Avaliação da prática do autocuidado domiciliar em hanseníase / Evaluation of household self-care pratice in leprosy

O objetivo deste estudo foi verificar se indivíduos acometidos pela hanseníase realizavam adequadamente a prática do autocuidado e possíveis fatores interferentes. Trata-se de um estudo documental, observacional e descritivo de inquérito domiciliar. A amostra abrangeu todos os onze pacientes detectados durante um ano, em um município com 120.000 habitantes no interior do estado de SP. Foram coletados os dados clínicos e cuidados prescritos dos prontuários. A entrevista e a observação das práticas de autocuidado foram realizadas no domicílio. Foi solicitado aos participantes para identificarem os problemas decorrentes da doença, descreverem quais, como e quando faziam o autocuidado, o qual foi classificado como: realizado adequadamente, parcialmente ou não realizado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Nº 06/2007). Dos cinco que apresentavam grau 2 de incapacidades, três realizavam parcialmente e dois não realizavam o autocuidado. Demonstraram dificuldades em aceitar o comprometimento físico e de incorporar as práticas diárias por fatores multicausal o mesmo aconteceu com aqueles com grau 1. A necessidade da manutenção do trabalho laboral, com exposição a traumas físicos e em período integral, pode levar a ocultação da doença, seja para si ou para a sociedade, e dificultar as ações de autocuidado, tanto pela falta de tempo quanto pela não aceitação da doença. O modelo paternalista, fragmentador e mecânico da assistência em saúde, sugere uma tendência à dependência dos serviços institucionais, desconstruindo a autonomia e a responsabilidade individual sobre seu estado de saúde, desmotivando as ações do autocuidado domiciliar.

This study aimed to determine whether individuals affected by leprosy properly performed self-carepractice and possible interfering factors. It is a documentary, observational and descriptive study of household survey.The sample covered all the eleven patients during one year, of a municipality with120.000 inhabitants in SP state. Clinical data and prescription care records were obtained from the medical forms. The interview and observation of self-care practices were held at home.The participants were asked to identify the problems resulting from the disease, describing which, how and when theydid the necessary self-care, being classified as: held properly, partially or not performed. The study was approved by the Committee of Ethics in Research (Nº 06/2007). Of the five who presented level 2 disabilities, three partially performed; two did not perform self-care. They demonstrated difficulties in accepting the physical commitment and incorporate the daily practices for multiple causes factors, sodid those with level 1. The need for maintaining labor work, with full-time exposure to physical trauma, can lead to concealment of disease, either for themselves or for society, and hinder self-careactions, either by lack of time as for not accepting the disease.The paternalistic model, fragmenting andmechanical of health care, suggests a tendency by leading to rely on institutional services, deconstructing the autonomy and individual responsibility for their health status, discouraging self-careactions at home.

Avaliação da prática do autocuidado domiciliar em hanseníase / Evaluation of household self-care pratice in leprosy

O objetivo deste estudo foi verificar se indivíduos acometidos pela hanseníase realizavam adequadamente a prática do autocuidado e possíveis fatores interferentes.Trata-se de um estudo documental, observacional e descritivo de inquérito domiciliar. A amostra abrangeu todos os onze pacientes detectados durante um ano, em um município com 120.000 habitantes no interior do estado de SP. Foram coletados os dados clínicos e cuidados prescritos dos prontuários. A entrevista e a observação das práticas de autocuidado foram realizadas no domicílio. Foi solicitado aos participantes para identificarem os problemas decorrentes da doença, demonstrarem quais, como e quando faziam o autocuidado, o qual foi classificado como:realizado adequadamente, parcialmente ou não realizado.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Nº 06/2007). Dos cinco que apresentavam grau 2 de incapacidades, três realizavam parcialmente e dois não realizavam o autocuidado. Demonstraram dificuldades em aceitar o comprometimento físico e de incorporar as práticas diárias por fatores multicausal,o mesmo aconteceu com aqueles com grau 1. A necessidade da manutenção do trabalho laboral,com exposição a traumas físicos e em período integral,pode levar a ocultação da doença, seja para si ou para a sociedade, e dificultar as ações de autocuidado,tanto pela falta de tempo quanto pela não aceitação da doença. O modelo paternalista, fragmentador e mecânico da assistência em saúde, sugere uma tendência à dependência dos serviços institucionais,desconstruindo a autonomia e a responsabilidade individual sobre seu estado de saúde, desmotivando as ações do autocuidado domiciliar.

This study aimed at determining whether individuals affected by leprosy properly performed self-care practice and its possible interfering factors. It is a documental, observational and descriptive study of household survey. The sample was composed of eleven patients evaluated during one year in a municipality with 120.000 inhabitants in SP state. Clinical data and prescription care records were obtained from the medical files. The interview and observation of self-care practices were held at home.The participants were asked to identify the problems resulting from the disease, to demonstrate which, how and when they performed the necessary self-care, which was classified as: held properly, held partially or not performed. The study was approved by the Committee of Ethics in Research (Nº 06/2007). Among the five individuals who presented grade 2 disability, three partially performed and two did not perform self-care. They demonstrated difficulties in accepting the physical involvement and in incorporating the daily practices for multiple causes factors, so didthose individuals with grade 1 disability. The need of maintaining labor activities, with full-time exposure to physical trauma, can lead to concealment of the disease, either for them selves or for the society. It may also hinder self-care actions, either by lack of time or for not accepting the disease. The paternalistic, fragmenting and mechanical model of health care leads to a tendency of patients to rely on institutional services, deconstructing the autonomy and individual responsibility for their general health status,discouraging self-care actions at home.

Avaliação de cursos multiprofissionais em Hanseníase / Evaluation of multidisciplinary courses in leprosy

Trata-se de estudo descritivo com o objetivo de investigara contribuição dos cursos em hansenologia, oferecidos por instituição especializada, refletida nas respectivas unidades de trabalho dos participantes. Para a coleta de dados, foi utilizado questionário estruturado “online”,hospedado no sítio do ILSL, com questões sobre ações e atividades do Programa de Controle da Hanseníase(PCH) e enviado aos participantes dos cursos entre 2005 a 2007. Os cursos foram frequentados predominantemente por mulheres, enfermeiras, seguido por fisioterapeutas e médicos, sendo que a maioria já trabalhava no PCH há menos de seis meses. Dos 115 respondentes,59% implantaram o exame dermato neurológico e a prevenção de incapacidades na unidade de trabalho e implementaram as atividades de suspeição diagnóstica e de tratamento. Os demais respondentes (41%) não atuavam mais no programa por terem sido remanejados para outras unidades de saúde. Apesar da alta rotatividade, os cursos subsidiaram os profissionais para implantar/implementar atividades em hanseníase em suas unidades de saúde, mostrando a importância da manutenção regular desses cursos.

This is a descriptive study to check the contribution ofleprosy courses offered by a specialized institution, accordingto the respective working units of participants.For data collection, an online structured questionnairehosted on the ILSL website was used, which containedquestions about activities of the Leprosy Control Program(LCP) and was sent to those who participated inthe courses from 2005 to 2007. The courses were predominantlyattended by females, nurses, followed by physicaltherapists and physicians, most of which had beenworking with LCP for less than six months. Among 115respondents, 59% started to perform dermato-neurologicalexamination and prevention of disability in theirhealth units and implemented activities related to leprosydiagnosis suspicion and treatment. The remaining respondents (41%) no longer worked in the program becausethey were relocated to other health facilities. Despitethe high turnover of personnel, the courses subsidizedthe professionals to establish/implement activitiesin leprosy in their health units, showing the importanceof the regular offer of these courses.

Construção de instrumento de avaliação para cursos de capacitação em hanseníase / Construction of an instrument of evaluation for training courses in leprosy

O Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) realiza, desde 1968, treinamento em hansenologia para profissionais das áreas de saúde inseridos nesse programa, oferecendo de rotina cursos de hansenologia, de prevenção de incapacidades e de reabilitação. Com o objetivo de avaliar estes cursos foi elaborado um sistema on-line. Trata-se de um instrumento construído sob o referencial das ações e atividades do Programa de Eliminação da Hanseníase do Ministério da Saúde, e que será enviado por e-mail aos profissionais que participaram dos cursos. Foram utilizados os dados dos registros de 2005 a 2007 da Seção de Treinamento e Ensino do ILSL, Bauru (SP), para a construção de um banco de dados, e os serviços de computação para inserir esse instrumento em um sistema on-line. Este sistema utiliza linguagem de programação PHP, juntamente com o HTML, hospedado dentro do sítio do Instituto (http://www.ilsl.br/questionario), aproveitando assim toda a estrutura de rede já disponível, contendo cinco páginas: convite de participação; autenticação individual; termo de consentimento livre e esclarecido; questionário estruturado e confirmação da gravação dos dados, automaticamente armazenados no sistema do ILSL para análise. O sistema mostrou-se funcional na avaliação preliminar. Permitiu inserir aspectos relacionados aos conteúdos transmitidos e recebidos nos cursos, bem como sua aplicabilidade no contexto de cada realidade das unidades de saúde.