), de acordo com a capacidade do instrumento Reciproc de alcançar o CT completo determinado eletronicamente, sem a realização de glide path. Finalmente, os canais foram preenchidos usando a técnica de obturação de cone único. O teste de qui-quadrado de Pearson comparou a frequência das distribuições de canais classificados como ACTC e NACTC. A partir de um pool total de 673 canais radiculares, instrumentos Reciproc atingiram o CTC em 96,28% dos casos e 3 fraturas ocorreram. Para canais estreitos, a percentagem de ACTC foi 95,37% com 3 fraturas. Para canais médios e largos, os instrumentos R40 e R50 atingiram o CTC em 98,51% e 97,62% dos casos, respectivamente, sem fratura. Ampliação dos canais radiculares utilizando os instrumentos Reciproc até o CTC sem a realização de glide pathfoi bem sucedida em uma grande porcentagem dos casos. Esta série de casos sugere a possibilidade de utilizar um único instrumento para ampliar o espaço do canal radicular usando uma abordagem mais simples, sem um procedimento prévio deglide path.