Estudo da aplicação da técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson modificada nas respostas das variáveis cardiovasculares e respiratórias de pacientes hansenianos / A study on the application of a modified version of the Jacobson’s techniqueof progressive muscular relaxation in responses of cardiovascular and respiratory variables of lepers

Introdução. A doença de Hansen em virtude de seus aspectos fisiopatológicos e sociais pode desencadear o estresse, favorecendo cronicamente o aparecimento de problemas cardiovasculares. Estresse crônico pode levar à ocorrência de pressão arterial elevada, além de crises de dispnéia e taquicardia. Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar se uma técnica do Relaxamento Muscular Progressivo é eficaz no sentido de reduzir os sinais indicativos de estresse cardiovascular. Método Aplicou-se nesses pacientes, para tratamento psicossomático, uma técnica de relaxamento chamada “Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson Modificado”, avaliando sua eficácia no que se refere à diminuição das seguintes variáveis: pressão arterial (PA), freqüência cardíaca (FC) e freqüência respiratória (FR). As terapias foram realizadas com 16 pacientes, com idades entre 20 e 75 anos (52,7±15,9 anos; mediana 56,5 anos), 56% masculinos, 2 vezes por semana, com duração de 1 hora, por 10 sessões. Todas as medidas foram feitas antes e após as terapias. As sessões eram feitas em grupo de no máximo 6 pessoas, com pessoas deitadas em colchonetes.Resultados Obteve-se redução significativa das medidas da FC (p<0,0001) e FR (p<0,0001), mas não houve alteração da PA (p=0,42 para pressão arterial sistólica e 0,24 para pressão arterial diastólica). Conclusão A terapia usada pode ser considerada eficaz para os pacientes em relação à FC e FR, e quanto à PA, não foi possível detectar redução significativa, provavelmente, em razão de mecanismos compensatórios ou eventuais interferências externas durante o procedimento.

Comparison of the effects of a monounsaturated fat diet and a high carbohydrate diet on cardiovascular risk factors in first degree relatives to type-2 diabetic subjects.

OBJECTIVE: Recent studies have demonstrated beneficial metabolic effects of dietary monounsaturated fatty acids (MUFA) in Type-2 diabetes mellitus (Type-2 DM). The question arises if dietary MUFA also has desirable effects on risk markers in subjects with high risk of developing Type-2 DM. SETTING: University department of endocrinology. SUBJECTS: Sixteen healthy, first-degree relatives (six men, 10 women, age (mean+/-s.d.): 35+/-2 years) with normal oral glucose tolerance tests. INTERVENTIONS: Randomised study with two 4-week treatment periods with either a carbohydrate-rich (CHO) diet (55 E% carbohydrate, 30 E% fat, 15 E% protein) or a diet rich in olive oil [MUFA 40 E% fat (25 E% as MUFA), 45 E% carbohydrate, 15 E% protein]. The periods were divided by a 4-week wash-out period. RESULTS: Similar lowering effects on total cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, triglyceride and apoB levels were seen after the two diets. Slightly higher levels of high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol (1.4+/-0.4 vs 1.3+/-0.4 mmol/l, P<0. 0001) and apoA-1 (1.2+/-0.3 vs 1.1+/-0.3 mmol/l, P<0.05) were found in the MUFA-diet. Furthermore, the insulin sensitivity, as assessed by Bergman's minimal model, and the first response insulin areas were similar, as were the 24-h blood pressures and the von Willebrand Factor (vWF) levels. CONCLUSIONS: Isocaloric diets rich in MUFA or rich in carbohydrate, respectively, seem to have similar effects on cardiovascular risk factors in persons at high risk of developing Type-2 DM. A potential risk, however, on body weight of high-fat diets should be kept in mind. SPONSORSHIP: This study was supported by grants from the Danish Diabetes Association, Institute of Clinical Experimental Research, Aarhus University, The Danish Heart Foundation, The Danish Medical Research Council, Velux Foundation, Poul and Erna Sehested Hansens Foundation, Mogens Svarre Mogensens Foundation.