Prevalence and specificity of the enhancing effect of three types of interleukin 2 on T cell responsiveness in 97 lepromatous leprosy patients of mixed ethnic origin.

Peripheral blood mononuclear cells from 97 predominantly lepromatous leprosy patients and 11 control subjects were tested in a lymphoproliferative assay for response to Mycobacterium leprae (whole and sonicated), and sonicated M. vaccae, M. tuberculosis, and M. scrofulaceum, in the presence and absence of three types of interleukin 2 (IL-2) (crude, purified, and recombinant). IL-2 enhanced the response to sonicated M. tuberculosis and M. leprae organisms more often in patients than in control subjects, but not significantly so and only in a minority of patients. This effect was significantly more common (though still only found in a minority of 46%) using M. leprae organisms as antigen, than when using sonicates of M. leprae (19%) or M. vaccae (19%). However it was nearly as frequent using sonicated M. tuberculosis, or M. scrofulaceum. Thus in only nine patients was the effect specific to M. leprae. Enhancement by IL-2 could not be related to the type of IL-2 used, the dose of antigen, or the amount of endogenous IL-2 released by the cells tested. Similarly it was not related to the extent to which IL-2 caused increased background proliferation in control wells, which occurred to an equal extent using cells from control subjects, nor was it related to the extent of antigen-driven proliferation. The data have also been analysed in relation to duration of disease (50 years to a few weeks) and ethnic origin. No correlations have been revealed. Thus enhancement by IL-2 of the lymphoproliferative response to mycobacterial antigens does occur using cells from lepromatous leprosy patients, but it is found in a minority of patients, it is not specific to M. leprae, and can occur with cells from normal donors.

Linfadenitis lepromatosa con abcesos

Se presenta un cuadro de lepra lepromatosa típico con cintercurrencias de síndrome febril prolongado que luego de múltiples interconsultas para descartar otras patologías, y a falta de pruebas, se diagnostica como linfadenitis lepromatosa.

Recaida de lepra lepromatosa evolucionando a dimorfa

Se presenta un caso LL polar con 4 años de enfermedad, con frecuentes recidivas por tratamiento incorreto y abandono de él, que últimamente presenta lesiones clínicas e histológicas que lo clasifican dentro de la forma dimorfa.

Carcinoma de mama en una enferma de Hansen

Se presenta un caso más de los muchos publicados de asociación de cáncer de mama en una enferma de Hansen, de larga evolución en ambas enfermedades, con escasa percepción de enfermedad por parte de la paciente y que debido al estado tan avanzado de la tumoración y por lo tanto de su incurabilidad se optó por un tratamiento sintomático.

Conclusiones sobre la rifampicina en la lepra a los siete años de tratamiento

Se efectuó el tratamiento de 14 pacientes afectados de lepra lepromatosa durante un tiempo que osciló entre 7 y 5 años. La dosis diaria del fármaco administrado fue de 600 mg. Del total de enfermos, 7 (equivalentes al 50 por ciento) no continuaron el tratamiento. De los 7 restantes, el 76 por ciento negativizó su baciloscopía en moco al cabo de 29 meses, y el 24 por ciento obtuvo, en igual período, una mejoría morfológica muy significativa. Del control bacteriológico en piel, el 71 por ciento también mejoró morfológicamante y el 29 por ciento negativizó. Las leprorreaciones fueron presentadas en 5 de los siete pacientes, con un promedio de 10 en cada uno de ellos, en todo el período que duró en control. Otro grupo de 12 enfermos fue tratado con RFP e isoprodian durante un tiempo que osciló entre 2 y 6 años. Los resultados obtenidos fueron mejores que con la RFP como tratamiento único. La tolerancia fue buena.