Efecto de la sedación en el desarrollo de delirium en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía con anestesia espinal: estudio clínico prospectivo / Effect of sedation in the development of delirium in elderly patients undergoing surgery with spinal anesthesia: a prospective clinical study

RESUMEN

Determinar la ocurrencia de delirium postoperatorio en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía con anestesia espinal con y sin sedación. Material y Método: Se realizó un estudio clínico prospectivo descriptivo, que incluyó todos los pacientes mayores de 65 años que se sometieron a cirugía traumatológica o urológica electiva con anestesia espinal en un período de 3 meses. Para evaluar cuantitativamenteel delirium se utilizaron 2 herramientas Test Mental Abreviado (AMT, por sus siglas en inglés) y Confussion Assessment Method (CAM) durante el postoperatorio inmediato, a las 24, 48 y 72 h; y se comparó la ocurrencia de delirium en los grupos con y sin sedación. Resultados: La incidencia de delirium postoperatorio fue del 50 por ciento en pacientes con sedación versus un 36,8 por ciento en quienes no la recibieron, lo que no demostró ser significativamente mayor (p = 0,268). Sin embargo, se encontró en ambos grupos un patrón de presentación temporal del delirium diferente, que si bien no fue significativo (p = 0,136), muestra una clara tendencia. Conclusiones: El delirium postoperatorio en el paciente anciano es una complicación frecuente, en el cual el uso de benzodiazepinas podría jugar un rol, tanto en su incidencia como en sus características temporales...

ABSTRACT

Determining the occurrence of postoperative delirium in elderly patients undergoing surgery with spinal anesthesia with or without sedation. Materials and Methods: We performed a prospective clinical study, which included all patients older than 65 years who underwent elective urological surgery or trauma with spinal anesthesia in a period of three months. To quantitatively evaluate delirium using 2 tools Abbreviated Mental Test (AMT) and Confusion Assessment Method (CAM) during the immediate postoperative period, at 24, 48 and 72 hours, and compared the occurrence of delirium in the groups with and without sedation. Results: The incidence of postoperative delirium was 50 percent in patients with sedation versus 36.8 percent in those who did not, which is not shown to be significantly higher (p = 0.268). However, both groups found a pattern of temporal presentation of delirium different, but was not significant (p = 0.136), showing a clear trend. Conclusions: Postoperative delirium in the elderly is a common complication in which the use of benzodiazepines may play a role in both its incidence and temporal characteristics...