RESUMO
BACKGROUND: Exposure to Leishmania induces a humoral immune response that can be used as a marker of parasite exposure. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Herein, ELISA was used to screen sera from patients with Tegumentary Leishmaniasis (TL) against different L. infantum-chagasi-derived recombinant proteins (rHSP70, rH2A, rH2B, rH3, rH4 and rKMP11). Among the recombinant proteins, rHSP70 and rH2A showed the best reactivity against human sera obtained from endemic areas of TL. Receiver-Operator Characteristics (ROC) curve analysis was used to identify the effectiveness of these proteins for serodiagnosis of TL. ROC curves confirmed the superior performance of rHSP70 and rH2A, in comparison to the other tested recombinant proteins. Additionally, we evaluated the specificity of the response to rHSP70 and rH2A by testing sera obtained from patients with Chagas' disease, Tuberculosis, Leprosy or Systemic Lupus Erythematosus. In this case, rHSP70 displayed an increased ability to discriminate diseases, in comparison to SLA. CONCLUSION: Our results raise possibility of using rHSP70 for the serodiagnosis of TL.
Assuntos
Leishmania/imunologia , Leishmaniose/sangue , Leishmaniose/diagnóstico , Proteínas de Protozoários , Proteínas Recombinantes , Testes Sorológicos/métodos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Proteínas de Choque Térmico HSP70/metabolismo , Humanos , Leishmania/genética , Oligonucleotídeos/genética , Curva ROC , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Ao estudar 30 casos de cromoblastomicose diagnosticados no Hospital dos Servidores do Estado do Maranhao, no período de novembro de 1988 a março de 1993, os autores observaram 2 (6,6 por cento) casos, que apresentaram associaçao desta doença com hanseníase. O primeiro paciente desenvolveu as duas doenças concomitantemente, apresentando espessamento no nervo cubital bilateral, mal perfurante plantar em pé direito e lesoes em placas verrucóides na perna esquerda, com biópsia de nervo cubital direito positiva para hanseníase dimorfa T e biópsia da lesao em placa, positiva para Fonsecaea pedrosoi. O segundo caso, paciente com história de hanseníase virchowiana há 30 anos, em pausa terapêutica por "cura", com lesoes verrugo-confluentes em cotovelo direito há 12 meses, histopatológico e cultura positiva, para cromoblastomicose. Os possíveis fatores para o desenvolvimento da cromoblastomicose nestes pacientes sao discutidos.