RESUMO
Estima-se que, em 2018, 5 milhões de pessoas viviam em áreas da Região das Américas nas quais o tracoma representa um problema de saúde pública, particularmente no Brasil, Colômbia, Guatemala e Peru. Como parte dos esforços para determinar a situação do tracoma, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) tem promovido a busca de grupos afetados pela doença em outros países da Região, principalmente em populações que, como as da Amazônia, encontram-se em situação de vulnerabilidade. Em outubro de 2019 foi realizada uma reunião na Cidade do Panamá (Panamá) com o objetivo de estabelecer um roteiro de trabalho para abordar o tracoma de forma integrada com outras doenças infecciosas negligenciadas (como geohelmintíases, filariose linfática, ectoparasitoses, hanseníase, doença de Chagas e bouba) e outras doenças oculares que causam cegueira (catarata madura e pterígio avançado) em populações que vivem em áreas de difícil acesso na Amazônia. Este relatório — disponível em espanhol, inglês e português — apresenta as recomendações dos participantes da reunião em duas áreas de trabalho: 1) mapeamento integrado das doenças e seus fatores de risco e 2) ações integradas para o controle e a eliminação das doenças.
Assuntos
Tracoma , Cegueira , Controle de Doenças Transmissíveis , Ecossistema AmazônicoRESUMO
[Introdução]. A pele do paciente é a primeira e mais visível estrutura do corpo com a qual todo profissional de saúde se depara durante um exame. É também muito visível para o paciente, e qualquer doença que a afete será notada e afetará o bem-estar pessoal e social. Portanto, a pele é um importante ponto de partida tanto para o diagnostic quanto para o manejo. Muitas doenças dos seres humanos são associadas a alterações cutâneas, que variam de sintomas como prurido a alterações de cor, textura e aparência. Com frequência, as principais doenças tropicais negligenciadas (DTNs) produzem essas alterações cutâneas, reforçando os sentimentos de isolamento e estigmatização dos pacientes afetados. Na verdade, com frequência esses são os primeiros sinais que os pacientes notam, até mesmo antes que haja alteração de órgãos internos ou de outros sistemas. Todas as DTNs apresentadas adiante causam alterações cutâneas proeminentes em algum estágio da evolução. Esta guia de treinamento explica como identificar os sinais e sintomas das doenças tropicais negligenciadas da pele por meio de suas características visíveis. Contém ainda informações sobre métodos de diagnóstico e manejo de problemas cutaneous comuns que os profissionais de saúde da linha de frente podem encontrar. O guia destina-se ao uso por profissionais de saúde da linha de frente sem conhecimento especializado sobre doenças cutâneas. O texto descreve estratégias mais detalhadas de investigação e manejo, mas, nesses casos, geralmente será necessário encaminhar o paciente a um serviço especializado.
[Introduccion]. La piel de un paciente es la primera estructura del cuerpo, y la más visible, que percibe todo profesional de salud en el curso de una exploración clínica. Para el paciente, la piel también es sumamente evidente, y toda enfermedad que la afecta es notoria y repercutirá sobre su bienestar personal y social. Por consiguiente, la piel es un punto de acceso importante tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Muchas enfermedades de los seres humanos se asocian con alteraciones de la piel, cuyos síntomas van desde el prurito hasta las modificaciones del color, la sensación táctil y la apariencia. Las principales enfermedades tropicales desatendidas (ETD) suelen producir estas alteraciones cutáneas, que refuerzan los sentimientos de aislamiento y estigmatización que sufren los pacientes afectados. De hecho, con frecuencia estos son los primeros signos que percibirán los pacientes, incluso antes de que ocurran trastornos en los órganos internos o en otros sistemas. Todas las ETD analizadas a continuación provocan alteraciones notorias de la piel en alguna etapa en su evolución. En la presente guía de capacitación se explica cómo reconocer los signos y los síntomas de las enfermedades tropicales desatendidas de la piel a partir de sus características visibles. También contiene información sobre cómo diagnosticar y tratar los problemas frecuentes de la piel que puede encontrar el personal de salud de primera línea. Público destinatario: La guía está dirigida al personal de salud de primera línea que no cuenta con conocimientos especializados sobre las enfermedades de la piel. Se describen algunas pautas para una mayor investigación y tratamiento, aunque a menudo esto llevará a la derivación del paciente a un servicio especializado.
Assuntos
Doenças Negligenciadas , Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo , Leishmaniose Cutânea , Hanseníase , Anormalidades da Pele , DermatopatiasRESUMO
[Apresentação]. A Série Estudos de Caso sobre o Programa Mais Médicos (PMM) busca identificar e relatar as boas práticas na implementação do programa nos municípios brasileiros. Este documento possui particularidades que nos induzem a refletir sobre as potencialidades dessa iniciativa governamental que tem impulsionado o avanço da cobertura da atenção primária no Brasil, graças à incorporação de profissionais médicos às equipes de saúde da família (eSF). No caso do Maranhão, onde a dificuldade de fixação de médicos em municípios isolados e em condições socioeconômicas desfavoráveis felizmente já não é algo tão grave como fora no passado recente, os médicos do programa empreendem esforços para enfrentar as prioridades em saúde estabelecidas pelos gestores estaduais: hipertensão arterial sistêmica, diabetes, hanseníase, atenção à saúde da gestante e atenção à saúde da criança.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Publicações Seriadas , Serviços de Saúde , Cobertura de Serviços de SaúdeRESUMO
[Resumo Executivo]. Doenças tropicais negligenciadas (DTN) afligem a vida de um bilhão de pessoas em todo o mundo e ameaçam a saúde de outros milhões. Essas companheiras antigas da pobreza enfraquecem populações já empobrecidas, frustram a realização dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e prejudicam os resultados do desenvolvimento global. Uma avaliação mais confiável de sua importância para a saúde pública e para as economias convenceu governos, doadores, indústria farmacêutica e outras agências – entre as quais organizações não governamentais (ONGs) – a investirem na prevenção e no controle desse grupo diversificado de doenças. Os esforços globais para controlar doenças “ocultas” – tais como dracunculíase (infecção pelo verme da Guiné), lepra, esquistossomose, filariose linfática e bouba – resultaram em ganhos progressivos na área da saúde, incluindo a erradicação iminente da dracunculíase. Desde 1989 – quando a maioria dos países endêmicos passou a relatar mensalmente a situação de cada localidade infectada – o número de novos casos de dracunculíase caiu de 892.055, em 12 países endêmicos, para 3.190, em quatro países, em 2009: uma redução de mais de 99%. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda cinco estratégias de saúde pública para a prevenção e o controle das DTN: medicação preventiva; intensificação da gestão de casos; controle de vetores; provimento de água limpa, saneamento e higiene; e saúde pública animal – isso é, aplicação da ciência veterinária para garantir a saúde e o bem-estar de seres humanos. Embora uma abordagem possa predominar no controle de uma doença específica ou de um grupo de doenças, as evidências sugerem que são melhores os resultados no controle quando as cinco abordagens são associadas e aplicadas localmente... Este relatório identifica também os desafios que precisarão ser enfrentados para que sejam mantidas e ampliadas as atuais conquistas na prevenção e controle das DTN. Apesar das restrições econômicas globais, será preciso manter o apoio da Espanha, dos Estados Unidos, do Reino Unido e de outros países, agências e ONGs. Esses compromissos devem estimular outros agentes a aumentar seu apoio para o desenvolvimento dos serviços necessários para a superação das DTN.
Assuntos
Medicina Tropical , Áreas de Pobreza , Doenças Endêmicas , Doenças Parasitárias , Países em DesenvolvimentoRESUMO
[Resumo Executivo]. Doenças tropicais negligenciadas (DTN) afligem a vida de um bilhão de pessoas em todo o mundo e ameaçam a saúde de outros milhões. Essas companheiras antigas da pobreza enfraquecem populações já empobrecidas, frustram a realização dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e prejudicam os resultados do desenvolvimento global. Uma avaliação mais confiável de sua importância para a saúde pública e para as economias convenceu governos, doadores, indústria farmacêutica e outras agências – entre as quais organizações não governamentais (ONGs) – a investirem na prevenção e no controle desse grupo diversificado de doenças. Os esforços globais para controlar doenças “ocultas” – tais como dracunculíase (infecção pelo verme da Guiné), lepra, esquistossomose, filariose linfática e bouba – resultaram em ganhos progressivos na área da saúde, incluindo a erradicação iminente da dracunculíase. Desde 1989 – quando a maioria dos países endêmicos passou a relatar mensalmente a situação de cada localidade infectada – o número de novos casos de dracunculíase caiu de 892.055, em 12 países endêmicos, para 3.190, em quatro países, em 2009: uma redução de mais de 99%. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda cinco estratégias de saúde pública para a prevenção e o controle das DTN: medicação preventiva; intensificação da gestão de casos; controle de vetores; provimento de água limpa, saneamento e higiene; e saúde pública animal – isso é, aplicação da ciência veterinária para garantir a saúde e o bem-estar de seres humanos. Embora uma abordagem possa predominar no controle de uma doença específica ou de um grupo de doenças, as evidências sugerem que são melhores os resultados no controle quando as cinco abordagens são associadas e aplicadas localmente... Este relatório identifica também os desafios que precisarão ser enfrentados para que sejam mantidas e ampliadas as atuais conquistas na prevenção e controle das DTN. Apesar das restrições econômicas globais, será preciso manter o apoio da Espanha, dos Estados Unidos, do Reino Unido e de outros países, agências e ONGs. Esses compromissos devem estimular outros agentes a aumentar seu apoio para o desenvolvimento dos serviços necessários para a superação das DTN.
Assuntos
Medicina Tropical , Áreas de Pobreza , Doenças Endêmicas , Doenças Parasitárias , Países em DesenvolvimentoRESUMO
Grupo de Estudo da OMS. Organização Pan-Americana da Saúde; 12-16 out. 1981