RESUMO
BACKGROUND: >94% of new annual leprosy cases are diagnosed in populations co-endemic for soil-transmitted helminths (STH). STH can profoundly dysregulate host immune responses towards Th2 bias, which can be restored over time after deworming. We hypothesize that STH co-infection is associated with leprosy reaction (denoted as simply "reaction" herein) occurrence within a co-endemic population. METHODS: A cohort study was performed on a cohort of Nepalese leprosy patients across treatment and diagnostic classifications who were screened by routine fecal smear microscopy and multiplex quantitative PCR (qPCR) for Ascaris lumbricoides (Al), Strongyloides stercoralis (Ss), Ancyclostoma duodenale (Ad) and Necator americanus (Na). RESULTS: Among 145 patients, 55% were positive for ≥1 STH (STH+): 34% Al+, 18% Ss+, 17% Ad+and 5% Na+. Significant inverse STH and reaction relationships were evidenced by the bulk of cases: 63% reaction-negative were STH+ of total cases (p=0.030) while 65% reaction-positive were STH- in new cases (96; p=0.023). Strikingly, the majority of STH+ were reaction-negative, even when considering each species: 59% Al+, 60% Ss+, 62% Ad+and 67% Na+of new leprosy cases. CONCLUSIONS: Absence of STH co-infection is associated with leprosy reaction at diagnosis within a co-endemic population. This is likely due to immune reconstitution effects after deworming or interruption of chronic STH-mediated immune dysregulation.
Assuntos
Coinfecção , Suscetibilidade a Doenças , Helmintíase/epidemiologia , Interações Hospedeiro-Parasita , Hanseníase/epidemiologia , Solo/parasitologia , Feminino , Saúde Global , Helmintíase/diagnóstico , Helmintíase/imunologia , Helmintíase/transmissão , Interações Hospedeiro-Parasita/imunologia , Humanos , Hanseníase/imunologia , Masculino , PrevalênciaRESUMO
Patologías por protozoarios: enfermedad de chagas; paludismo; leishmaniasis. Patologías por helmintos: hidatidosis; uncinariasis. Patologías por bacterias: brucelosis; lepra. Patologías por hongos: paracoccidioidomicosis; histoplasmosis. Patologías por virus: fiebre hemorrágica argentina. Patologías por intoxicaciones: hidroarsenicismo crónico regional endémico. Patologías exóticas conminantes: cólera; dengue; esquistosomiasis
Assuntos
Brucelose/diagnóstico , Cólera/diagnóstico , Dengue/diagnóstico , Doença de Chagas/diagnóstico , Doenças Transmissíveis/diagnóstico , Febre Hemorrágica Americana/diagnóstico , Hanseníase/diagnóstico , Helmintíase/diagnóstico , Histoplasmose/diagnóstico , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Arsenicais/intoxicação , Arsenicais/toxicidade , Brucelose/epidemiologia , Brucelose/tratamento farmacológico , Cólera/epidemiologia , Cólera/tratamento farmacológico , Dengue/epidemiologia , Dengue/terapia , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/tratamento farmacológico , Esquistossomose/diagnóstico , Esquistossomose/epidemiologia , Esquistossomose/tratamento farmacológico , Febre Hemorrágica Americana/epidemiologia , Febre Hemorrágica Americana/terapia , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/tratamento farmacológico , Helmintíase/epidemiologia , Helmintíase/tratamento farmacológico , Histoplasmose/epidemiologia , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Infecções por Protozoários/diagnóstico , Infecções por Protozoários/epidemiologia , Infecções por Protozoários/tratamento farmacológico , Paracoccidioidomicose/epidemiologia , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Poluição Química da Água/efeitos adversosRESUMO
Patologías por protozoarios: enfermedad de chagas; paludismo; leishmaniasis. Patologías por helmintos: hidatidosis; uncinariasis. Patologías por bacterias: brucelosis; lepra. Patologías por hongos: paracoccidioidomicosis; histoplasmosis. Patologías por virus: fiebre hemorrágica argentina. Patologías por intoxicaciones: hidroarsenicismo crónico regional endémico. Patologías exóticas conminantes: cólera; dengue; esquistosomiasis
Assuntos
Doenças Transmissíveis/diagnóstico , Doença de Chagas/diagnóstico , Helmintíase/diagnóstico , Hanseníase/diagnóstico , Brucelose/diagnóstico , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Histoplasmose/diagnóstico , Febre Hemorrágica Americana/diagnóstico , Cólera/diagnóstico , Dengue/diagnóstico , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/tratamento farmacológico , Infecções por Protozoários/diagnóstico , Infecções por Protozoários/epidemiologia , Infecções por Protozoários/tratamento farmacológico , Helmintíase/epidemiologia , Helmintíase/tratamento farmacológico , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/tratamento farmacológico , Brucelose/epidemiologia , Brucelose/tratamento farmacológico , Paracoccidioidomicose/epidemiologia , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Histoplasmose/epidemiologia , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Febre Hemorrágica Americana/epidemiologia , Febre Hemorrágica Americana/terapia , Arsenicais/intoxicação , Arsenicais/toxicidade , Poluição Química da Água/efeitos adversos , Cólera/epidemiologia , Cólera/tratamento farmacológico , Dengue/epidemiologia , Dengue/terapia , Esquistossomose/diagnóstico , Esquistossomose/epidemiologia , Esquistossomose/tratamento farmacológicoAssuntos
Doenças Parasitárias/etiologia , Exame Físico , Viagem , Adulto , África , Amebíase/diagnóstico , Ásia , Criança , Diarreia/diagnóstico , Eosinofilia/etiologia , Fezes/parasitologia , Febre/diagnóstico , Filariose/diagnóstico , Giardíase/diagnóstico , Helmintíase/diagnóstico , Humanos , Hanseníase/diagnóstico , Malária/diagnóstico , Masculino , Doenças Parasitárias/sangue , Esquistossomose/diagnóstico , Reino UnidoRESUMO
Increased levels of serum immunoglobulin M (IgM) may be related to a wide range of antigenic stimuli provided by a variety of infections to which people are repeatedly exposed. Most, if not all, of the natural antibodies against bacterial and cellular antigens have been found to belong to the IgM class. It is known that IgM levels in the blood increase in trypanosomiasis but it is not possible to demonstrate trypanosomes in all persons who show raised IgM levels in serological surveys in an endemic sleeping sickness area. Although survey data are limited, this paper discusses the usefulness of IgM tests as an aid to the detection of Trypanosoma rhodesiense infections.