Análisis de 16 casos de megacolon tóxico tratado mediante ileorrectoanastomosis primaria / Analysis of 16 cases of toxic megacolon treated by primary ileorectal anastomosis

RESUMEN

Se analizan los aspectos clínicos, el tratamiento quirúrgico y los resultados de 16 casos consecutivos de Megacolon Tóxico como complicación de la rectocolitis ulcerosa atendidos en la Clínica Quirúrgica de la Universidad de Roma, en el período 1976-1987. La cirugía realizada fue la colectomía total con ileorectoanastomosis en un solo tiempo, sin ileostomía de protección, en 14 pacientes y colectomía con ileostomía terminal e ileorrectoanastomosis diferida, cinco meses más tarde, en 2 pacientes. No tuvimos mortalidad operatoria; las complicaciones inmediatas fueron dehiscencia parcial de la anastomosis en un caso, proctorragia en tres casos. Las tardías fueron fistulización y perforación del "cul de sac" ileal, en 2 casos. En un paciente 10 meses más tarde fue necesaria la protectomía por intensa reaguadización de la enfermedad a nivel rectal, sobre la base de los resultados obtenidos, en casos seleccionados proponemos La colectomía total con ileorrectoanastomosis inmediata como tratamiento de esta grave complicación