Avaliação da linha do cuidado no atendimento a pacientes sintomáticos respiratórios em um programa de referência ao controle da tuberculose no município de Vitória- Espírito Santo / Evaluation of the care line in serving patients with respiratory symptoms in a referral program to control tuberculosis in the municipality of Vitória, Espírito Santo

RESUMO

O estudo propõe a avaliação da linha do cuidado, pormeio da ferramenta fluxograma analisador, no atendimentoaos pacientes sintomáticos respiratórios em umPrograma de Referência para o Controle da Tuberculose(TB) da Unidade Básica de Saúde de Maruípe/Vitória.Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagemqualitativa, constituído em duas etapas construçãode um fluxograma ideal pautado nas normas técnicas doMinistério da Saúde para fins de análise, e o fluxogramareal construído com base nos relatos dos profissionais quetrabalham no Programa de Referência. Os dados foramobtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, consolidadasna análise de conteúdo. O fluxograma real estrutura-seem semelhança ao fluxograma ideal, no que serefere ao diagnóstico e tratamento. Há uma diferenciaçãorelativa à entrada do usuário no serviço que depende fundamentalmenteda autonomia e da iniciativa do paciente,já que não há um vínculo constituído a priori entre a Unidadee a comunidade. A linha do cuidado é atravessada,a todo momento, pela lógica das consultas médicas e daprodução de procedimentos, que nos remete a um cuidadosustentado na lógica doença-centrada e não usuáriocentrada.A descentralização das ações de controle da TBpara a Estratégia Saúde da Família (ESF) surge como umapossibilidade de construção de linhas do cuidado efetivasque garantam o acolhimento qualificado assim como um cuidado-cuidador, com a construção de relações de vínculoque podem influenciar, de forma exitosa, a adesão aotratamento e a busca ativa de casos novos.

ABSTRACT

The study proposes to review the care line, through theflowchart parser tool, in serving patients with respiratorysymptoms in a Referral Program for the Control ofTuberculosis (TB) at the Maruípe/Vitória Basic HealthUnit. This is an exploratory descriptive study with aqualitative approach consisting of two steps: constructingan ideal flowchart guided by the technical standardsof the Ministry of Health, for analysis purposes, anda real flowchart built on the basis of the reports fromprofessionals who work in the Referral Program. Datawere obtained through semi-structured interviews andconsolidated in content analysis. The real flowchart isstructured similarly to the ideal flowchart with regard todiagnosis and treatment. There is a distinction relatedto the user's entrance into the service, which basicallydepends on the autonomy and initiative of the patient,since there is no a priori bond constituted between the Unitand the community. The care line is crossed at any timeby the logic of medical consultations and the productionof procedures, which leads us to care sustained in diseasecenteredlogic, and not user-centered. The decentralizationof TB control for the Family Health Strategy (FHS)arises as an opportunity to build effective care lines thatensure qualified embracement as well as a caregiver-carerecipient, with the building of bonding relationships thatcan successfully influence treatment adherence and the active search for new cases.