Correlation between hounsfield unit value and stone composition in nephrolithiasis / Correlação entre os valores de unidades hounsfield e a composição cristalina na nefrolitías

ABSTRACT

OBJECTIVE: To examine whether the Hounsfield Unit value predicts calcium oxalate monohydrate stones in patients who are undergoing percutaneous nephrolithotomy. METHOD: 119 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy were prospectively evaluated between February 2012 and August 2014. Using thin cuts, the highest single-energy computed tomography attenuation value within a pixel was measured for each stone. Data regarding age and gender were assessed before surgery. The extracted stones were analyzed using infrared spectrophotometry. RESULTS: By receiver operating characteristics analysis, a cutoff value of 1548 Hounsfield Unit and an age of 42.5 years were used to determine the likelihood of a stone being composed of calcium oxalate monohydrate. A higher Hounsfield Unit value and increased age augmented the chances of a stone being composed of calcium oxalate monohydrate. In general, females had a greater likelihood of harboring calcium oxalate monohydrate stones than males. CONCLUSION: The maximum Hounsfield Unit value, as determined by unenhanced single-energy computed tomography in association with gender, predicts the presence of calcium oxalate monohydrate stones in patients who are undergoing percutaneous nephrolithotomy.

RESUMO

OBJETIVO: verificar se as medidas de atenuação de raios-X em Unidades Hounsfied (HU) preveem os cálculos de oxalato de cálcio mono-hidratado (OCM) em pacientes tratados através de nefrolitotripsia percutânea. MÉTODO: 119 pacientes submetidos a tratamento por nefrolitotripsia percutânea foram avaliados prospectivamente entre fevereiro de 2012 e Agosto de 2014. Utilizando cortes tomográficos finos, o maior valor de atenuação de raios-X para um pixel utilizando tomografia convencional sem contraste foi determinado para cada cálculo. Dados laboratoriais foram avaliados antes da cirurgia. Os cálculos extraídos foram analisados utilizando-se espectrofotometria no infravermelho. RESULTADOS: Através de análise por curva ROC (receicer operating characteristic) um valor de corte de 1548 HU e uma idade de 42,5 anos foram utilizadas para determinar a probabilidade de um cálculo ser composto de OCM. Valores superiores de atenuação de raios-X e de idade aumentaram as chances de um cálculo ser composto de OCM. Em geral, as mulheres apresentaram uma maior probabilidade de ter cálculos de OCM do que os homens. CONCLUSÃO: O valor da medida de atenuação máxima em Unidades Hounsfield de um cálculo, como o determinado pela tomografia computadorizada convencional sem contraste, em associação com o gênero preveem a presença de cálculos de OCM em pacientes submetidos a tratamento por nefrolitotripsia percutânea.