Percepções de pessoas com hanseníase acerca da doença e tratamento / Perceptions of people with leprosy about disease and treatment

Compreender as percepções de pessoas com hanseníase acerca da doença e tratamento. Métodos:estudo qualitativo, realizado com nove adultos em tratamento poliquimioterápico. Dados coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: os participantes relataram preocupação, desconfiança e resistência em aceitar o diagnóstico. Diagnosticados, sentiram vergonha e medo de sofrerem preconceito. Conviver com a doença provocou mudanças importantes,como a impossibilidade de saírem, se exercitarem ou realizarem atividades de lazer, mas a melhora advinda do tratamento os tranquilizou, e a necessidade de cuidar de um familiar dependente de cuidados lhes motivou a realizá-lo. As famílias que manifestaram atenção e cuidados foram reconhecidas como importantes; e a ausência dessas manifestações significou abandono e exclusão. Conclusão: pessoas com hanseníase apresentam demandas nem sempre identificadas pelos profissionais de saúde, mas estas repercutem no manejo do tratamento e bem-estar destas.

Objective: to understand the perceptions of people with leprosy about disease and treatment. Methods: qualitative study conducted with nine adults in chemotherapy treatment. Data was collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis in thematic modality. Results: participants reported a concern, distrust, and resistance to accepting the diagnosis. When diagnosed, they felt shame and fear of suffering prejudice. Living with the disease caused important changes, such as the inability to get out, to exercise or perform leisure activities, but the improvement resulting from treatment reassured them, and the need to care for a dependent care motivated them to do it. Families expressed attention, and care was recognized as important, and the absence of these events meant abandonment and exclusion. Conclusion: people with leprosy have demanded not always identified by health professionals, but they had repercussions in the management of the treatment and welfare of these people.

Estimativa da prevalência oculta da hanseníase na microrregião de Diamantina - Minas Gerais / Estimate of hidden prevalence of leprosy in the Diamantina micro-region - Minas Gerais / Estimativa de prevalencia oculta de lepra en la microrregión de Diamantina-Minas Gerais

Estudo com objetivo deestimar prevalência oculta de hanseníase na microrregião de Diamantina. Utilizou metodologia proposta pelas Organizações Pan-Americana e Mundial de Saúde. Características clínicas e epidemiológicas foram coletadas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre 2006 e 2010. Foram notificados 91 casos de hanseníase que correspondem a um coeficiente médio de detecção 11,1/100.000 habitantes. Verificou-se alta prevalência oculta (72 casos), predomínio da forma clínica dimorfa (57,1%), alto percentual de casos diagnosticados com incapacidade física (78,7%) e baixa detecção por busca ativa (16,5%). Serviços de saúde apresentam dificuldades em detectar precocemente casos de hanseníase, contribuindo para alta prevalência oculta e manutenção da cadeia epidemiológica da doença. Este estudo contribui para sensibilizar gestores a inserir a hanseníase no calendário anual de atividades prioritárias de saúde e elaborar estratégias de educação em saúde que visem à interrupção da cadeia de transmissão.

This study sought to estimate the hidden prevalence of leprosy in the Diamantina micro-region, using the methodology proposed by the Pan-American and World Health Organizations. The clinical and epidemiological characteristics were collected from the Notifiable Diseases Information System between 2006 and 2010. Ninety-one cases of leprosy were reported - mean detection rate of 11.1/100,000 inhabitants. There was a high hidden prevalence (72 cases), predominance of the clinical borderline type (57.1%), high percentage diagnosed with physical disability (78.7%) and low active search detection (16.5%). Health services have difficulties in early detection of leprosy, contributing to high hidden prevalence and maintenance of the disease's epidemiological chain. This study encourages managers to include leprosy in the annual calendar of priority health activities and to develop health education strategies to break the transmission of leprosy.

Se objetivó estimar la prevalencia oculta de lepra en la microrregión de Diamantina. Se utilizó metodología propuesta por las Organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud. Características clínicas y epidemiológicas obtenidas del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación entre 2006 y 2010. Fueron notificados 91 casos de lepra, correspondientes a un coeficiente promedio de detección 11,1/100.000 habitantes. Se verificó alta prevalencia oculta (72 casos), predominio de forma clínica dimorfa (57,1%), alto porcentaje de datos diagnosticados con incapacidad física (78,7%) y baja detección por búsqueda activa (16,5%). Los servicios de salud tienen dificultades para detectar preventivamente la lepra, facilitando alta prevalencia oculta y sostenimiento de la cadena epidemiológica de la enfermedad. El estudio pretende llamar la atención de los gestores, insertar la lepra en el calendario anual de actividades prioritarias de salud, y elaborar estrategias educativas sanitarias que promuevan la interrupción de la cadena de transmisión de la lepra.

Ações do enfermeiro no controle da hanseníase / Actions of the nurse in leprosy control / Las acciones de la enfermera en el mando de la lepra

Este estudo objetivou conhecer a experiência de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família, junto a pacientes com diagnóstico de hanseníase. Delineou-se, porquanto, um estudo exploratório, com abordagem qualitativa utilizando a análise de conteúdo de Bardin, cujos dados foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada com a participação de nove enfermeiros. A análise deste conteúdo permitiu a construção detrês categorias que articularam a percepção dos enfermeiros sobre a assistência direta aos usuários portadores de hanseníase; as ações de vigilância epidemiológica e as ações de educação em saúde. Os resultados mostraram que o enfermeiro busca trabalhar todas as ações relativas ao controle da hanseníase, desde a consulta de enfermagem até as ações de vigilância epidemiológica. Concluímos que a pesquisa proposta traz dados importantes acerca do trabalho do enfermeiro na atualidade, servindo de subsídio para novas pesquisas e para melhorar as ações de enfermagem em relação à problemática da hanseníase.

This study aimed to evaluate the experienceof nurses who have worked at the Family Health Strategy, with patients with leprosy. Outlined is an exploratory, qualitative approach using content analysis of Bardin, whose data were obtained through semi-structured interviews with a sample of nine nurses. The content of this analysis allowed the construction of three categories that articulated the perception of nurses on direct assistance to leprosy patients, epidemiological surveillance actions and the actions of health education. The results showed that the nurse seeks to work all actions concerning the control of leprosy, from the nursing consultation to the epidemiological surveillance. We conclude that the proposed research provides important data about the work of nurse today, serving as a subsidy for new research and to improve nursing actions in relation to the problem of leprosy.

Este artículo se centra en la experiencia de las enfermeras que trabajan en Salud de la Familia, con pacientes con diagnóstico de lepra. El diseño se debe a que, un estudio exploratorio con enfoque cualitativo, mediante análisis de contenido de Bardin, cuyos datos fueron obtenidos por intermedio de entrevistas semi-estructuradas con una muestra de nueve enfermeras. El contenido de este análisis ha permitido la construcción de tres categorías que articulan la percepción de las enfermeras en la asistencia directa a los enfermos de lepra, las acciones de vigilancia epidemiológica y las acciones de educación para la salud. Los resultados mostraron que la enfermera busca trabajar todas las medidas concernientes al control de la lepra, a partir de la consulta de enfermería para la vigilancia epidemiológica. Llegamos a la conclusión de que la investigación propuesta ofrece datos importantes sobre el trabajo de las enfermeras de hoy, que actúa como un subsidio para nuevas investigaciones y para mejorar las acciones de enfermería en relación con el problema de la lepra.

Community health nursing practices in contexts of poverty, uncertainty and unpredictability: a systematization of personal experiences.

Several years of professional nursing practices, while living in the poorest neighbourhoods in the outlying areas of Brazil's Amazon region, have led the author to develop a better understanding of marginalized populations. Providing care to people with leprosy and sex workers in riverside communities has taken place in conditions of uncertainty, insecurity, unpredictability and institutional violence. The question raised is how we can develop community health nursing practices in this context. A systematization of personal experiences based on popular education is used and analyzed as a way of learning by obtaining scientific knowledge through critical analysis of field practices. Ties of solidarity and belonging developed in informal, mutual-help action groups are promising avenues for research and the development of knowledge in health promotion, prevention and community care and a necessary contribution to national public health programmers.

Community health nursing practices in contexts of poverty, uncertainty and unpredictability: a systematization of personal experiences

Several years of professional nursing practices, while living in the poorest neighbourhoods in the outlying areas of Brazil's Amazon region, have led the author to develop a better understanding of marginalized populations. Providing care to people with leprosy and sex workers in riverside communities has taken place in conditions of uncertainty, insecurity, unpredictability and institutional violence. The question raised is how we can develop community health nursing practices in this context. A systematization of personal experiences based on popular education is used and analyzed as a way of learning by obtaining scientific knowledge through critical analysis of field practices. Ties of solidarity and belonging developed in informal, mutual-help action groups are promising avenues for research and the development of knowledge in health promotion, prevention and community care and a necessary contribution to national public health programmers.

Muitos anos de prática profissional em enfermagem, vivendo nas vizinhanças mais pobres de áreas distantes da região Amazônica brasileira levaram a autora a desenvolver uma melhor compreensão das populações marginalizadas. O cuidado às pessoas com lepra e trabalhadores do sexo de comunidades ribeirinhas tem sido realizado em condições de incerteza, insegurança, imprevisibilidade e violência institucional. A questão levantada é como podemos desenvolver práticas de enfermagem na saúde da comunidade neste contexto. A sistematização de experiências pessoais baseadas na educação popular é usada e analisada como uma maneira de conhecer e obter conhecimento científico através da análise crítica das práticas da área. Laços de solidariedade e pertencimento desenvolvidos em ações de grupos informais de ajuda mútua são caminhos promissores para pesquisa e desenvolvimento do conhecimento em promoção a saúde, prevenção e cuidado à comunidade e uma contribuição necessária para os programas de saúde pública nacional.

Varios años de prácticas profesionales de enfermería, viviendo en los distritos más pobres de las áreas periféricas de la región amazónica de Brasil, llevaron o autor a desarrollar una mejor comprensión de poblaciones marginalizadas. La provisión de cuidados a personas con lepra y trabajadores del sexo en comunidades ribereñas ha sido llevado a cabo en condiciones de incertidumbre, inseguridad, imprevisibilidad y violencia institucional. Se pregunta como podemos desarrollar prácticas de enfermería en salud comunitaria en este contexto. Una sistematización de experiencias personales basada en educación popular es usada y analizada como un método de saber, obteniendo conocimiento científico mediante un análisis crítico de prácticas en el campo. Lazos de solidaridad y pertenencia desarrollados en grupos de acción informales, de ayuda mutua son caminos prometedores para la investigación y el desarrollo de conocimiento en la promoción de la salud, prevención y atención comunitaria y una contribución necesaria a programas nacionales de salud pública.

Ethical issues in infection control in home care.

The history of infection control is ancient and inextricably bound to the histories of disease, medicine, and nursing. This history reveals the beliefs about the cause of infectious disease through time and the remedies enacted in response. Implicit in this history is an ethical history reflecting the relationship of the infected individual to the group and the power of the state to institute protective measures. In the Middle Ages, for example, a requiem mass or mass for the dead was held for lepers in which the church was draped in black and dirt thrown on the lepers' head. Afterward, they were lead to the leprosaria and given a rattle they were required to use to warn others of their approach.

O estigma na realidade intrafamiliar do adolescente com hanseniase / ?

Objetivou-se pesquisar como o estigma se expressa na realidade intrafamiliar do adolescente, portador de hanseniase com incapacidade fisica e manchas visiveis, hiperpigmentadas pelos efeitos colaterais da clofazemina e suas reacoes, desde o momento do diagnostico ate a alta e compreender o compotamento do adolescente con Hanseniase, como age com a propia doenca e sua vivencia, no ambiente familia. A pesquisa foi realizada no Centro de Saude D. Libania - Fortaleza-CE-Brasil. Entrevistaram-se 22 adolescente de 13 a 21 anos, em tratamento para hanseniase ou especifico para reacao hansenicas. Os procedimentos envolveram entrevistas, grupos de encontro e consulta aos prontuarios. Referencial teorico usado - Modelo Kubler-Ross (1992) e analise de conteudo de Bardin (1992). Nos resultados, percebeu-se a presenca forte do estigma subjetivo e intrafamiliar, centrado em membros que nao mae, nem o pai. O estigma foi percebido em parentes/contra-parentes, na vizinhaca, e na escola. Cinco dos 22 entrevistados apresentaram ideia de suicidio, abandonaram estudos e emprego. Das faltas, emergiram 3 eixos tematicos com os temas (entre parenteses em negrito) e sub-temas (entre parentese em italicos): HANSENIASE E SEUS SIGNOS (manchas e neurites: abominacao do corpo, vergonha, deterioracao da auto-imagem, estigma subjetivo), HANSENIASE: REACAO POS-DIAGNOSTICO (Reacao dos adolescentes: os estagios de Kubler-Ross, como negacao, raiva, isolamento, depressao, barganha e aceitacao, Reacao dos conviventes: apoio, proibicao, estigma familiar; Reacao do grupo social: estigma social); HANSENIASE: ESPECIALIDADE E TEMPORALIDADE (o processo de diagmostico - tratamento - expectativa da alta, alta)...

O estigma na realidade intrafamiliar do adolescente com hanseníase / Stigma in intrafamily reality of teenage girl with leprosy

Objetivou-se pesquisar como o estigma se expressa na realidade intrafamiliar do adolescente, portador de hanseníase com incapacidade física e manchas visíveis, hiperpigmentadas pelos efeitos colaterais da clofazemina e suas reações, desde o momento do diagnóstico até a alta e compreender o comportamento do adolescente com Hanseníase, como age com a própria doença e sua vivencia, no ambiente familiar. A pesquisa foi realizada no Centro de Saúde D. Libânia - Fortaleza-CE-Brasil. Entrevistaram-se 22 adolescentes de 13 a 21 anos, em tratamento para hanseníase ou específico para reações hansênicas. Os procedimentos envolveram entrevistas, grupos de encontro e consulta aos prontuários. Referencial teórico usado - Modelo de Kübler-Ross (1992) e análise de conteúdo de Bardin (1992). Nos resultados, percebeu-se a presença forte do estigma subjetivo e intrafamiliar, centrado em membros que não a mãe, nem o pai...

Estudio de la lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" / Study of leprosy at \"Emilio Daudinot\" polyclinics

Se realiza un estudio de la prevalencia de lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" del minucipio Guantánamo. Se da a conocer el comportamiento de la lepra según las formas clínicas, y da como resultado que la forma lepromatosa es la más frecuente, así como el número de pacientes baciloscópicamente positivos y los que presentan estos estados reaccionales. Se analiza la evolución clínica según las manifestaciones en la piel y manifestaciones generales, y se determina que el mayor número de casos mejoran con la terapeútica. De igual modo encontramos que el mayor número de pacientes baciloscópicamente positivos requieren de 1-4 años para su negativización. Se da a conocer el estado inmunológico de los casos estudiados según las diferentes formas clínicas; y se observa que el mayor número de ellos están inmunológicamente deprimidos, lo cual coincide con que la mayoría de ellos pertenecen a la forma lepromatosa. Para el control y tratamiento de estos pacientes la enfermera desempeña una función muy importante

Estudio de la lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" / Study of leprosy at "Eilio Daudinot" polyclinics

Se realiza un estudio de la prevalencia de lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" del minucipio Guantánamo. Se da a conocer el comportamiento de la lepra según las formas clínicas, y da como resultado que la forma lepromatosa es la más frecuente, así como el número de pacientes baciloscópicamente positivos y los que presentan estos estados reaccionales. Se analiza la evolución clínica según las manifestaciones en la piel y manifestaciones generales, y se determina que el mayor número de casos mejoran con la terapeútica. De igual modo encontramos que el mayor número de pacientes baciloscópicamente positivos requieren de 1-4 años para su negativización. Se da a conocer el estado inmunológico de los casos estudiados según las diferentes formas clínicas; y se observa que el mayor número de ellos están inmunológicamente deprimidos, lo cual coincide con que la mayoría de ellos pertenecen a la forma lepromatosa. Para el control y tratamiento de estos pacientes la enfermera desempeña una función muy importante (AU)

Participacao da enfermagem na prevencao de incapacidades fisicas na hanseniase / ?

O estudo tem como objetivo analisar a participacao da enfermagem na prevencao de incapacidades fisicas em pacientes portadores de hanseniase, pelo registro da assistencia prestada pela equipe de enfermagem ao longo de tres anos subsequentes ao diagnostico inicial da doenca. A analise foi procedida a partir dos registros de enfermagem contidos em 299 prontuarios de portadores de hanseniase em tratamento em 28 Centros de Saude da Secretaria de Estado de Saude no Municipio de Sao Paulo no periodo de 1986 a 1988. Verificou-se uma baixa cobertura dos pacientes pelas acoes de prevencao de incapacidades. O numero de Centros de Saude que desenvolvem o subprograma e pequeno e o numero de centros de prevencao de incapacidades e insuficiente para atender a demanda

Participaçäo da enfermagem na prevençäo de incapacidades físicas na hanseníase / Participation of nursing in preventing physical disabilies in leprosy patients

Objetivou-se analisar a participaçäo da enfermagem na prevençäo de incapacidades físicas em pacientes portadores de hanseníase, pelo registro da assistência prestada pela equipe de enfermagem ao longo de três anos subseqüentes ao diagnóstico inicial da doença. A análise foi procedida a partir dos registros de enfermagem contidos em 229 prontuários de portadores de hanseníase em tratamento em 28 Centros de Saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Município de Säo Paulo no período 1986 a 1988. Verificou-se uma baixa cobertura dos pacientes pelas açöes de prevençäo de incapacidades. O número de Centros de Saúde que desenvolveram o subprograma é pequeno e o número de centros de prevençäo de incapacidades é insuficiente para atender a demanda. A atuaçäo da enfermagem na prevençäo das incapacidades físicas na maioria dos locais de tratamento näo é sistematizada e só ocorre integrada a de outras categorias profissionais esporadicamente. Um pequeno número de enfermeiros atua com exclusividade na assistência em hanseníase. Dos que prestam assistência menos da metade o fazem sistematicdamente. Os enfermeiros estäo mais envolvidos com o preparo técnico e gerenciamento da equipe de enfermagem

Nutrition: an essential element of primary health care.

PIP: In India, major social discrepancies linger despite major advances since 1947 with the result of overeating by the rich and undernutrition of the poor. Anemia affected 65% of pregnant women in Hyderabad hospitals, and in Calcutta it hovered around 88.5-90/1% for males and 96.5-96.7% for females aged 15-44. Malnutrition accounted for 15% of hospitalizations often because of infant diarrhea. Parasitic infestations leading to anemia and subsequent malnutrition also resulted in premature births and low birth weight. Weaning practices including its late initiation and prolongation of breast feeding for up to 12 months (or 18 months in rural areas) led to growth retardation. About 25,000 children become blind annually because of vitamin A deficiency, and 55% of women also suffer from it. Almost 120-170 million people suffer from endemic goiter. Socio economic and socio cultural factors are also associated with nutritional problems. Some Brahmin communities in South India avoid garlic and onions because they are considered taboo foods. The Tridosha Theory holds the there are heat-producing foods, cooling foods, and gas-producing foods that have to be avoided. Some of these are brown sugar, eggs, tomatoes, oranges, cereals, and vegetables. In West Bengal they believe that milk and fish can cause leprosy. The population nearing 800 million is another factor, as smaller families have better nutrition. Education by nurses should include the use of exhibits, songs, and plays to teach women proper nutrition. Nurses also have to change their attitudes to avoid commercial foods, identify harmful practices, and promote nutritional education. The project of the National Institute of Nutrition involving 23 villages combated vitamin A deficiency successfully by laying stress on available vegetables and fruits. If nurses participate if such primary health care programs the objectives of Health for All by 2000 will be achieved.^ieng