RESUMO
Immune reconstitution inflammatory syndrome is an inflammatory reaction in HIV-infected patients after initiation of antiretroviral therapy resulting from restored immunity to specific infectious or non-infectious antigens. A 36-year-old male patient on highly active antiretroviral therapy of six months duration, presented with reddish, tender lesions over medial aspect of arm and a single, anaesthetic patch. Tender fluctuant swellings were seen on the medial aspect of left forearm. A few of them had ruptured spontaneously discharging pus. A skin biopsy from the anaesthetic patch showed caseating epitheloid granulomas. A diagnosis of Hansen's disease borderline tuberculoid in type 1 reversal reaction, with formation of nerve abscess due to Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome was made. The patient was started on multibacillary multidrug therapy as per WHO guidelines and highly active antiretroviral therapy was continued.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/induzido quimicamente , Abscesso/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/complicações , Hipersensibilidade/etiologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/complicações , Hanseníase Dimorfa/induzido quimicamente , Hanseníase Tuberculoide/induzido quimicamente , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Abscesso/etiologia , Adulto , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/efeitos adversos , Biópsia , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/imunologia , Humanos , Hipersensibilidade/diagnóstico , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase Dimorfa/diagnóstico , Hanseníase Tuberculoide/diagnóstico , Masculino , Prednisolona/uso terapêutico , Pele/patologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Abscesso/diagnóstico , Hanseníase Paucibacilar/complicações , Lipoma/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/microbiologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hanseníase Paucibacilar/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/tratamento farmacológico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/microbiologiaAssuntos
Abscesso/tratamento farmacológico , Granuloma/tratamento farmacológico , Hansenostáticos/uso terapêutico , Neuropatias Ulnares/tratamento farmacológico , Abscesso/etiologia , Quimioterapia Combinada/métodos , Granuloma/etiologia , Humanos , Índia , Hanseníase Paucibacilar/tratamento farmacológico , Hanseníase Tuberculoide/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento , Neuropatias Ulnares/etiologiaRESUMO
Oral phenytoin is used widely for the treatment of convulsive disorders and about half the patients treated develop gingival overgrowth as a side effect. The apparent stimulatory effect has prompted its assessment in wound healing. Studies have shown topical phenytoin to promote healing of decubitus ulcers, venous stasis ulcers, diabetic ulcers, traumatic wounds, burns, and leprosy trophic ulcers. The mechanism of action has been postulated to be multifactorial. The present literature indicates that topical phenytoin deserves further investigation as a wound-healing agent in controlled dose-finding clinical trials.
Assuntos
Fenitoína/uso terapêutico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Abscesso/tratamento farmacológico , Administração Tópica , Queimaduras/tratamento farmacológico , Colagenases/biossíntese , Tecido Conjuntivo/efeitos dos fármacos , Pé Diabético/tratamento farmacológico , Avaliação de Medicamentos , Indução Enzimática/efeitos dos fármacos , Fibroblastos/efeitos dos fármacos , Tecido de Granulação/efeitos dos fármacos , Humanos , Queratinócitos/efeitos dos fármacos , Fenitoína/administração & dosagem , Fenitoína/farmacologia , Pós , Úlcera Cutânea/tratamento farmacológico , Ferimentos Penetrantes/tratamento farmacológicoAssuntos
Abscesso/tratamento farmacológico , Hanseníase/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/tratamento farmacológico , Esteroides/uso terapêutico , Nervo Ulnar , Abscesso/diagnóstico , Abscesso/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Edema/diagnóstico , Seguimentos , Humanos , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hanseníase/tratamento farmacológico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Abscesso/etiologia , Hanseníase Dimorfa/complicações , Hanseníase Tuberculoide/complicações , Nervo Ulnar , Abscesso/tratamento farmacológico , Adolescente , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase Dimorfa/tratamento farmacológico , Hanseníase Dimorfa/fisiopatologia , Hanseníase Tuberculoide/tratamento farmacológico , Hanseníase Tuberculoide/fisiopatologia , Neurite (Inflamação)/tratamento farmacológico , Neurite (Inflamação)/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/tratamento farmacológico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Prednisolona/uso terapêutico , Esteroides/uso terapêuticoRESUMO
Thirty nine cases of borderline tuberculoid leprosy having nerve abscesses (15 with sinuses) were treated with daily dose of rifampicin and isoniazid for six months along with standard multidrug therapy. The patients were followed up for three to five years. No recurrence of abscess or sinus was observed. Observations indicate that medical approach is required at times to supplement surgical intervention for management of these cases.
Assuntos
Abscesso/tratamento farmacológico , Isoniazida/uso terapêutico , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase Dimorfa/complicações , Hanseníase Tuberculoide/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/tratamento farmacológico , Rifampina/uso terapêutico , Abscesso/microbiologia , Adulto , Quimioterapia Combinada , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Doenças do Sistema Nervoso/microbiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
An old borderline-lepromatous leprosy patient, treated initially with DDS monotherapy followed by MDT, 11 years later during surveillance presented with 3-month-old asymptomatic cystic swelling, arising from the right ulnar nerve without exhibiting any evidence to document relapse of the disease. It responded promptly to corticosteroid therapy. This unusual clinical presentations of ulnar nerve abscess has not been reported elsewhere.
Assuntos
Abscesso/etiologia , Hanseníase Dimorfa/complicações , Hanseníase Virchowiana/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Nervo Ulnar , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/microbiologia , Adulto , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Feminino , Seguimentos , Humanos , Metilprednisolona/uso terapêutico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/tratamento farmacológico , RecidivaRESUMO
A 25-year-old male patient was diagnosed as a case of borderline lepromatous (BL) type of leprosy in erythema nodosum leprosum type reaction. He was put on multidrug treatment. He took regular treatment. Approximately a year after the beginning of the treatment he developed multiple cold abscesses and later tuberculosis of the left hip joint. He was given antitubercular treatment with 4 drugs and the abscesses were treated surgically. He showed good response. This unusual case and the role of intermittent rifampicin is discussed.