Impacto da prevenção de incapacidades em hanseníase: correlação entre diagnóstico e alta / Impact of disabilities prevention in leprosy: Correlation between diagnosis and discharge of treatment

Os objetivos deste trabalho foram identificar os índices de detecção e prevalência da hanseníase em Bragança Paulista - SP, no período de 1999 a 2006, delineando o predomínio da forma da doença e comparar os graus de incapacidades notificados no diagnóstico e na alta do tratamento. As informações foram coletadas em prontuários, fichas de notificação do SINAN e DATASUS (n=171). Foram realizadas análises qualitativas e quantitativas usando o teste Qui-quadrado (p≤0,01).Foram analisados 171 prontuários e nestes, foi observado que apenas 47% dos pacientes tinham sido avaliados no diagnóstico e na alta. A investigação dos graus de incapacidade dos pacientes avaliados no diagnóstico e na alta mostrou que no olho direito 10,4% apresentaram piora e 34,8% dos pacientes com incapacidades no diagnóstico melhoraram (p=0). No olho esquerdo, 8,6% apresentaram piora e 39,1% dos pacientes com grau I ou II no diagnóstico melhoraram (p=0). Na mão direita, 9,4% apresentaram piora e 18,7% dos que apresentavam grau I ou II melhoraram (p=0). Na mão esquerda, 7,7% pioraram e 37,5% dos que eram grau I ou II apresentaram melhora (p=0). Em pé direito, 20% apresentaram piora no quadro de incapacidades e 30,3% dos que apresentaram grau I ou II no diagnóstico melhoraram (p=0). No pé esquerdo, 28,6% pioraram e 28,2% dos que apresentavam grau I ou II melhoraram (p=0). Os pacientes avaliados no diagnóstico e na alta tiveram reduções significativas nos graus de incapacidades em olhos, mãos e pés na alta, sugerindo que ações de prevenção podem ter impacto na prevenção de incapacidades.

The aim of this study was to identify the detection ratesand prevalence of leprosy in the Bragança Paulista city (SP) in the period 1999-2006, outlining the predominant form of the disease, and comparing the degree of dis-ability reported in the diagnosis and end treatment. In-formation was collected from medical records, in the notification records in the SINAN and DATASUS databas-es (n=171). Were performed qualitative and quantitative analyses using the chi-square test (p ≤ 0.01).171 records were analyzed, only 47% of these patients had been evaluated at diagnosis and discharged as cured. The investigation of the degree of disability of patients evaluated at diagnosis and discharge, showed that in the right eye 10.4% worsened and 34.8% of patients with disabilities in the diagnosis improved (p = 0). In the left eye, 8.6% worsened and 39.1% of patients with grade I or II in diagnosis improved (p = 0). On the right hand, 9.4% worsened and 18.7% of those with grade I or II improved (p = 0). In his left hand, 7.7% worsened and 37.5% of which were grade I or II showed improvement (p = 0). In the right foot, 20% showed worsening under disability and 30.3% of those with grade I or II in diagnosis improved (p = 0). In the left foot, 28.6% worsened and 28.2% of those with grade I or II improved (p = 0). The patients evaluated in the diagnosis and discharge had significant reductions in degrees of disability in the eyes, hands and feet, suggesting that preventive actions can have an impact on prevention of disabilities.

Conhecimentos e necessidades de aprendizagem de estudantes de fisioterapia sobre a hanseníase / Knowledge and necessities of learning of physioterapys students about leprosy

INTRODUÇÃO: A hanseníase se constitui importante problema de Saúde Pública no Brasil, tendo, no entanto, negligenciada sua importância e valorização na formação das profissões da saúde, mesmo nos países endêmicos. No caso específico do fisioterapeuta, faz-se necessário o ensino da hansenologia nos cursos de graduação no Brasil, para se atuar nas condições de saúde da população diante da problemática da Hanseníase.OBJETIVO: descrever e analisar conhecimentos de estudantes de fisioterapia sobre hanseníase, antes do contato formal na Universidade/Faculdade com a temática. METODOLOGIA: estudo qualitativo, realizado com 51 estudantes de graduação em fisioterapia do quarto ano de escola do interior do estado de São Paulo,em 2004. Na coleta dos dados, utilizou-se questionário auto-aplicado, com questões abertas. A partir da análise qualitativa das respostas realizou-se a categorização das mesmas. RESULTADOS: identificou-se que estudantes do último ano do curso de fisioterapia expressaram desconhecimento e/ou conceitos incompletos ou inadequados, frente a literatura, sobre hanseníase e os seguintes aspectos devem ser enfatizados no ensino da hansenologia: doença hanseníase; preconceito que os doentes vivenciam e como enfrentá-lo; educação em saúde e atuação do fisioterapeuta na hanseníase. Em relação à organização do ensino, identificou-se que Universidades/Faculdades devem construir estratégias para valorizar a hanseníase como um problema de Saúde Pública. CONCLUSÃO: evidenciou-se a necessidade de aprimoramento do ensino da hansenologia no curso de graduação em Fisioterapia, com abordagem do tema desde o início da formação, para que fisioterapeutas possam prestar o cuidado adequado frente a problemática da hanseníase e contribuir com o Programa de Controle da Hanseníase

INTRODUCTION: The Leprosy constitutes a significant problem of Public Health in Brazil, however its importance and valuation in the preparation of the health professions has been neglected, even in the endemic countries. In the specific case of the physiotherapist, the hansenology teaching in the graduation’s course in Brazil becomes necessary, to deal in the future with the health conditions of the population with the Leprosy’s problematic. OBJECTIVE: To describe and analyze the previous knowledge of physiotherapy’s students on leprosy during the professional preparation of the physiotherapist. METHODOLOGY: It is a qualitative study on leprosy knowledge among 51 students of physiotherapy in a Sao Paulo State school, in 2004. For the survey an auto-applied questionnaire with guided questions was used to collect the data. A qualitative analysis was done by categorization. RESULTS: It was identified unfamiliarity and/or inadequate concepts about leprosy and the following aspects must be emphasized in the hansenology teaching: the hansen’s disease; the preconception that the sick people live and how to face it; the health education and the performance of the physiotherapist in leprosy. In relation to the organization of education,it was identified that the Universities/Colleges must construct bigger strategies of motivation, valuing leprosy as a Public Health’s problem. CONCLUSION: It was proven the necessity of the hansenology’s education in the undergraduation courses of physiotherapy, so that the physiotherapists can give adequate assistance to the problematic of leprosy and contribute with the Program of Leprosy Control.

O processo de ensino-aprendizagem da hansenologia na formação profissional de graduandos de fisioterapia / The process of teaching-learning of hansenologia in the profissional formation of physiotherapy students

A hanseníase ainda se constitui em importante problema de Saúde Pública no Brasil havendo, por essa razão, necessidade de sua valorização como tema na formação dos profissionais da saúde, para adquirirem competências e habilidades para sua prevenção, tratamento e reabilitação do paciente. Apesar de essa doença ser apresentada como fenômeno universal ao longo da história, tem-se negligenciado sua importância na formação dos profissionais da área da saúde, o que dificulta seu controle. O objetivo deste estudo foi descrever o processo de ensino-aprendizagem da hansenologia na formação profissional de graduandos de fisioterapia, a partir do relato de experiência apoiada na problematização. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com cunho qualiquantitativo. Adotou-se a perspectiva da pesquisa ­ação, na qual o pesquisador investigou os conhecimentos sobre hanseníase entre estudantes de fisioterapia e, a partir desse estudo, ofereceu uma formação com base na teoria da problematização de Paulo Freire, na qual a pesquisadora, como professora, e os estudantes, como sujeitos, tiveram um papel ativo na realidade situacional, buscando modificá-la. A pesquisa desenvolveu-se na disciplina de Fisioterapia Preventiva do Curso de Fisioterapia da Fundação Educacional de Fernandópolis com a participação de 51 estudantes no primeiro momento e 63 nos momentos seguintes. Os resultados evidenciaram que os graduandos de fisioterapia apresentavam um nível de compreensão superficial e/ou incompleto sobre a hanseníase e sobre o campo de atuação profissional do fisioterapeuta e, ainda, retratou o preconceito perante a doença. A partir da análise de tais resultados, deu-se o desenvolvimento do programa educativo com base em 4 temas norteadores: hanseníase, preconceito, atuação do fisioterapeuta no contexto da hanseníase e tratamento fisioterápico.(...)