RESUMO
Reactions in leprosy have an immune mediated pathogenesis. While type 1 reactions are delayed hypersensitivity phenomenon, type 2 reactions are immune complex mediated. Key molecules which mediate the immune insult in lepra reactions require evaluation in order to tailor their therapy and prevent disability. The objective of the study was to evaluate expressions of Cyclooxygenase 2 and Vascular Endothelial Growth Factor in skin biopsies from leprosy patients and correlate their expression with presence of either type 1 or type 2 lepra reactions. This was a case control study. Cyclooxygenase 2 and Vascular Endothelial Growth Factor expression in dermal macrophages and vascular endothelium was assessed immunohistochemically. Biopsies from patients with Non-reactive leprosy and healthy controls were used for comparison. SPSS software was used for statistical analysis. A total of 147 skin biopsies were evaluated, including 18 with Type 1 reaction, 39 Type 2 reaction, 81 non-reactive leprosy and 9 healthy controls. Both Cyclooxygenase 2 and Vascular Endothelial Growth Factor expression were significantly higher in type 1 followed by type 2 reaction as compared to controls. These results may guide us regarding use of Cyclooxygenase 2 and Vascular Endothelial Growth Factor inhibitor drugs which may be a major step in treating reactive leprosy patients and preventing nerve damage and disability.
Assuntos
Ciclo-Oxigenase 2/genética , Hanseníase , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/genética , Estudos de Casos e Controles , Humanos , PeleAssuntos
Síndrome Antifosfolipídica/diagnóstico , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Hanseníase/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Adulto , Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Síndrome Antifosfolipídica/patologia , Isquemia Encefálica/complicações , Isquemia Encefálica/patologia , Humanos , Hanseníase/complicações , Hanseníase/imunologia , Hanseníase/patologia , Masculino , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/patologiaAssuntos
Fenda Labial/diagnóstico , Fissura Palatina/diagnóstico , Displasia Ectodérmica/diagnóstico , Anormalidades do Olho/diagnóstico , Pálpebras/anormalidades , Hipospadia/diagnóstico , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Dermatoses do Couro Cabeludo/diagnósticoRESUMO
Pure neuritic leprosy (PNL) with nerve abscess manifesting as a huge, cystic, soft tissue mass is highly uncommon. Fine needle aspiration cytology can serve as an important initial diagnostic modality in such an instance. We report a case of 28-year-old male, who presented with a huge swelling in the lower, medial aspect of the right upper arm. The clinical diagnosis was schwannoma. Fine needle aspiration (FNA) yielded 80 ml of sticky, turbid, pale brown fluid. Cytologic examination revealed abundant, caseous, necrotic material and many degenerated neutrophils in a thin proteinaceous background. Stain for acid fast bacilli (AFB) was negative. Based on an AFB negative, caseous, necrotic material obtained from the soft tissue mass located in the ulnar nerve region, a cytodiagnosis of tuberculoid PNL with nerve abscess was given, and this was confirmed by the subsequent histopathologic examination. Our case emphasizes the major role of minimally traumatic, FNA technique in the diagnosis of rare cases of clinically unsuspected neuritic leprosies.
Assuntos
Abscesso/patologia , Cistos/patologia , Hanseníase/complicações , Hanseníase/diagnóstico , Neurite (Inflamação)/diagnóstico , Neoplasias de Tecidos Moles/patologia , Nervo Ulnar/patologia , Abscesso/complicações , Adulto , Biópsia por Agulha Fina , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hanseníase/patologia , Masculino , Neurite (Inflamação)/complicações , Neurite (Inflamação)/patologiaRESUMO
La lepra es, sobre todo, una enfermedad de los nervios periféricos y se requiere una técnica más sencilla que a biopsia neural para evaluar el compromiso neural, especialmente en lepra neurítica pura (PN). Este trabajo fue diseñado para evaluar el papel de la FNAC en el diagnóstico y clasificación de la lepra. Se efectuó un estudio prospectivo en 25 pacientes con lepra clínicamente activa y al menos un nervio periférico sensitivo engrosado. Los aspirados neurales se evalúan por May-Grunwald-Giemsa y tinción Fite. Se realizan tests de la lepromina, frotis cutáneos (SSS), y biopsias cutáneas (excepto en casos PN) y biopsias neurales y con FNAC. El FNAC neural en 23 casos (92%) proporciona aspirados y se comparan con valor diagnóstico. Basados en estos resultados, se desarrolló un criterio citológico para la interpretación de aspirados neurales y los casos se clasifican como paucibacilares (18), BB(2), LL(1) y no-diagnósticos (2). Todos los casos PN en lepra son comparables con la patología neural y el criterio citológico propuesto puede ser útil en la clasificación de los aspirados neurales.
Assuntos
Hanseníase , Hanseníase/tratamento farmacológico , Técnicas Citológicas/classificação , Técnicas Citológicas/métodosRESUMO
La lepra es, sobre todo, una enfermedad de los nervios periféricos y se requiere una técnica más sencilla que la biopsia neural para evaluar el compromiso neural, especialmente en lepra neurítica pura (PN). Este trabajo fue diseñado para evaluar el papel de la FNAC en el diagnóstico y clasificación de la lepra. Se efectuó un estudio prospectivo en 25 pacientes con lepra clínicamente activa y al menos un nervio periférico sensitivo engrosado. Los aspirados neurales se evalúan por May-Grunwald-Giemsa y tinción Fite. Se realizan tests de la lepromina, frotis cutáneos (SSS), y biopsias cutáneas (excepto en casos PN) y biopsias neurales y con FNAC. El FNAC neural en 23 casos (92 por ciento) proporciona aspirados y se comparan con valor diagnóstico. Basados en estos resultados, se desarrolló un criterio citológico para la interpretación de aspirados neurales y los casos se clasifican como paucibacilares (18), BB (2), BL(2), LL (l) y no diagnósticos (2). Todos los casos PN en lepra son comparables con la patología neural y el criterio citologico propuesto puede ser útil en la clasificiación de los aspirados neurales (AU)