Contribuição ao conhecimento da transmissão da hanseníase em Campo Grande - Mato Grosso do Sul, 2006 / Contribution to the knowledge of the transmission of leprosy in Campo Grande - Mato Grosso do Sul, 2006

Este estudo objetiva contribuir ao conhecimento da dinâmica da transmissão da hanseniase em campo grande, visualizando os aspectos clinicos e epidemiologicas os pacientes atendisos no periodo de janeiro de 1994 a julho de 2005, no Ambulatorio do Hopital Universitário, e tamabem dos casos-índice e dos comunicantes de hanseniase atendidos em uma Unidade básica de Saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no periodo 2002-2003. Entre 192 novos pacientes atendidos no Ambulatorio do Hospital Universitário no periodo de janeiro de 1994 a julho 2005, observou-se a predominância de casos no sexo masculino(62%), de formas multibacilar(67,2%)e de forma clinica dimorfa(35,9%). Constatou-se que setenta e tres (73%) por cento dos casos foram avaliados em relação a incapacidade ao inicio do tratamento, encontrando-se 66,7% desses casos sem nenhum problema com mãos, pés ou olhos e 33% com incapacidade ou deformidade. Do total de 90 pessoas (17 casos-indice e 73 comunicantes) cadastradas no Centro de Saúde São Francisco, foram encontrados 7 comunicantes positivos, o que corresponde a uma taxa de detecção de 9,6%, resultado expressivo quando comparado a outros estudos. Pelos resultados, entende-se que o fraco controle dos comunicantes pode colaborar para a manutenção da constante taxa de detecção em Campo Grande nos últimos seis anos (1998 a 2003), a despeito da redução da taxa de prevalência em função do tratamento efetivo dos doentes. Nesse sentido, as ações de saúde desenvolvidas para o controle da hanseniase precisam ser direcionadas para quebrar a cadeia de transmissão familiar, seja através de campanhas de concientização, diagnóstico precoce e tratamento dos casos, seja, principalmente, de atenção com a evasão dos contatos familiares do programa de controle da hanseniase. Os achados deste trabalho reforçam a necessidade da realização de estudos regionais para conhecer melhor a distribuição local da doença, levantando aspectos que podem contribuir para ações de prevenção, doagnosticos e tratamento precoce, evitando as incapacidades e deformidade da hanseniase, Esses estudos devem possibilitar a construação de indicadores epidemiologicos seguros da real dimensão a da tendencias da hanseniase em Campo Grande e no estado de Mato Grosso do sul, contribuindo para um efetivo controle da doença

Em proveito dos saos, perde o lazaro a liberdade: uma historia das politicas publicas de combate a lepra no Brasil (1941-1962) / \"In advantage of the saos, the raggedy beggar loses the freedom\": a history of the public politics of combat the leprosy in Brazil (1941-1962)

Esta tese analisa as politicas publicas de saude no Brasil em relaçao a lepra durante os anos de 1941 a 1962. Estes marcos cronologicos se referem respectivamente a criaçao de Serviço Nacional de Lepra (SNL) e ao termino da obrigatoriedade do isolamento em leprosarios dos afetados pela doença. A criaçao deste Serviço se explica pelo panorama geral de reformulaçao dos serviços de saude empreendida pela administraçao de Gustavo Capanema (1934-1945), num contexto de criaçao das peimeiras politicas de saude de carater nacional. As açoes do SNL se consolidaram nas decadas de 1940 e 1950, com a aplicaçao de uma politica de profilaxia elaborada de forma a uniformizar o tratamento - o chamado modelo tripe, porem, que fosse capaz de contemplar as realidades regionais de pais tao vasto. Este cenario muda ao longo da decada de 1950, apos a descoberta de medicamentos, tais como sulfas e antibioticos. A organizaçao da Campanha Macional contra a Lepra em 1954, implantada primeiramente no Rio de Janeiro e, em 1959 ampliada para todo o territorio nacional, contribuiu para modificar a estrategia de combate a doença ate entao baseada no isolamento hospitalar. Em 1962, o Ministerio da Saude aprovou um decrreto com normas tecnicas especiais, redirecionando a politica ao desqualificar o isolamento hospitalar como profilaxia apropiada para a doença.

Hanseníase: Qualidade de vida dos moradores da area social do Instituto Lauro de Souza / Leprosy: quality of life of the inhabitants of the social area of the institute Lauro of Souza Lima

A qualidade de vida e um tema que vem despeertando interesse na comunidade cientifica, sendo definida pela Organizaçao Mundial de Saude como: "percepçao do individuo da sua posiçao na vida, no contexto da cultura e no sistema de valores nos quais vive e em relaçao aos seus objetivos, expectativas, padroes e preucupaçoes" (WHOQOL GROUP, 1994). Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida (QV) dos que foram portadores de hanseniase curados, e teve alta e nao retornaram ao convivio familiar e social. E exploratorio descritivo e foi realizado na Area Social do Instituto Lauro de Souza Lima, no periodo de abril a maio de 2005. A amostra foi constituida de 36 moradores e o instrumento de coleta de dados foi a versao abreviada do World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-100), o WHOQOL-bref, que e composto por 26 questoes divididas em quatro dominios. A analise dos dados foi quantitativa, realizada por estatistica descritiva e aplicaçao do Teste de Quiquadrado, e qualitativo, utilizando a Tecnica de Entrevista em Grupo focal. Os resultados quanto a satisfaçao da QV foram estabelecidos em quatro dominios: no dominio 1: fisico, que aborda a dor, tratamento medico, energia, locomoçao, capacidade funcional e laboral o resultado foi de 33,3 a 52,7 por cento, no dominio 2: psicologico, que abrange o sentido da vida, concentraçao, aparencia fisica, satisfaçao consigo mesmo e sentimentos negativos, as respostas variaram de 33,3 a 68,3 por cento, no dominio 3: relaçoes sociais, que refere as relaçoes sociais, sexuais, e apoio dos amigos o resultado, variou de 47,2 a 68,3 por cento e por fim no dominio 4: meio ambiente, que fala sobre segurança, ambiente fisico, dinheiro, informaçoes, lazer, condiçoes de moradia, meio de transporte e serviços de saude, ficou entre 30,5 e 77,7 por cento.Nos quatro dominios a maioria das questoes foi estatisticamente significante para p<0,05. Na tecnica de entrevista em grupo focal foi confirmado o resultado obtido anteriormente. A aplicaçao de outros instrumentos de QV nesta clientela possibilitara novas comparaçoes.

Hanseniase no Estado do Espirito Santo: uma endemia em ascensao? / ?

Objetivo. Estudar a tendencia da Hanseniase no Estado do Espirito Santo e suas macroregioes de saude. Periodo 1980 a 2003. Metodo. Trabalho de delineamento descritivo, abrangendo analise de tendencia e estudo ecologico exploratorio. Populacao de estudo: o universo dos casos de hanseniase, registrados no Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao da Secretaria de Estado da Saude do Espirito Santo. Realizou-se estudo de tendencia da incidencia global, por faixa etaria e por classificacao operacional, utilizando modelos estatisticos para series temporais. Os indicadores de avalicao da endemia foram analisados segundo parametros propostos pelo Ministerio da Saude. Resultados. Na Analise de Tendencia, as curvas de incidencia global e por faixa etaria, indicam tendencia de crescimento, menos pronunciado a partir do ano de 1996; tendencia de crescimento para os paucibacilares e de estabilizacao para os multibacilares. A avaliacao dos indicadores de acompanhamento da endemia revelou que o percentual de grau de incapacidade 2 manteve-se estavel em baixos patamares, media de 6%; percentual de casos em menores de 15 anos abaixo de 10%, com discreta tendencia ao declineo; altos indices de forma tuberculoide; percentual de abandono na faixa de 6%. A prevalencia encontra-se em declinio. Conclusoes. A tendencia da hanseniase no Espirito Santo no periodo de 1980 a 2003 e de crescimento, aparentando menos velocidade a partir de 1996. Esta situacao nao e homogenea. Na Macro3 - Norte, onde os indicadores socioeconomicos sao mais precarios, a tendencia e crescente. Tendencia de declinio da prevalencia, sugerindo influencia de fatores operacionais. Merecem estudos adicionais, os altos indices de forma T verificados no Estado, e a grande oscilacao dos dados da Macro2 - Sul

Report of the sixth Meeting of the Scientific Working Group on the Immunology of Leprosy

The sixth meeting of the Scientific Working Group (SWG) on the Immunology of Leprosy (IMMLEP) was opened by Dr. A. O. Lucas, Director of the Special Programme. The meeting was attended by 44 participants from 14 countries and seven members of the WHO Secretariat.