Perfil do doente de hanseníase no estado da Paraíba / Perfil del paciente de lepra en el estado de Paraíba / Profile of leprosy patients in the state of Paraíba

Esse estudo tem como objetivo traçar o perfil do doente de hanseníase no Estado da Paraíba. É resultado de um estudo epidemiológico do tipo observacional, transversal e de base individual, utilizando-se o método quantitativo. Dos 223 municípios da Paraíba, escolhemos como critério de inclusão os com maior incidência de hanseníase. Foi utilizada uma amostra de 6,7%. As variáveis escolhidas foram mesmas utilizadas na ficha de notificação do SINAN. Para a coleta de dados foi feito um instrumento com questões fechadas e respostas pré-condicionadas. Os dados foram processados utilizando-se o Programa Statistical Package for Social Science. Esse perfil mostra que: as mulheres adoecem mais de hanseníase do que os homens; há uma predominância de não - alfabetizados, com quase 50% das fichas analisadas; mais de 50% da população situa-se na faixa etária 25-60 anos; há uma predominância de casos raça/cor ignorados, ou seja, o serviço não está dando a devida atenção a esse dado; não há diferença significativa entre paucibacilar e multibacilar, porém a forma paucibacilar apresenta um maior número de casos; não há divergências significativas em relação às formas clínicas, no entanto a hanseníase tuberculóide apresenta uma incidência maior; os dados revelam que não há representatividade no Estado quanto ao número de lesões, porque há dois sistemas de informação; 41,4% dos casos apresentam resultados negativos para baciloscopia; em Campina Grande, João Pessoa e Cajazeiras a incidência é maior.

This study has the objective of traces the profile of the leprosy patient in the State of Paraíba. It is resulted of an epidemic study of the type observational, tranverse and of individual base, being used the quantitative method. From 223 municipal districts of Paraíba, we have chosen as inclusion criteria those who demonstrated the higher leprosy incidence. A sample of 6.7% was used. The chosen variables were the same of the card notification of SINAN. A document has been done with closed questions and pre-conditioned answers for the collection of data that were processed by the Program Statistical Package for Social Science. This profile shows that: women get sick of leprosy more than men; there is a predominance of non-alphabetized, with almost 50% of the cards analyzed; more than 50% of the population is in the age group of 25-60 years old; there is a predominance of unknown race/color cases, what means that, the service is not properly considering the data registered; there is no significant differences between paucibacillary and multibacillary cases. In spite of paucibacillary clinical form present a larger number of cases, it did not reveal significant divergences in relation to multibacillary forms. The data revealed that there is no representation in the State concerning the number of lesions, because there are two systems of information; 41.4% of the cases has shown negative bacilloscopy results; in Campina Grande, João Pessoa and Cajazeiras the incidence are bigger.

Este estudio tiene como objetivo delinear el perfil del paciente de la lepra en el Estado de Paraíba. Es el resultado de un estudio epidemiológico observacional de tipo, y los individuales, utilizando un método cuantitativo. De los 223 municipios de Paraíba, elegido como criterio para la inclusión con mayor incidencia de la lepra. Se utilizó una muestra de 6,7%. Las variables elegidas fueron los utilizados en la forma de notificación de la SINAN. Para la recogida de datos se realizó con preguntas cerradas y una pre-respuestas condicionadas. Los datos fueron procesados usando el programa Statistical Package for Ciencias Sociales. Este perfil indica que la mayoría de las mujeres están enfermas de lepra que los hombres, hay un predominio de los analfabetos, con casi el 50% de los chips de prueba, más del 50% de la población está en el grupo de edad 25-60 años, un predominio de casos raza / color ignorado, es decir, el servicio no está prestando la debida atención a este hecho, no hay diferencia significativa entre paucibacilar y multibacilares, pero la forma paucibacilar muestra un mayor número de casos, no hubo diferencias significativas en relación las formas clínicas, pero la lepra tuberculoide muestra una mayor incidencia, los datos muestran que no hay representación en el estado en el número de lesiones, ya que hay dos sistemas de información, el 41,4% de los casos muestran resultados negativos de estudio de bacilos, en Campina Grande, João Pessoa Cajazeiras y la incidencia es mayor.

The level of PPD-specific IFN-gamma-producing CD4+ T cells in the blood predicts the in vivo response to PPD.

There are no reliable means for detecting subclinical mycobacterial infections. The recent sequencing of several mycobacterial genomes has now afforded new opportunities for the development of pathogen-specific diagnostic tests, critical in the context of leprosy and tuberculosis control. In the present study, we applied a multi-parametric flow cytometric analysis that allowed the investigation of T-cell functions in order to define immunological markers that measure previous exposure to mycobacteria. We compared the in vivo response to PPD, the gold standard skin test reagent for measuring previous exposure to Mycobacterium tuberculosis, with in vitro parameters of leukocyte activation in five PPD positive and five PPD negative healthy volunteers. PPD-stimulated peripheral leukocytes expressing CD4, CD69, cutaneous lymphocyte-associated antigen (CLA) and intracellular IFN-gamma were enumerated in whole blood and compared with the size of in vivo PPD-induced induration and IFN-gamma production levels as measured by ELISA in supernatants of PPD-stimulated peripheral blood mononuclear cells. The reactivity to the tuberculin skin test (TST) was associated with markedly increased frequencies of PPD-responsive activated (CD69+) and IFN-gamma-producing CD4+T cells. Detection of PPD-specific IFN-gamma producing leukocytes was restricted to CD4+T cells and a subset of these cells was shown to express the skin homing molecule CLA. Multiple linear regression modeling of responses to PPD showed the highest association between skin test indurations and frequencies of PPD-responsive IFN-gamma-producing CD4+CD69+ T cells. Our data show that the in vitro enumeration of antigen-specific IFN-gamma-producing CD4+ T cells can provide an alternative to the in vivo tuberculin test for the detection of latent Mycobacterium tuberculosis infection. Moreover, the measurement of these immunological parameters can be useful for the screening of new specific antigens defined by the genome sequence allowing selection of the best candidates for new diagnostics (including new skin tests), and vaccines for leprosy and tuberculosis.

Identification of specific proteins and peptides in Mycobacterium leprae suitable for the selective diagnosis of leprosy.

Diagnosis of leprosy is a major obstacle to disease control and has been compromised in the past due to the lack of specific reagents. We have used comparative genome analysis to identify genes that are specific to Mycobacterium leprae and tested both recombinant proteins and synthetic peptides from a subset of these for immunological reactivity. Four unique recombinant proteins (ML0008, ML0126, ML1057, and ML2567) and a panel of 58 peptides (15 and 9 mer) were tested for IFN-gamma responses in PBMC from leprosy patients and contacts, tuberculosis patients, and endemic and nonendemic controls. The responses to the four recombinant proteins gave higher levels of IFN-gamma production, but less specificity, than the peptides. Thirty-five peptides showed IFN-gamma responses only in the paucibacillary leprosy and household contact groups, with no responses in the tuberculosis or endemic control groups. High frequencies of IFN-gamma-producing CD4+ and CD8+ T cells specific for the 15- and 9-mer peptides were observed in the blood of a paucibacillary leprosy patient. 9-mer peptides preferentially activated CD8+ T cells, while the 15-mer peptides were efficient in inducing responses in both the CD4+ and CD8+ T cell subsets. Four of the six 9-mer peptides tested showed promising specificity, indicating that CD8+ T cell epitopes may also have diagnostic potential. Those peptides that provide specific responses in leprosy patients from an endemic setting could potentially be developed into a rapid diagnostic test for the early detection of M. leprae infection and epidemiological surveys of the incidence of leprosy, of which little is known.

Micobactérias isoladas de tatus Dasypus novemcinctus inoculados com Mycobacterium leprae / Mycobacteria isolated from armadillos Dasypus novemcinctus inoculated with Mycobacterium leprae

Os autores relatam o isolamento de duas micobactérias do fígado e do baço de tatús inoculados com o Micobacterium leprae no meio de Kato. Os resultados säo discutidos

Micobacterium leprae e o diagnóstico laboratorial de hanseníase virchowiana / Mycobacterium leprae and the laboratory diagnosis of hanseniasis virchowiana

Neste artigo säo referidos aspectos de conhecimento recente sobre o bacilo de lepra, relacionados com infecçäo experimental em animais, ultraestrutura, composiçäo química, atividades metabólicas e medida da viabilidade. Adicionalmente, säo apontados pontos em favor de que esta bactéria pertence ao gênero Mycobacterium, e que dentro do gênero é única, justificando-se a sua designaçäo como Mycobacterium leprae. Os autores também relatam a questäo do diagnóstico laboratorial de henseníase virchowiana, comentando a colheita de material a partir de lesöeas cutâneas, das mucosa nasal e de incisöes realizadas nos dedos e artelhos, assim como a importância da determinaçäo dos índices baciloscópico e morfológico no diagnóstico e controle da quimioterapia da hanseníase virchowiana

Estudo bacteriológico de micobactérias atípicas isoladas de material humano na cidade do Rio de Janeiro

Cento e quarenta e quatro amostras de micobactérias atípicas, isoladas de pacientes supostamente tuberculosos, foram analisadas taxonomicamente, incluindo-se estudos de morfologia colonial e o espectro de resitência aos tuberculostáticos. Os isolamentos foram realizados pelo laboratório central de tuberculose do Rio de Janeiro, sendo a maioria proveniente de escarro de pacientes internados ou, em tratamento dispensarial. Observou-se predominâcia de microorganismos pertencentes ao grupo II de Runyon (36,1%), seguida dos grupos III (32,7%) e IV (25,7%). As micobactérias fotocromogênicas ( grupo I) representaram 5,5% dos isolamentos. Aproximadamente a metade das amostras estudadas (51,9%) comportou-se como micobactérias potecialmente patogênicas para o homem, sendo idendificadas mycobacterium fortuitum (18%), mycobacterium scrofulaceum (16,6%), mycobacterium avium-intracellulare (11,1%), mycobacterium kansasii (5,5%) e mycobacterium tuberculosis (0,7%). No entanto , impossibildidade de vericar os critérios de patogenicidade estabelecidos para micobactérias atípicas, impede uma melhor análise do significadao desses isolamnetos. Entre setenta e três amostras examinas,...