RESUMO
Resumo Introdução Péssimas condições de saúde bucal vêm sendo apontadas como prejudiciais às pessoas acometidas pela hanseníase, pois contribuem para a piora do quadro clínico desses indivíduos. Objetivo Este trabalho objetiva avaliar as condições de saúde bucal dos indivíduos atendidos por um serviço especializado no município de Sobral, no Ceará, e comparar dois grupos (com e sem reação hansênica) quanto às condições orais. Método Trata-se de um estudo transversal realizado no Ambulatório de Hanseníase do município de Sobral, no Ceará, com 56 pacientes em tratamento. Foram realizados um levantamento epidemiológico em saúde bucal e uma entrevista que coletaram informações sobre condições de saúde bucal, dados socioeconômicos, utilização dos serviços odontológicos e percepção entre doença e saúde bucal. Para a análise estatística entre os grupos, foi realizada uma análise bivariada, seguida por uma análise multivariada. Resultados Houve predomínio de sexo masculino, baixa escolaridade e diagnóstico multibacilar. Apesar da relação estatisticamente significante entre reação hansênica e cárie dentária, necessidade de exodontia e/ou endodontia, sangramento gengival, cálculo dentário e bolsa periodontal, apenas esta última apresentou associação significativa (p = 0,019) na análise multivariada. Conclusão Os participantes deste estudo apresentaram precárias condições de saúde bucal, sendo piores naqueles com reações hansênicas.
Abstract Background Poor oral health conditions are being considered as harmful for people affected by Hansen's disease, since they contribute to worsening the clinical condition of these individuals. Objective This study aims to evaluate the oral health conditions of individuals attended by a specialized service in the city of Sobral, Ceará, and to compare two groups (with and without Hansen's disease reaction) regarding oral conditions. Method A cross-sectional study was carried out at the Ambulatório de Hanseníase in the city of Sobral, Ceará, Brazil, with 56 patients being treated. An epidemiological survey was conducted on oral health and an interview that collected information on oral health conditions, socioeconomic data, use of dental services and perception between the disease and oral health. For the statistical analysis between the groups, a bivariate analysis was performed, followed by a multivariate analysis. Results Predominance was the male gender, low level of schooling and multibacillary diagnosis. Despite the statistically significant relationship between presence of Hansen's disease reaction and the presence of dental caries, need for exodontia and / or endodontics, gingival bleeding, dental calculus and periodontal pocket, only the latter had a significant association (p = 0.019) in the multivariate analysis. Conclusion The participants of this study presented poor oral health conditions, being worse in those who presented Hansen's disease reactions.
RESUMO
INTRODUÇÃO: A hanseníase permanece como problema de saúde pública em alguns países. No Brasil, essa enfermidade demanda a priorização das ações de saúde focadas em alguns Estados e municípios. OBJETIVO: Analisar as principais características epidemiológicas dos portadores de hanseníase com ênfase na área de localização das lesões MÉTODO: Estudo transversal de indivíduos com hanseníase diagnosticados entre 2001 a 2006, em Cáceres-MT. Foi definida como variável dependente a área de localização das lesões, categorizada em não-visível e visível, que inclui face, pavilhão auricular ou membros superiores. Utilizou-se ANOVA e regressão múltipla logística, com intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: 206 (33,8 por cento) indivíduos apresentaram lesões em áreas visíveis; não foi verificada diferença estatisticamente significante entre os grupos de idade ou sexo com área de localização das lesões. A probabilidade de um paciente multibacilar manifestar lesões em áreas visíveis foi 3 vezes aquela observada entre os pacientes paucibacilares (ORajust= 3,21; IC 95 por cento: 2,13 - 4,86). Tal probabilidade entre os pacientes com incapacidade física localizada na região ocular e dos membros superiores foi 5 vezes aquela observada entre os pacientes com incapacidade física localizada em outra região do corpo (ORajust = 5,10; IC 95 por cento: 1,41 - 18,39). CONCLUSÃO: A probabilidade de um indivíduo portador de hanseníase apresentar lesões em áreas visíveis independe de sexo e idade e essas se manifestam principalmente nos braços. Entre os indivíduos multibacilares, tal probabilidade foi maior que aquela observada entre os indivíduos paucibacilares, principalmente quando havia presença de incapacidade física localizada na região ocular e nos membros superiores.
INTRODUCTION: Leprosy remains a public health problem in some countries and in Brazil it demands health actions focused on some states and municipalities OBJECTIVE: To analyze the epidemiologic characteristics of leprosy cases with emphasis on the site of skin lesions. METHODS: Cross-sectional study of clinical records of leprosy cases diagnosed during 2001 to 2006 in the municipality of Cáceres-MT. The dependent variable was categorized in visible and not-visible areas including face, pinna, and upper limbs. The analysis was made using ANOVA and logistic regression with a 95 percent confidence interval. RESULTS: 206 individuals (33.8 percent) presented visible lesions. The probability of a multibacillary patient presenting a visible lesion was three times greater than that observed among paucibacilary patients, regardless of gender and age group (OR = 3.21; IC 95 percent: 2.13 - 4.86). Among multibacillary cases with physical disability located in the ocular region and upper limbs, this probability was five times greater than that observed among those with disability located in another regions of the body (ORajust = 5.10; CI 95 percent: 1.41 - 18.39) CONCLUSION: The likelihood of a Hansen's disease patient presenting lesions in visible areas is independent from gender and age, and they occur mainly in arms. However, among the multibacilary individuals such probability is greater than the one observed among paucibacillary individuals, especially when there is a physical disability located in the ocular region and in the upper limbs.
RESUMO
Objetivo: Analisar o conhecimento e a experiência dos cirurgiões-dentistas (CDs) do município de Cáceres-MT relativos a suspeita diagnóstica e encaminhamento de casos de hanseníase. Metodologia: Estudo transversal de inquérito com 60 CDs. Utilizou-se um questionário auto-aplicado com variáveis relacionadas à formação do profissional, ao conhecimento e à experiência em relação à hanseníase. Os dados foram analisados por regressão logística com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: A maioria dos CDs sentiu pouca segurança em relação a seus conhecimentos sobre hanseníase, 43% realizaram suspeita de casos e/ou encaminhamento. A probabilidade de um profissional com tempo de exercício maior que 5 anos realizar suspeita de casos e/ou encaminhamento foi 4 vezes àquela observada entre os CDs com menor tempo de residência na cidade (ORajust = 4,39; IC 95%: 1,26-15,23). Tal probabilidade para profissionais especialistas foi 7 vezes à observada entre não-especialistas (ORajust = 7,73; IC 95%: 1,51-39,64). Conclusão: Quase metade dos CDs realizou encaminhamento de casos suspeito de hanseníase, principalmente aqueles com mais de cinco anos de exercício profissional na cidade ou que possuíam alguma especialidade. No entanto, esses vêm contribuindo timidamente e com práticas isoladas, pois apresentaram limitações de conhecimentos específicos relativos à doença.
Purpose: To analyze the dentists' (CDs) knowledge and experiences regarding leprosy in Cáceres-MT, and their contribution to the detection of new cases. Methods: A descriptive survey study was conducted with 60 CDs. An auto-applied questionnaire was used to collect variables related to professional background, knowledge, and professional experience related to leprosy. Logistic regression analysis was used with 95% confidence interval (IC). Results: Most CDs considered that their knowledge about leprosy was not sufficient, 43% of the CDs had already made referrals of suspected cases. The probability of a CD with more than 5 years working in Cáceres-MT to make referrals of suspected cases was 4 times greater than those with less professional experience (ORadjust = 4.39; IC 95%: 1.26-15.23). For professional specialists this probability was 7 times greater than that of non specialists (ORadjust = 7.73; IC 95%: 1.51-39.64). Conclusions: Almost half of the CDs in this sample had made referrals of suspected leprosy cases, mainly those with more than five years of working activity in the city or with any dental specialty training. However, the professional contribution has been scarce with isolated episodes because of limited specific knowledge of the disease.