Doenças Psiquiátricas e o Sistema Cardiovascular: Interação Cérebro e Coração / Psychiatric Disorders and Cardiovascular System: Heart-Brain Interaction

RESUMO

Depressão e ansiedade são transtornos psiquiátricos que frequentemente coexistem com a doença arterialcoronariana (DAC) e outras doenças cardiovasculares (DCV). Tanto os sintomas depressivos como a ansiedadesão atualmente reconhecidos como fatores de risco para DAC e DCV, além de apresentarem processosfisiopatológicos complexos que parecem influenciar negativamente no prognóstico dos pacientes com essascomorbidades. Dentre estes, destacam-se a hipercortisolemia, a hiperatividade simpática, as anormalidadesplaquetárias complexas, a ativação imunológica levando à resposta inflamatória, os fatores genéticos comuns e a associação com comportamentos que predispõem à doença cardiovascular. Estratégias de tratamento da depressão, como o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), têm o potencial de contribuir para a redução do risco de eventos coronarianos agudos. Clinicamente, instrumentos e protocolos para o rastreio e avaliação da depressão e ansiedade buscam atuar nos efeitos negativos desses transtornos sobre a qualidade de vida e a saúde cardiovascular...

ABSTRACT

Depression and anxiety are psychiatric disorders that often coexist with coronary artery disease (CAD) and other cardiovascular diseases (CVD). Both depressive symptoms and anxiety are currently recognized as risk factors for CAD and CVD, and presente complex pathophysiological processes that seem to adversely influence the prognosis of patients with these comorbidities. Thesesymptoms include hypercortisolism, sympathetic hyperactivity, complex platelet abnormalities, immune activation leading to inflammatory response, common genetic factors and association with behaviors that predispose to cardiovascular disease. Strategies for treating depression such as using selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), have the potential to contribute to reducing the risk of acute coronary events. From a clinical perspective, instruments and protocols for screening and evaluating depression and anxiety are intended to counteract the negative effects of these disorders on the quality of life and cardiovascular health...