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Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Hanseníase Multibacilar/complicações , Hanseníase Multibacilar/diagnóstico , Hanseníase Multibacilar/patologia , Prurigo/diagnóstico , Prurigo/prevenção & controle , Gravidez/metabolismo , Gravidez/fisiologia , Doenças Endêmicas/prevenção & controle , Escleromixedema/complicações , Escleromixedema/diagnóstico , Escleromixedema/terapia , Urticária/diagnóstico , Urticária/prevenção & controle , Urticária/terapia , Biópsia/instrumentação , Biópsia/métodos , BiópsiaAssuntos
Ciclofosfamida/administração & dosagem , Dexametasona/administração & dosagem , Prurigo/diagnóstico , Prurigo/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pulsoterapia/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: The US FDA-approved thalidomide for the treatment of chronic recurrent/severe erythema nodosum leprosum. Thalidomide is also useful in many other inflammatory dermatological conditions where patients have exhausted other treatment options. METHODS: The beneficial and adverse clinical effects of thalidomide were studied in 25 patients suffering from different inflammatory dermatological conditions that were poorly controlled with conventional therapies. RESULTS: Thalidomide was found to be effective in various inflammatory dermatological diseases other than chronic recurrent erythema nodosum leprosum such as Behçet's disease, disseminated and hypertrophic discoid lupus erythematosus, erosive lichen planus, discoid lupus erythematosus-lichen planus overlap, recurrent aphthous stomatitis and prurigo nodularis. Deep vein thrombosis due to thalidomide occurred in 20% of these patients and appears to be a significant side effect. CONCLUSION: Thalidomide appears promising in a number of inflammatory dermatological conditions and will probably find new usages in future. The treating physicians need to be wary of the thrombo-embolic complications due to thalidomide especially when glucocorticoids or other chemotherapeutic agents such as doxorubicin, gemcitabine, 5-fluorouracil or dexamethasone-cyclophosphamide pulse therapy are being used concomitantly, and in patients of metastatic renal carcinoma, myelodysplastic syndrome or multiple myeloma receiving thalidomide/chemotherapy. Antiphospholipid or anticardiolipin antibodies appear to be other possible risk factors for this complication.
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Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Talidomida/administração & dosagem , Trombose Venosa/induzido quimicamente , Adulto , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Eritema Nodoso/tratamento farmacológico , Eritema Nodoso/etiologia , Feminino , Humanos , Hanseníase/complicações , Líquen Plano/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prurigo/tratamento farmacológico , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Talidomida/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
Prurigo pigmentosa is a distinctive inflammatory disease first described by the Japanese dermatologist Masaji Nagashima in 1971. It is typified by recurrent, pruritic erythematous macules, papules and papulovesicles that resolve leaving behind netlike pigmentation. The disease is rarely diagnosed outside Japan, because clinicians outside Japan are not well conversant with the criteria for its diagnosis. Only one patient from India has been published previously under the diagnosis of prurigo pigmentosa, a hint that the disease may be under-recognized in India. We present an account of our observations in patients diagnosed with prurigo pigmentosa who were of five different nationalities, namely, Japanese, German, Indonesian, Turkish and Iranian. With this article we seek to increase awareness for the condition among dermatologists in India and we provide criteria for its diagnosis, both clinically and histopathologically.
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Transtornos da Pigmentação/diagnóstico , Transtornos da Pigmentação/etiologia , Prurigo/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Dapsona/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Minociclina/uso terapêutico , Transtornos da Pigmentação/tratamento farmacológico , Transtornos da Pigmentação/patologiaRESUMO
Thalidomide was first introduced in the 1950s as a sedative but was quickly removed from the market after it was linked to cases of severe birth defects. However, it has since made a remarkable comeback for the U.S. Food and Drug Administration-approved use in the treatment of erythema nodosum leprosum. Further, it has shown its effectiveness in unresponsive dermatological conditions such as actinic prurigo, adult Langerhans cell histiocytosis, aphthous stomatitis, Behçet's syndrome, graft-versus-host disease, cutaneous sarcoidosis, erythema multiforme, Jessner-Kanof lymphocytic infiltration of the skin, Kaposi sarcoma, lichen planus, lupus erythematosus, melanoma, prurigo nodularis, pyoderma gangrenosum and uraemic pruritus. This article reviews the history, pharmacology, mechanism of action, clinical uses and adverse effects of thalidomide.
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Fármacos Dermatológicos/uso terapêutico , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Talidomida/uso terapêutico , Adulto , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Eritema/tratamento farmacológico , Doença Enxerto-Hospedeiro/tratamento farmacológico , Histiocitose de Células de Langerhans/tratamento farmacológico , Humanos , Líquen Plano/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Melanoma/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológico , Sarcoidose/tratamento farmacológico , Sarcoma de Kaposi/tratamento farmacológico , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Talidomida/efeitos adversosRESUMO
As manifestacões cutâneas durante a gravidez correspondem a alteracões fisiológicas, dermatoses próprias do período gestacional ou doencas pré-existentes. O penfigóide gestacional, a erupcão polimorfa da gravidez, a foliculite pruriginosa, o prurigo da gravidez e o prurido gravídico são considerados dermatoses próprias da gestacão. Uma forma de psoríase pustulosa grave, o impetigo herpetiforme, está descrito na gestacão. As lesões cutâneas da artrite psoriásica, do lúpus eritematoso, da dermatopolimiosite e os pênfigos podem piorar na gravidez. O eritema nodoso e o eritema nodoso hanseniano podem ser desencadeados pela gravidez. O tratamento deve considerar os riscos e benefícios para a mãe e o concepto.
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Gravidez , Feminino , Humanos , Doenças do Sistema Imunitário , Penfigoide Gestacional , Gravidez , Complicações na Gravidez , Prurigo , Prurido , Pele , DermatopatiasRESUMO
La talidomida se introdujo en la década del 50 como droga hipnótica, sedante y antiemética, especialmente indicada en mujeres gestantes durante el primer trimestre del embarazo. Se asociaron al uso del fármaco graves anormalidades congénitas y polineuropatías, por lo que se la retiró del mercadoen los años 60. Posteriormente se comprobaron propiedades inmunomoduladoras en pacientes con eritema nudoso lepromatoso, así como también efectos antiinflamatorios como lupus eritematoso discoide, enfermedad de Behcet, úlceras aftosas en pacientes con SIDA, enfermedad crónica injerto contra huésped, mieloma múltiple y neoplasia de órganos sólidos. Actualmente, con el desarrollo de nuevos fármacos análogos de la talidomida, que conservan sus propiedades terapéuticas sin presentar teratogenicidad, su aplicación futura es más promisoria (AU)
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Humanos , Talidomida/uso terapêutico , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Talidomida/efeitos adversos , Talidomida/farmacologia , Talidomida/normas , Sistema Imunitário/efeitos dos fármacos , Interações Medicamentosas , Eritema Nodoso/tratamento farmacológico , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , /tratamento farmacológico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Doença Enxerto-Hospedeiro , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológico , Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico , Neoplasias/tratamento farmacológicoRESUMO
La talidomida se introdujo en la década del '50 como droga hipnótica, sedante y antiemética, especialmente indicada en mujeres gestantes durante el primer trimestre del embarazo. Se asociaron al uso del fármaco graves anormalidades congénitas y polineuropatías, por lo que se la retiró del mercadoen los años '60. Posteriormente se comprobaron propiedades inmunomoduladoras en pacientes con eritema nudoso lepromatoso, así como también efectos antiinflamatorios como lupus eritematoso discoide, enfermedad de Behcet, úlceras aftosas en pacientes con SIDA, enfermedad crónica injerto contra huésped, mieloma múltiple y neoplasia de órganos sólidos. Actualmente, con el desarrollo de nuevos fármacos análogos de la talidomida, que conservan sus propiedades terapéuticas sin presentar teratogenicidad, su aplicación futura es más promisoria
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Humanos , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Talidomida , Artrite Reumatoide , Interações Medicamentosas , Eritema Nodoso , Doença Enxerto-Hospedeiro , Sistema Imunitário , Hanseníase Virchowiana , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico , Neoplasias , Prurigo , Pioderma Gangrenoso , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , TalidomidaRESUMO
Una mujer de 45 años tratada por una lepra tuberculoide polar hace 7 años en Paraguay, presentó en cara anterior de brazo izquierdo una típica lesión de anetodermia de 7 x 5 cm con hipoestesia residual. La coloración para fibras elásticas mostró disminución o ausencia de las mismas. La asociación de anetodermia es muy frecuente en casos residuales de lepra lepromatosa polar o subpolar, siendo extremadamente infrecuente en los de lepra tuberculoide. No hemos hallado ésta concomitancia en la bibliografía consultada (AU)
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Elástico/patologia , Elastina/metabolismo , Gelatinases , Anticorpos Antifosfolipídeos , Dermatopatias , Acne Vulgar/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Sífilis/complicações , Hanseníase Tuberculoide/complicações , Sarcoidose/complicações , Prurigo/complicações , Xantomatose/complicações , Mordeduras e Picadas de Insetos/complicações , Líquen Plano/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Granuloma Anular/complicações , Varicela/complicações , Nevo Pigmentado/complicações , Urticaria Pigmentosa/complicações , Hanseníase Virchowiana/complicações , Micose Fungoide/complicações , Hanseníase/complicações , Tuberculose/complicações , Síndrome Antifosfolipídica/complicaçõesRESUMO
Una mujer de 45 años tratada por una lepra tuberculoide polar hace 7 años en Paraguay, presentó en cara anterior de brazo izquierdo una típica lesión de anetodermia de 7 x 5 cm con hipoestesia residual. La coloración para fibras elásticas mostró disminución o ausencia de las mismas. La asociación de anetodermia es muy frecuente en casos residuales de lepra lepromatosa polar o subpolar, siendo extremadamente infrecuente en los de lepra tuberculoide. No hemos hallado ésta concomitancia en la bibliografía consultada
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Elastina , Tecido Elástico/patologia , Acne Vulgar , Anticorpos Antifosfolipídeos , Varicela , Gelatinases , Granuloma Anular , Mordeduras e Picadas de Insetos , Hanseníase , Hanseníase Virchowiana , Hanseníase Tuberculoide , Líquen Plano , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Micose Fungoide , Nevo Pigmentado , Prurigo , Sarcoidose , Sífilis/complicações , Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Dermatopatias , Tuberculose , Urticaria Pigmentosa , XantomatoseAssuntos
Acne Vulgar/complicações , Anticorpos Antifosfolipídeos , Dermatopatias , Elastina/metabolismo , Gelatinases , Granuloma Anular/complicações , Hanseníase Tuberculoide/complicações , Hanseníase Virchowiana/complicações , Hanseníase/complicações , Líquen Plano/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Mordeduras e Picadas de Insetos/complicações , Nevo Pigmentado/complicações , Prurigo/complicações , Sarcoidose/complicações , Sífilis/complicações , Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Tecido Elástico/patologia , Tuberculose/complicações , Urticaria Pigmentosa/complicações , Varicela/complicações , Xantomatose/complicaçõesRESUMO
Minocycline belongs to the second generation class of cyclines. It was synthesized in 1967 and marketed in 1972. Minocycline has an antiinfectious activity with a spectrum similar to that of other cyclines, notably against Chlamydias, Treonema and Proprionibacterium acenes. The antiinflammatory activity is associated with this antiinfectious action is greater than that of first generation cyclines with specifically a modulator effect on epidermal cytokines. The pharmokinetics of minocycline is characterized by an excellent absorption, a long half-life and an important lipophilic property inducing good tissue distribution. Clinical trials of minocycline have mainly been performed in sexually transmissible diseases and in acne, a field where randomized studies are the most frequent. These trials show that the effect of minocycline is not stronger than first generation cyclines or doxycycline, but that the action is quicker than that of tetracycline at the dose of 500 mg a day. Minocycline is also efficient in nocardiasis, mycobacteriosis, leprosy, Lyme disease, pyoderma gangrenosum, autoimmune bullous dermatitis, Carteaud disease, and prurigo. However, the effect of minocycline in these different conditions has always been evaluated in open trials with a small number of patients. The usual side effects of cyclines, i.e. digestive problems, fungal infections, are less frequent than with first generation cyclines. No photosensitivity has been demonstrated although pigmentations have been described. Dizziness is a specific side effect of minocycline. Furthermore, rare but severe side effects have been reported, including hypersensitivity syndrome, autoimmune hepatitis, and lupus. Regular indications for minocycline in dermatology are acne and three sexually transmissible diseases (mycoplasm, chlamydia, treponema). Proposed dosage is 100 mg per day in sexually transmissible disease with a reduction to 50 mg per day after 15 days in acne.
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Antibacterianos , Minociclina , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Antibacterianos/classificação , Antibacterianos/farmacologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Doenças Autoimunes/tratamento farmacológico , Citocinas/efeitos dos fármacos , Esquema de Medicação , Humanos , Hanseníase/tratamento farmacológico , Doença de Lyme/tratamento farmacológico , Minociclina/classificação , Minociclina/farmacologia , Minociclina/uso terapêutico , Infecções por Mycobacterium/tratamento farmacológico , Nocardiose/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológico , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Projetos de Pesquisa/normas , Infecções Sexualmente Transmissíveis/tratamento farmacológico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoAssuntos
Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Citocinas , Dermatopatias Vesiculobolhosas/tratamento farmacológico , Doença de Lyme/tratamento farmacológico , Doenças Autoimunes/tratamento farmacológico , Infecções Sexualmente Transmissíveis/tratamento farmacológico , Esquema de Medicação , Hanseníase/tratamento farmacológico , Infecções por Mycobacterium/tratamento farmacológico , Minociclina/classificação , Minociclina/farmacologia , Minociclina/uso terapêutico , Nocardiose/tratamento farmacológico , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Projetos de Pesquisa/normas , Prurigo/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Tetraciclinas/classificação , Tetraciclinas/farmacologia , Tetraciclinas/uso terapêuticoRESUMO
La talidomida, sintetizada en Alemania como pastilla para dormir y antiemético muy popular en la década de los 50, fue retirada del mercado al ser culpada de miles de casos de focomelia. Es reintroducida a la medicina cuando Sheskin descubre sus efectos benéficos en la reacción leprosa. A partir de 1965 se inicia la rehabilitación al ser utilizado además en prurigo actínico, lupus eritematoso, transplante de médula ósea yotros padecimientos de difícil manejo. Por lo tanto este medicamento tan odiado por la humanidad merece una nueva oportunidad
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Talidomida/farmacologia , Talidomida/uso terapêutico , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Discoide/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológicoAssuntos
Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Discoide/tratamento farmacológico , Neurite (Inflamação)/etiologia , Prurigo/tratamento farmacológico , Talidomida , Relação Dose-Resposta a Droga , Humanos , Talidomida/efeitos adversos , Talidomida/farmacologia , Talidomida/uso terapêuticoAssuntos
Eritema Nodoso/tratamento farmacológico , Hanseníase/tratamento farmacológico , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Talidomida/uso terapêutico , Humanos , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Paniculite Nodular não Supurativa/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológico , Sarcoidose/tratamento farmacológico , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Talidomida/efeitos adversos , Talidomida/farmacologiaRESUMO
In an open trial, 35 patients suffering from a variety of dermatologic conditions were treated with thalidomide. The drug was shown to be a valuable addition to the therapeutic armamentarium; however, the occurrence of a peripheral neuropathy will limit its use just as its teratogenic side effects have done for many years.
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Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Eritema Multiforme/tratamento farmacológico , Líquen Plano/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Discoide/tratamento farmacológico , Lúpus Vulgar/tratamento farmacológico , Penfigoide Bolhoso/tratamento farmacológico , Prurigo/tratamento farmacológico , Psoríase/tratamento farmacológico , Talidomida/efeitos adversos , Talidomida/uso terapêutico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/tratamento farmacológicoAssuntos
Inflamação/tratamento farmacológico , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Talidomida/uso terapêutico , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Adulto , Animais , Fenômenos Químicos , Química , Feminino , Humanos , Imunidade/efeitos dos fármacos , Hanseníase/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Discoide/tratamento farmacológico , Masculino , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/induzido quimicamente , Prurigo/tratamento farmacológico , Coelhos , Estomatite Aftosa/tratamento farmacológico , Talidomida/administração & dosagem , Talidomida/efeitos adversos , Talidomida/análogos & derivados , Talidomida/farmacologiaRESUMO
Four patients with classic recalcitrant prurigo nodularis had symptomatic and physical responses to thalidomide with remissions. Three of the four patients had increased IgE levels that decreased during therapy. In two patients, short-term treatment (2 to 3 months) was not sufficient to produce remission, but retreatment was effective. Two patients had long-term remission with more than 6 months of treatment. No significant side effects occurred.
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Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Imunoglobulina E/imunologia , Linfócitos B/imunologia , Linfócitos T/imunologia , Prurigo/imunologia , Prurigo/tratamento farmacológico , Talidomida/uso terapêuticoRESUMO
A 46-year-old woman with widespread prurigo nodularis was treated with 300 mg clofazimine a day for six months. Ten months after stopping the drug she complained of weight loss and gastrointestinal side effects which were shortly improved by a gluten-free diet, but relapsed one year later. At laparotomy, all tissues were stained bright orange-yellow, and histological examination showed crystals deposited in the chorion of intestinal villi and in the mesenteric lymph nodes.