Megacolon tóxico amebiano / Amebic toxic megacolon

RESUMEN

Se estudiaron en forma prospectiva 27 casos de megacolon tóxico amebiano (MCTA), en nuestro Hospital, desde el año 1977 a la fecha. Se presenta como complicación de la colitis ulcerosa amebiana con una frecuencia estimada entre 0,6 al 0,9 de los casos. Anatomopatológicamente, corresponde a una dilatación del colon por destrucción de los plexos mientéricos y que, unida a las ulceraciones de la pared intestinal termina por perforarla. El cuadro clínico inicial corresponde al de una gastroenteritis aguda corriente, pero que en las siguientes horas de su evolución presenta manifestaciones propias de un cuadro abdominal agudo, con características de sepsis violenta. El diagnóstico inicial, por tanto, es difícil. Todos los pacientes fueron intervenidos practicando cirugía resectiva de los segmentos comprometidos. La morbilidad es extraordinariamente alta y su mortalidad alcanza casi al 50%. La sobrevida, por consiguiente, dependerá de la precocidad del diagnóstico y tratamiento quirúrgico y, fundamentalmente, de manejo pre y postoperatorio en las unidades respectivas