BCG por via oral e positivação remota do teste lepromínico em escolares sãos / BCG orally remote and positive lepromin test in healthy school

650 escolares foram submetidos à lepromino-reação. Depois da leitura de 30 dias, separaram-se os lepromino-negativos e fracamente positivos (+), os quais foram subdivididos em 4 subgrupos: um recebeu o BCG fresco (F), outro o de 15 dias, (Q), e 3º BCG morto (M) e o 4º serviu de testemunho (T). Cêrca de 75 dias após a injeção de lepromina, fêz-se nova leitura do teste, procurando-se observar a freqüência com que, em cada subgrupo, a lepromina passara de negativa para positiva, assim como a intensificação da reação já fracamente positiva. Entre escolares lerpomino-negativos, a positivação remota do teste ocorreu seguinte percentagens: 72,97, 38,71, 35,48 e 35,90 respectivamente nos subgrupos F, Q, M. e T. No grupo com lepromino-reação já  fracamente positiva (na leitura de 30 dias), foi observada semelhança quase total na intensificação remota da positividade do teste nos 4 subgrupos. Concluem os AA. que os dados apresentados levam a admitir uma ação positivante do BCG fresco; todavia, esta ação não foi confirmada no grupo já  fracamente positivo(+). Se o BCG fresco pareceu possuir certa ação positivante no grupo lepromino-negativo, porque não evidenciou, igualmente, esta influência na intensificação das reações já  fracamente positivas? Se aquela reelmente existe, parece que deveria se manifestar de modo patente também na intensificação do teste já  fracamente positivo. Esta discordância de resultados não permite, no presente material de estudo, deduzir que o BCG influencia de modo cosntante a lepromino-reação da leitura remota.

BCG vivo, de 15 dias e morto em escolares sãos e viragem ou intensificação da lepromino-reação / Live BCG, 15 days and killed at school healthy and turning or intensification of lepromin-reaction

Os autores utilizaram o BCG fresco, de 15 dias e morto (via oral), em grupos de escolares (128) com reação de Mitsuda negativa ou duvidosa e em outro (231) com reação fracamente positiva (1 +). Nos escolares com reação lepromínica negativa ou duvidosa a positividade ocorreu, com o BCG fresco em 86,49%com o de 15 dias em 77,78%, com o BCG morto em 68,97% e, em um grupo testemunho, em 80% dos casos. No grupo de escolares com lepromino-reação fracamente positiva (1 +) a intensificação da resposta para duas ou três cruzes ocorreu, com o BCG fresco em 58,06%, com o BCG de 15 dias em 52,94%, com BCG morto 41,18% e com o testemunho em 49,25% dos casos. Com resultados obtidos em nosso material, somos induzidos a concluir que nos grupos etários de 5-9 anos e 10-14 anos, há  elevada frequência de viragem "espontânea" ou de intensificação, também não artificial do teste leprom¡nico, praticamente semelhante à conseguida com a calmetização. Diante disso, se confirmados êsses achados, a utilização do BCG naqueles grupos etários seria quase que dispensável. Restaria a considerar então o grupo etá rio de 0-4 anos, com o qual nossa experiência ‚ bastante reduzida, de modo que não nos sentimos autorizados a emitir uma opinião. Caso pesquisas posteriores - com imprescindível utilização de adequados grupos testemunhos - demonstrem que neste grupo etário não se verifica elevada frequência de viragesn "espontâneas" e que, as viragens leprom¡nicas possam, efetiva e diretamente, serem relacionadas com a administração do BCG, então o uso dêste seria indicado particularmente nos quatro primeiros anos de vida. È neste per¡odo (0-4 anos) que melhor se poder  evidenciar esta ação do BCG, pois acima desta idade podem intervir outros fatôres perturbadores, que freqüentemente podem determinar viragem "espontânea".

Influência do BCG vivo e morto sobre a reação de Mitsuda / Influence of live and dead BCG on the Mitsuda reaction

A vista dos altos percentuais de viragens lepromínicas obtidos com o BCG e concebendo-se que a ação protetora desta vacina está intimamente ligada à absorção de germes vivos...