Isquemia silenciosa del miocardio: etiologia / Silent myocardial ischemia: etiology

RESUMEN

La isquemia del miocardio es un desequilibrio entre el consumo y la produccion de trifosfato de adenosin que termina en una deplecion de ATP seguida por una cascada de eventos bioquimicos. No se ha establecido por que unos pacientes presetan dolor durante estos eventos y otros no, pero diversos estudios indican que la explicacion puede residir en una combinacion del umbral de dolor y la magnitud de la isquemia. Esta ultima puede ocurrir durante el ejercicio energetico o durante actividades cotidianas o puede ocurrir en reposo e incluso ser influenciada por la tension emocional. Es mas comun que suceda en las horas de la manana, tal vez porque la frecuencia cardiaca, la presion sanguinea y la contractilidad suben rapidamente en la manana y los factores que aumentan el tono de los vasos y reducen el flujo sanguieno tambien se elevan durante estas horas