Software de programação dos medicamentos tuberculostáticos e Hansenostáticos

A Tuberculose e a Hanseníase são doenças que ocorrem em grande parte da população brasileira, independente da idade e do sexo, mas com maior prevalência nas classes sociais menos favorecidas, o que torna essas doenças de interesse prioritário para o Ministério da Saúde, que considerou os programas nacionais como estratégicos, desenvolvendo várias ações para o seu controle e erradicação. Como a garantia do acesso ao medicamento é a principal ação para o controle desses agravos, torna-se necessária a elaboração da programação e distribuição dos medicamentos, evitando o desabastecimento e perdas, como ocorrido na sistemática adotada nas programações até o ano 2000. Neste sentido, tornou-se essencial elaborar um software de programação de medicamentos tuberculostáticos e hansenostáticos. No final de 2000, a Secretaria de Políticas de Saúde, por meio da Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica – GTAF, constituiu um grupo de trabalho, composto por técnicos da GTAF e da Área Técnica de Pneumologia e Dermatologia Sanitária do MS e consultores de alguns estados, com a finalidade de elaborar o instrumento. O software foi elaborado baseado em critérios epidemiológicos e técnicos e implantado nas 27 Unidades Federadas, as quais utilizaram o instrumento nas programações de 2002 e 2003 e desenvolveram um plano de trabalho para a implantação em todos os seus municípios. A utilização do software na programação promoveu: diminuição da aquisição da maioria dos medicamentos por parte do MS, sem gerar desabastecimento; redução significativa das perdas; aproveitamento dos quantitativos excedentes da programação em curso; adequação da distribuição estadual de medicamentos de acordo com os esquemas terapêuticos recomendados pelo MS; uniformização do esquema terapêutico utilizado pelas Coordenações Estaduais, entre outros. Na programação dos medicamentos hansenostáticos de 2002, em relação a 2001, a utilização do software propiciou uma diminuição da aquisição em média de (vinte e um porcento) da maioria dos medicamentos, em 2003, em relação a 2002, reduziu em média (trinta e oito porcento). Na programação dos medicamentos tuberculostáticos de 2002, em relação a 2001, reduziu a aquisição em média (quarenta e oito porcento) , sendo que para a Isoniazida 100mg com., chegou a (noventa e quatro porcento)

Health sector reform and tuberculosis control: the case of Zambia.

SETTING: Zambia, 1995-1997. OBJECTIVE: To describe the process leading to the collapse of Zambia's National Tuberculosis Programme NTP). DESIGN: A descriptive analysis of health sector reform in Zambia and its effects on the NTP during the period 1995-1997. RESULTS: By the end of 1997 the NTP had stopped functioning. The main reason was that external support had ended, while the National Strategic Health Plan 1995-1999 had no budget for special programmes according to the policy to integrate these into the general health services. As a consequence, technical support for tuberculosis control to districts ended as staff was reduced to one officer responsible for the national coordination of AIDS/HIV, sexually transmitted diseases (STD), tuberculosis and leprosy. The most serious effect of the transition was the interruption of supplies of anti-tuberculosis drugs in 1998. CONCLUSIONS: The experience in Zambia demonstrates the urgent need for constructive dialogue between 'health reformers' and 'disease controllers'. The aim of this dialogue would be to develop a model that ensures that tuberculosis patients are properly diagnosed and cured in countries that are embarking on a reform of their health services.