Assuntos
Hanseníase/complicações , Hanseníase/patologia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/etiologia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/cirurgia , Descompressão Cirúrgica , Doenças Endêmicas , Feminino , Humanos , Índia/epidemiologia , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase/cirurgia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/tratamento farmacológico , Adulto JovemRESUMO
Os autores avaliam os resultados de 35 procedimentos de descompressão cirúrgica do nervo ulnar realizados em 28 pacientes hansênicos. Os parâmetros utilizados incluíram a escala analógica visual, a escala comportamental, a avaliação da força muscular, a estesiometria e a avaliação do efeito do procedimento no que tange à diminuição da corticoterapia no pós-operatório. Observou-se resolução imediata da dor após a realização da cirurgia, melhora da força muscular em metade dos pacientes, melhora da sensibilidade em metade dos pacientes. A diminuição da dosagem da prednisona após a cirurgia foi constante e significativa após a operação.
In this study, the authors assess the results of 35 surgical ulnar nerve decompression procedures performed on 28 leprous patients. The parameters employed included the visual analogue scale, the behavioral scale, the muscle strength evaluation, the esthesiometry and the evaluation of the effect of the procedure on decreasing postoperative corticoid therapy doses. Early resolution of pain was seen after surgery, muscle strength increased in half of the patients, sensitivity increased in half of the patients, with ongoing and significant decrease of prednisone doses after surgery.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Descompressão Cirúrgica/reabilitação , Força Muscular/fisiologia , Hanseníase , Medição da Dor/métodos , Neuropatias Ulnares/diagnóstico , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/cirurgia , Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/tratamento farmacológico , Nervo Ulnar , Cortisona/administração & dosagem , Cortisona/uso terapêutico , PrednisonaRESUMO
Fifty-seven ulnar nerves in 39 patients with early neuritis were studied to assess the benefits offered by medial epicondylectomy and external decompression in addition to steroid therapy. The patients were randomly allocated to the surgical or medical group. In those cases where there was bilateral involvement, surgery was carried out on only one side. All cases were assessed prior to treatment and after the first and second years following treatment. The improvement in motor and sensory functions attained at the end of the first year was sustained into the second year. The improvement sustained in both groups was similar even in the second year, and medial epicondylectomy with external decompression seems to have no added benefit as compared to steroid therapy alone in the early treatment of ulnar neuritis. Early diagnosis and treatment, especially in borderline lepromatous cases, seem to offer some hope of nerve function recovery.