Alternativas en la creación de una neovejiga continente / Alternatives for the creation of a continent urinary bladder

RESUMEN

Se han desarrollado técnicas creativas para la ampliación o reemplazo de la vejiga urinaria, como la derivación urinaria continente, la cual es una alternativa valedera frente a las técnicas comunes en uso. Desde 1986, hemos realizado un reservorio urinario continente en 12 pacientes con diversas patologías urinarias. En 8 enfermos, la vejiga propia fue ampliada con un segmento intestinal, cerrando el cuello vesical y creando una válvula abdominal continente. En 3 pacientes, se construyó una neovejiga de reemplazo, basada en el segmento ileocecal y con una válvula continente. En 1 paciente, la válvula continente se construyó a partir del apéndice cecal aislado y reimplantado en la vejiga con técnicas antirreflujo. La continencia de la válvula abdominal se logró realizando una intususcepción enteroenteral, estabilizada con una malla de material reabsorbible. Todos los pacientes tienen una neovejiga de gran capacidad. Ellos no requieren de recolectores externos, dado que vacían su reservorio por autosondeo periódico, a través de la válvula abdominal continente