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Cirurgia oncoplástica e reconstrutiva da mama: Reunião de Consenso da Sociedade Brasileira de Mastologia / Oncoplastic and reconstructive surgery of the breast: Consensus Meeting of the Brazilian Society of Mastology
Urban, Cicero; Freitas-Junior, Ruffo; Zucca-Matthes, Gustavo; Biazús, Jorge Villanova; Brenelli, Fabricio Palermo; Pires, Douglas de Miranda; Silva, André Vallejo da; Resende, Mauricio de Aquino; Paulinelli, Régis Resende; Lucena, Clécio Ênio Murta de; Barbosa, Elvis; Ruiz, Carlos Alberto; Prudêncio, Rubens Murilo de Athayde; Oliveira, Vilmar Marques de; Villaverde, Rodrigo.
Affiliation
  • Urban, Cicero; Hospital Nossa Senhora das Graças. Unidade de Mama. Curitiba. BR
  • Freitas-Junior, Ruffo; Associação de Combate ao Câncer em Goiás. Hospital Araújo Jorge. Serviço de Ginecologia e Mama. Goiânia. BR
  • Zucca-Matthes, Gustavo; Hospital de Câncer de Barretos. Unidade de Mama. Barretos. BR
  • Biazús, Jorge Villanova; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Brenelli, Fabricio Palermo; Universidade Estadual de Campinas. Departamento de Tocoginecologia. Divisão de Oncologia Mamária. Campinas. BR
  • Pires, Douglas de Miranda; Santa Casa de Belo Horizonte. Clínica de Mastologia. Belo Horizonte. BR
  • Silva, André Vallejo da; Universidade Federal Fluminense. Serviço de Mastologia. Rio de Janeiro. BR
  • Resende, Mauricio de Aquino; Universidade Federal de Sergipe. Aracajú. BR
  • Paulinelli, Régis Resende; Associação de Combate ao Câncer em Goiás. Hospital Araújo Jorge. Serviço de Ginecologia e Mama. Goiânia. BR
  • Lucena, Clécio Ênio Murta de; Santa Casa de Belo Horizonte. Clínica de Mastologia. Belo Horizonte. BR
  • Barbosa, Elvis; Hospital Geral de Fortaleza. Fortaleza. BR
  • Ruiz, Carlos Alberto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Clínica Ginecológica. São Paulo. BR
  • Prudêncio, Rubens Murilo de Athayde; Hospital e Maternidade São Cristóvão. São Paulo. BR
  • Oliveira, Vilmar Marques de; Santa Casa de São Paulo. São Paulo. BR
  • Villaverde, Rodrigo; Universidade Positivo. 3Programa de Pós-graduação em Biotecnologia. Curitiba. BR
Rev. bras. mastologia ; 25(4): 118-124, out.-dez. 2015.
Article in Pt | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-781044
Responsible library: BR1.1
RESUMO

Objetivo:

Apesar do grande número de publicações em cirurgia oncoplástica e reconstrutiva da mama, diversas questões permanecem controversas. Assim, o objetivo desta Reunião de Consenso, foi desenvolver um guia prático de recomendações baseadas nas melhores evidências disponíveis na literatura.

Método:

Os painelistas foram os membros da Comissão de Cirurgia Oncoplástica e Reconstrutiva da Sociedade Brasileira de Mastologia. A reunião foi realizada em agosto de 2015 em Bento Gonçalves (RS). Cada painelista recebeu e respondeu previamente um questionário com 46 itens, com base na melhor evidencia cientifica e em sua experiência. Foi considerado consenso a concordância de 75% entre painelistas.

Resultados:

Houve consenso em 25 itens, dos quais para oito houve concordância de 100%. O mais importantes foram comprometimento das margens em cirurgia oncoplástica pode ser resolvido com ampliação de margens na maioria dos casos; tumores multifocais não são contraindicação para cirurgia oncoplástica; idade >70 anos não representa contraindicação para uso de técnicas oncoplásticas; reconstrução imediata pode ser indicada com segurança para a maioria das candidatas à mastectomia; pacientes com indicação de radioterapia pós-mastectomia podem ser submetidas à reconstrução imediata, devendo ter ciência dos riscos maiores para mau resultado estético; mastectomia com preservação do complexo areolopapilar é segura nos casos de câncer; radioterapia após a mastectomia com preservação do complexo areolopapilar não está indicada fora dos critérios clássicos de irradiação do plastrão; tela abdominal reduz chances de hernia no caso de reconstrução com TRAM.

Conclusão:

através desta reunião foi possível estabelecer importantes pontos consensuais de acordo com a opinião dos especialistas, que poderão auxiliar os mastologistas na tomada de decisões em cirurgias oncoplásticas e reconstrutivas da mama.
ABSTRACT

Objective:

Despite the large number of publications in oncoplastic and breast reconstructive surgery, several issues remain controversial. The aim of this Consensus Meeting was to develop a practical guide of recommendations based on the best evidence in the literature.

Method:

All panelists were members of the Oncoplastic Commission of the Brazilian Society of Mastology. The Consensus Meeting was held in Bento Gonçalves (RS), in August 2015. Each panelist received and answered a questionnaire with 46 items, based on the best evidence in the literature and in their expertise. It was considered consensus the agreement of 75% between panelists.

Results:

There was consensus on 25 items, of which eight were for 100% agreement. The most important of these topics were involvement of the margins in oncoplastic surgery can be solved by resection of margins in most cases; multifocal tumors is not a contraindication for oncoplastic surgery; age >70 years is not a contraindication for use of oncoplastic techniques; immediate reconstruction can be performed safely to most candidates for mastectomy; patients for post-mastectomy radiotherapy may be subject to immediate reconstruction and should be aware of the risks for poor aesthetic result; mastectomy with preservation of the nipple and areola complex is safe in cancer; radiotherapy after mastectomy with preservation of the nipple and areola complex is not indicated outside the classical criteria of irradiation chest wall; abdominal mash reduces chances of hernia in TRAM flaps.

Conclusion:

In this meeting it was possible to establish important consensus points according to the opinion of experts, which can help breast surgeons in their decision-making in oncoplastic and reconstructive surgery of the breast.
Key words
Full text: 1 Index: LILACS Type of study: Guideline / Prognostic_studies / Qualitative_research Country/Region as subject: America do sul / Brasil Language: Pt Journal: Rev. bras. mastologia Journal subject: GINECOLOGIA / NEOPLASIAS Year: 2015 Type: Article
Full text: 1 Index: LILACS Type of study: Guideline / Prognostic_studies / Qualitative_research Country/Region as subject: America do sul / Brasil Language: Pt Journal: Rev. bras. mastologia Journal subject: GINECOLOGIA / NEOPLASIAS Year: 2015 Type: Article