Avaliação da completitude, consistência e não duplicidade dos dados de notificação da hanseníase no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, João Pessoa, Paraíba: estudo descritivo, 2001-2019 / Evaluation of completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data on the Notifiable Health Conditions Information System, João Pessoa, Paraíba, Brazil: a descriptive study, 2001-2019 / Evaluación de la completitud, consistencia y no duplicidad de notificación de lepra en el Sistema de Información e Enfermidades de Declaración Obligatoria, en João Pessoa, Paraíba: estudio descriptivo, 2001-2019

Objetivo: analisar a completitude, consistência e não duplicidade dos dados da notificação da hanseníase em João Pessoa, Paraíba, Brasil, 2001-2019. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; verificou-se a duplicidade (aceitável quando < 5%), completitude (grau excelente = incompletitude ≤ 5%) e consistência (excelente quando ≥ 90,0%) dos dados, utilizando-se a proporção de campos preenchidos e coerentes. Resultados: a amostra de 2.410 notificações apresentou duplicidade aceitável (0,3%); a completitude dos campos "baciloscopia", "no de nervos afetados", "contatos examinados" e "episódio reacional" foi muito ruim (mais de 50% incompletos); e a consistência entre os campos "classificação operacional" e "esquema terapêutico inicial", excelente (99,6%), enquanto entre "classificação operacional" e "forma clínica" foi baixa (50,7%). Conclusão: embora a duplicidade observada fosse aceitável, a completitude de campos sobre diagnóstico e acompanhamento foi ruim, dificultando a análise epidemiológica, o reconhecimento da situação do agravo e a adoção de medidas de controle da doença.

Objective: to analyze the completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data in João Pessoa, Paraíba, Brazil, 2001-2019. Methods: this was a descriptive study, conducted with data from the Notifiable Health Conditions Information System, which checked for "duplication" (acceptable: ≤5%), "completeness" (excellent = incompleteness ≤ 5%) and "consistency" (excellent: ≤ 90.0%), based on the proportion of complete and consistent fields. Results: the sample consisted of 2,410 notifications. Duplication was acceptable (0.3%). The completeness of the "bacilloscopy", "affected nerves", "examined contacts" and "reactive episode" fields was very poor (more than 50% incomplete). Consistency between the "operational classification" and "initial treatment regimen" fields was excellent (99.6%), while consistency between "operational classification" and "clinical form" was low (50.7%). Conclusion: although duplication was acceptable, poor completeness of diagnosis and follow-up fields hinders epidemiological analysis, recognition of the status of the disease and adoption of measures to control it.

Objetivo: analizar la completitud, consistencia y no duplicidad de los datos de notificación de lepra en João Pessoa, Paraíba, 2001 - 2019. Métodos: estudio descriptivo, realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, que verificó "duplicidad" (aceptable: < 5%). "completitud" (grado excelente: incompletitud ≤ 5%) y "consistencia" (excelente: ≥ 90,0%), utilizando la proporción de campos completos y coherentes. Resultados: se obtuvo una muestra de 2.410 notificaciones. La duplicidad se consideró aceptable (0,3%). La completitud de los campos "baciloscopía", "nervios afectados", "contactos examinados" y "episodio reaccional" fue muy pobre (más del 50% incompleta). La consistencia entre los campos "clasificación operativa" y "régimen terapéutico inicial" fue excelente (99,6%), mientras que "clasificación operativa" y "forma clínica" fue baja (50,7%). Conclusión: aunque la duplicidad es aceptable, la completitud de los campos de diagnóstico y seguimiento fue deficiente, lo que dificulta el análisis epidemiológico, el reconocimiento de la situación de la enfermedad y la adopción de medidas de control de la enfermedad.

Perfil epidemiológico e distribuição espacial dos casos de hanseníase na Paraíba / Epidemiological profile and spatial distribution of leprosy cases in Paraíba

Resumo Introdução A hanseníase se apresenta de forma heterogênea, o que requer o reconhecimento do perfil e distribuição espacial para a efetivação de ações de controle. Objetivo Descrever o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos de hanseníase na Paraíba. Método Estudo ecológico, de base secundária e abordagem quantitativa. Os loci do estudo foram os 223 municípios do estado. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Hanseníase correspondentes ao período de 2015 a 2019. Utilizou-se de estatística descritiva e análise espacial com auxílio do software R. Resultados Foram analisados 3.218 casos para o perfil epidemiológico e 3.212 para a análise espacial. Verificou-se maior registro no ano de 2019 (n=778;24,2%); no sexo masculino (n=1.783; 55,5%); faixa etária 40 a 59 anos (n=1.236; 38,4%); classificação multibacilar (n=2.095; 65,2%); forma dimorfa (n= 970; 30,2%), e grau de incapacidade física 0 (n=1.611; 50,2%). Identificaram-se 171 (76,7%) municípios que notificaram casos, e houve detecção de conglomerados simples e compostos envolvendo 31 municípios, situados mais ao Leste e Oeste do estado. Conclusão Ressalta-se que a hanseníase permanece com cadeia de transmissão ativa na Paraíba e com distribuição geográfica heterogênea, reafirmando a importância de planejar e executar ações de controle mais resolutivas.

Abstract Background Leprosy presents itself heterogeneously, which requires the recognition of profile and spatial distribution for the effectuation of control actions. Objective To describe the epidemiological profile and the spatial distribution of leprosy cases in the Paraíba, Brazil. Method Ecological study on a secondary basis with a quantitative approach. The study site was the 223 municipalities in the state of Paraíba. The data were collected in the Notifiable Diseases Information System/Leprosy for the period from 2015 to 2019. Descriptive statistics and spatial analysis were used with the aid of the R software. Results 3,218 cases were analyzed for the epidemiological profile and 3,212 for the spatial analysis. There was a greater record in the year of 2019 (n = 778;24.2%); in males (n = 1,783; 55.5%); age group 40 to 59 years (n = 1,236; 38.4%); multibacillary classification (n = 2,095; 65.2%); dysmorphic form (n = 970; 30.2%); and degree of physical disability 0 (n = 1,611; 50.2%). 171 (76.7%) municipalities that reported cases were identified, and simple and compound conglomerates were detected involving 31 municipalities located further east and west of the state. Conclusion It should be noted that leprosy remains an active transmission chain in Paraíba and has a heterogeneous geographic distribution, reaffirming the importance of planning and executing more resolute control actions.

Perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, 2011 a 2019 / Epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, 2011 to 2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Divinópolis, Minas Gerais, entre os anos de 2011 a 2019. Método: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, que utilizou dados secundários disponíveis em acesso aberto na Sala de Apoio à Gestão Estratégica e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde referentes aos casos confirmados e notificados da hanseníase de residentes no município de Divinópolis, Minas Gerais, no período de 2011 a 2019. Resultados: No período do estudo foram notificados 57 casos de hanseníase, todos em pessoas acima de 20 anos, sendo a maioria em homens (50,9%), de raça/cor parda (49,1%) e com ensino fundamental incompleto (26,3%). A forma clínica predominante foi a dimorfa (38,4%) seguido pela tuberculoide (29,8%), classificação operacional multibacilar (56,2%), sendo que a maioria dos casos (93%) deram entrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como caso novo. Quanto à avaliação do grau de incapacidade física no diagnóstico, 7% (n=4) dos casos foram notificados com grau 2. No que se refere ao tipo de saída, 87,9% dos casos tiveram alta por cura. Conclusão: Os dados epidemiológicos apontam que o diagnóstico da hanseníase em Divinópolis está sendo realizado tardiamente, o que contribui para manutenção de uma prevalência oculta (AU)

Objective: to analyze the epidemiological profile of leprosy in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, between the years 2011 to 2019. Method: this is an ecological, descriptive study, which used secondary data available in open access in the Strategic Management Support Room and the Department of Informatics of the Unified Health System regarding the confirmed and notified cases of leprosy of residents in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais, in the period from 2011 to 2019. Results: during the study period, 57 cases of leprosy were reported, all in people over 20 years old, mostly in men (50.9%), of brown race/color (49.1%) and with incomplete elementary school education (26.3%). The predominant clinical form was dimorphic (38.4%) followed by tuberculoid (29.8%), multibacillary operational classification (56.2%), and most cases (93%) were entered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) as new cases. As for the evaluation of the degree of physical disability at diagnosis, 7% (n=4) of cases were reported as grade 2. Regarding the type of output, 87.9% of cases were discharged for cure. Conclusion: the epidemiological data indicate that the diagnosis of leprosy in Divinópolis is being made late, which contributes to the maintenance of a hidden prevalence (AU)

Prevalência de pacientes notificados com hanseníase no município de São Luís, Maranhão, durante 2010-2020 / Prevalencia de pacientes notificados con lepra en el municipio de São Luís, Maranhão, durante 2010-2020 / Prevalence of leprosy patients notified in the municipality of São Luís, Maranhão, from 2010 to 2020

Objetivo: identificar a prevalência de pacientes notificados com hanseníase em São Luís, Maranhão, durante 2010-2020. Método: estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, transversal, quantitativo, realizado no Banco de Dados público do DATASUS cuja coleta ocorreu em agosto de 2021. A amostra foi composta por 9.387 pacientes notificados com Hanseníase. Resultados: observa-se prevalência amostral em maio de 2012, sexo masculino, faixa etária entre 30-39 anos, Ensino Médio completo, pardos, casos multibacilares, avaliação de incapacidade física e de cura no estágio Grau 0, apresentaram mais que cinco lesões, baciloscopia negativa, episódios sem reação,sendo abordados como casos novos cuja forma prevalente foi a dimorfa, tendo como esquema terapêutico mais prescrito a poliquimioterapia durante 12 meses e prevalência de cura. Conclusão: houve uma prevalência dos casos de hanseníase em homens jovens com bom grau de instrução escolar. Apesar da alta prevalência de casos novos, o tratamento foi efetivo de modo a levá-los à cura.(AU)

Objective: to identify the prevalence of patients notified with leprosy in São Luís, Maranhão, during 2010-2020. Method: descriptive, exploratory, retrospective, cross-sectional, quantitative study, conducted in the public database of the DATASUS whose collection occurred in August 2021. The sample was composed of 9,387 patients notified with Leprosy. Results: sample prevalence was observed in May 2012, male gender, age range 30-39 years, complete High School, brown, multibacillary cases, evaluation of physical disability and cure in Grade 0 stage, presented more than five lesions, negative bacilloscopy, episodes without reaction, being addressed as new cases whose prevalent form was the dimorphic, having as the most prescribed therapeutic scheme the polychemotherapy for 12 months and prevalence of cure. Conclusion: there was a prevalence of leprosy cases in young men with good schooling. Despite the high prevalence of new cases, the treatment was effective in order to lead them to cure(AU)

Objetivo: identificar la prevalencia de pacientes con lepra notificados en São Luís, Maranhão, durante 2010-2020. Método: estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, transversal, cuantitativo, realizado en la base de datos pública DATASUS, la cual fue recolectada en agosto de 2021. La muestra estuvo conformada por 9.387 pacientes reportados con lepra. Resultados: se tiene una muestra de prevalencia en mayo de 2012, sexo masculino, grupo etario entre 30-39 años, bachillerato completo, pardos, casos multibacilares, valoración de incapacidad física y curación en la etapa Grado 0, presentaba más de cinco lesiones, baciloscopía negativa , episodios sin reacción, siendo abordados como casos nuevos cuya forma prevalente fue borderline, siendo el régimen terapéutico más prescrito la polimedicación durante 12 meses y prevalencia de cura.Conclusión: había una prevalencia de casos de lepra en hombres jóvenes con buena escolaridad. A pesar de la alta prevalencia de casos nuevos, el trataminto fue eficaz de manera que los curará(AU)

Impacto da COVID-19 em doenças de notificação compulsória no Norte do Brasil / Impact of COVID-19 pandemic on notifiable diseases in Northern Brazil / Impacto de la COVID-19 en las enfermedades de notificación compulsoria del Norte de Brasil

Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia COVID-19 em doenças de notificação compulsória no Norte do Brasil. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo realizado com dados das bases Sinan (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e SIH/SUS (Sistema de Informações Hospitalares do SUS) sobre meningite bacteriana e viral, dengue, febre hemorrágica da dengue, arboviroses, sífilis, tuberculose, hanseníase e hepatites virais. Utilizou-se estatística descritiva para avaliação da variação nos números absolutos das notificações e internações do período de 2015 a 2020 e suas variações médias. Resultados: As notificações e internações de meningite, arboviroses não-dengue, hanseníase, leptospirose e hepatites virais, em geral, demonstraram redução de 50 até 80% em relação a períodos anteriores. Houve variabilidade regional com dengue e febre hemorrágica da dengue, com aumentos e reduções independentes. As sífilis adquirida, gestacional e congênita demonstraram queda de até 60% nas notificações e nas internações, exceto sífilis congênita, que se manteve em estabilidade. As notificações e as internações de tuberculose se mantiveram estáveis em toda a região. Conclusão: Houve redução geral de mais da metade das notificações e das internações hospitalares, apresentando um impacto variável, dependendo do Estado e do processo de endemia de cada sub-região.

Objective: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on notifiable diseases in Northern Brazil. Methods: A descriptive retrospective study was conducted using data from the Notifiable Disease Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ Sinan) and SUS Hospital Information System (Sistema de Informações Hospitalares do SUS ­ SIH/SUS) on bacterial and viral meningitis, dengue, dengue hemorrhagic fever, arboviruses, syphilis, tuberculosis, leprosy, and viral hepatitis. Descriptive statistics was used to assess the variation in absolute numbers of notifications and hospitalizations from 2015 to 2020 and their average variations. Results: Notifications and hospitalizations for meningitis, non-dengue arboviruses, leprosy, leptospirosis, and viral hepatitis exhibited a general decrease of 50 to 80% compared to previous years. There was regional variation in dengue and dengue hemorrhagic fever, with independent increases and decreases. Acquired, gestational and congenital syphilis presented a 60% decrease in notifications and hospitalizations, except for congenital syphilis, which remained stable. Tuberculosis notifications and hospitalizations remained stable in the entire region. Conclusion: There was an overall decrease of more than a half of notifications and hospitalizations, representing a variable impact depending on the state and the endemic process of each subregion.

Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia de la COVID-19 en las enfermedades de notificación compulsoria del Norte de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo realizado con datos de las bases SINAN (Sistema de Información de Agravios de Notificación) y SIH/SUS (Sistema de Informaciones Hospitalarias del SUS) sobre la meningitis bacteriana y viral, el dengue, la fiebre hemorrágica del dengue, las arbovirosis, la sífilis, la tuberculosis, la lepra y las hepatitis virales. Se utilizó de la estadística descriptiva para la evaluación de la variación de los números absolutos de las notificaciones y los ingresos del periodo entre 2015 y 2020 y sus variaciones medias. Resultados: Las notificaciones y los ingresos de meningitis, arbovirosis no-dengue,la lepra, la leptospirosis y las hepatitis virales, en general, han demostrado una disminución del 50 hasta el 80% respecto los periodos anteriores. Hubo variabilidad por región respecto el dengue y fiebre hemorrágica del dengue con subidas y bajadas independientes. Las sífilis adquirida, gestacional y congénita han demostrado caída hasta el 60% de las notificaciones e ingresos excepto la sífilis congénita que se mantuvo estable. Las notificaciones y los ingresos por tuberculosis se mantuvieron estables em toda la región. Conclusión: Hubo una disminución general de más de la mitad de las notificaciones y los ingresos hospitalarios, presentando un impacto variable, a depender del Estado y del proceso de endemia de cada sub-región.

Perfil clínico-epidemiológico das pessoas acometidas por hiv/aids, tuberculose e hanseníase no paraná, brasil, 2010-2019 / Perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por vih/sida, tuberculosis y lepra en paraná, brasil, 2010-2019 / Clinical-epidemiological profile of people affected by hiv/aids, tuberculosis and leprosy in paraná, brazil, 2010-2019

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil cínico-epidemiológico das pessoas acometidas por HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase no Paraná, entre 2010 e 2019. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A população foi definida como os casos novos de HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase notificados entre 2010e 2019, no Paraná. Para a análise, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva. Resultados: entre 2010 e 2019, foram registrados 14.149 casos de HIV/AIDS, 7.868 de hanseníase e 22.147 de tuberculose. Houve predomínio de casosentre homens, com raça/cor branca e ensino fundamental (in)completo para os três agravos. Evidenciou-se maior número de notificações do HIV/AIDS entre adolescentes e adultos com até 39 anos, da tuberculose entre adultos em fase economicamente ativa e da hanseníase entre adultos com mais de 50 anos. Ademais, observou-se aumento do HIV/AIDS entrehomossexuais e bissexuais, dos óbitos por tuberculose e de crianças/adolescentes com hanseníase. Conclusão: o perfil de homens adultos com baixa escolaridade evidenciado neste estudofoi semelhante à literatura, o que sugere possibilidades de atuação para profissionais da assistência, vigilância e gestão, com vistas à proposição de estratégias direcionadas ao controle do HIV/AIDS, da tuberculose e da hanseníasea nível estadual.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por VIH/sida, tuberculosis y lepra en Paraná/Brasil, entre 2010 y 2019. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, con datos provenientes del Sistema de Información de Agravios de Notificación. La población fue definida como los casos nuevos de VIH/sida, tuberculosis y lepra notificados entre 2010 y 2019, en Paraná/Brasil. Para el análisis, se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: entre 2010 y 2019 se registraron 14.149 casos de VIH/sida, 7.868 de lepra y 22.147 de tuberculosis. Hubo predominio de casos entre hombres, con raza/color blanco y enseñanza primaria (in)completa para los tres agravios. Se evidenció mayor número de notificaciones del VIH/sida entre adolescentes y adultos de hasta 39 años, de la tuberculosis entre adultos en fase económicamente activa y de la lepra entre adultos de más de 50 años. Además, se observó aumento del VIH/sida entre homosexuales y bisexuales, de los óbitos por tuberculosis y de niños/adolescentes con lepra. Conclusión: el perfil de hombres adultos con baja escolaridad evidenciado en este estudio fue similar a la literatura, lo que sugiere posibilidades de actuación para profesionales de la asistencia, vigilancia y gestión, con vistas a proponer estrategias dirigidas al control del VIH/sida, la tuberculosis y la lepra a nivel estatal.

ABSTRACT Objective: to characterize the clinical-epidemiological profile of people affected by HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy in Paraná, between 2010 and 2019. Method: descriptive study, quantitative approach, with data from the Information System of Notifiable Diseases. The population was defined as new cases of HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy reported between 2010 and 2019 in Paraná. For the analysis, descriptive statistical techniques were used. Results: between 2010 and 2019, 14,149 cases of HIV/AIDS, 7,868 of leprosy and 22,147 of tuberculosis were registered. There was a predominance of cases among men, with white race/color and (in)complete elementary school for the three diseases. There was a higher number of HIV/AIDS notifications among adolescents and adults up to 39 years old, tuberculosis among adults in an economically active phase and leprosy among adults over 50 years old. In addition, there was an increase in HIV/AIDS among homosexuals and bisexuals, deaths from tuberculosis and children/adolescents with leprosy. Conclusion: the profile of adult men with low schooling evidenced in this study was similar to the literature, which suggests possibilities of management, with a view to proposing strategies aimed at controlling HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy at the state level.

Internação por hanseníase e suas sequelas: um estudo descritivo / Hospitalization for Hansen's disease and its sequelae: a descriptive study / Hospitalización por lepra y sus secuelas: un estudio descriptivo

Objetivo: Descrever os registros de internação no Sistema Único de Saúde por hanseníase e sequelas de hanseníase no estado de Minas Gerais no período de 2008 a 2019. Métodos: Estudo descritivo e observacional realizado em Minas Gerais, Brasil, no período de 1 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2019. A coleta dos dados se deu a partir de informações do Sistema de Internação Hospitalar do Sistema Único de Saúde. A população compreendeu todos os registros de hospitalização por hanseníase (A30) e sequelas de hanseníase (B29) de pessoas residentes no estado. Foram calculadas as taxas de internação (por 100 mil habitantes) e letalidade hospitalar. Procedeu-se a análise dos dados por estatística descritiva utilizando os softwares Microsoft Excel® e Epi Info 7.2TM. Resultados: Minas Gerais registrou 3.172 internações, com taxa média anual de internação e de letalidade hospitalar de 1,3 e 1,7%, respectivamente. Entre 2011 e 2013, foram registradas as maiores taxas de internação. Já para a letalidade hospitalar, em 2008 e 2010 apresentaram-se os valores mais expressivos. A macrorregião de saúde Leste do Sul apresentou a maior taxa de internação. Quanto ao perfil, 68% (n=1855) eram pessoas do sexo masculino, 47,4% (n=1294) da cor/raça parda e 18,2% (n=500) com idade entre 50 e 59 anos. Conclusão: O estudo mostrou que os registros de internação por hanseníase e suas sequelas em Minas Gerais seguem o padrão epidemiológico da ocorrência da doença. Verificou-se a necessidade do fortalecimento da atenção primária à saúde para ações de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Objective: To describe the records of admissions to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde) for Hansen's disease and Hansen's disease sequelae in the state of Minas Gerais from 2008 to 2019. Methods: A descriptive observational study was carried out in the state of Minas Gerais, Brazil, from 1 January 2008 to 31 December 2019. Data were collected from the Hospital Admission System of the Uni-fied Health System. The study population comprised all records of hospitalization for Hansen's disease (A30) and sequelae from Hansen's disease (B29) from people liv-ing in the state. Hospitalization rates (per 100,000 inhabitants) and in-hospital lethality were calculated. Data analysis was performed using descriptive statistics on Microsoft Excel® and Epi Info 7.2TM. Results: Minas Gerais recorded 3,172 admissions, with an annual mean hospitalization and in-hospital lethality rates of 1.3 and 1.7%, respec-tively. The highest hospitalization rates were recorded between 2011 and 2013. With regard to in-hospital lethality, the most significant values were observed in 2008 and 2010. The health macro-region of the Eastern portion of the South had the highest rate of hospitalization. As for the profile, 68% (n=1855) were male, 47.4% (n=1294) were Black people, and 18.2% (n=500) were aged between 50 and 59 years. Conclusion: The study showed that the records of hospitalization for Hansen's disease and its sequelae in Minas Gerais follow the epidemiological pattern of the occurrence of the disease. There was a need to strengthen primary health care for diagnostic, treatment and prevention actions.

Objetivo: Describir los registros de hospitalización en el Sistema Único de Salud por lepra y sus secuelas en el estado de Minas Gerais entre el periodo de 2008 y 2019. Métodos: Estudio descriptivo y observacional realizado en Minas Gerais, Brasil, en el período entre 1 de enero de 2008 y 31 diciembre de 2019. La recogida de datos se dio a partir de informaciones del Sistema de Hospitalización del Sistema Único de Salud. La población ha sido de todos los registros de hospitalización por lepra (A30) y sus secuelas (B29) en personas que viven en el estado. Se ha calculado las tasas de hospitalización (por 100 mil habitantes) y letalidad hospitalaria. El análisis de los datos se dio por la estadística descriptiva utilizándose los softwares Microsoft Excel® y el Epi Info 7.2TM. Resultados: Minas Gerais registró 3.172 hospitalizaciones con la tasa media anual de hospitalización y de letalidad hospitalaria del 1,3% y el 1,7%, respectivamente. Entre 2011 y 2013 se ha registrado las mayores tasas de hospitalización. Para la letalidad hospitalaria entre 2008 y 2010 se presentaron los valores más expresivos. La macro región de salud Leste del Sur presentó la mayor tasa de hospitalización. Respecto el perfil de los participantes, el 68% (n=1855) eran personas del sexo masculino, el 47,4% (n=1294) del color/raza parda y el 18,2% (n=500) con edad entre 50 y 59 años. Conclusión: El estudio mostró que los registros de hospitalización por la lepra y sus secuelas en Minas Gerais siguen el patrón epidemiológico de la ocurrencia de la enfermedad. Se verificó la necesidad del fortalecimiento de la atención primaria de salud para las acciones de diagnóstico, tratamiento y prevención.

Fatores sociodemográficos e clínicos de casos de hanseníase associados ao desempenho da avaliação de seus contatos no Ceará, 2008-2019 / Factores sociodemográficos y clínicos de los casos de lepra asociados con el desempeño de la evaluación de sus contactos en Ceará, Brasil, 2008-2019 / Socio-demographic and clinical factors of leprosy cases associated with the performance of the evaluation of their contacts in Ceará, Brazil, 2008-2019

Objetivo:Analisar o efeito de características sociodemográficas e clínicas de casos novos (CNs) de hanseníase como determinantes no desempenho da avaliação dos contatos. Métodos: Estudo transversal, com abordagem temporal do indicador de avaliação de 100% os contatos examinados de CNs registrados no Ceará, Brasil, via Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), em 2008-2019. Empregou-se regressão logística para estimar razão de chances-odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). A tendência temporal baseou-se em regressão joinpoint. Resultados: Foram analisados 23.675 CNs, 65,4% com contatos examinados. Verificou-se maior chance para não avaliação de 100% dos contatos registrados com CN multibacilar (OR=1,19 - IC95% 1,11;1,28) e com exame de contatos como modo de entrada (OR=1,71 - IC95% 1,35;2,18). A tendência temporal do indicador foi de aumento (variação percentual anual: 2,1 - IC95% 1,2;3,0). Conclusão: Dimensões distintas de vulnerabilidade individual e social de CNs de hanseníase influenciam o persistente desempenho insatisfatório da avaliação de contatos.

Objetivo: Analizar la asociación entre características sociodemográficas y clínicas de casos nuevos (CNs) de lepra como determinantes para el desempeño de la evaluación de contactos. Métodos: Estudio transversal con abordaje temporal del indicador de evaluación de 100% de los contactos examinados de cada CN registrado en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables del Estado de Ceará, Brasil, 2008-2019. Análisis de regresión logística para estimar la razón de probabilidades (OR) e intervalos de confianza de 95% (IC95%), y tendencia temporal basada por regresión joinpoint. Resultados: Fueron analizados 23.675 CN, 65,4% con contactos examinados. Se verificó mayor probabilidad para la no-evaluación del 100% de los contactos registrados cuando el CN: era multibacilar (OR=1,19 - IC95% 1,11;1,28) y forma de entrada por examen de contactos (OR=1,71 - IC95% 1,35;2,18). Tendencia temporal de aumento de este indicador (cambio porcentual anual: 2,1 (IC95% 1,2;3,0). Conclusión: Diferentes dimensiones de la vulnerabilidad individual y social de los nuevos casos de lepra en Ceará influyen en el desempeño insatisfactorio persistente de la evaluación de sus contactos.

Objective: To analyze the effect of sociodemographic and clinical characteristics of new leprosy cases as determinants in the performance of the evaluation of their contacts Methods: This was a cross-sectional study, with a temporal approach to the evaluation indicator of 100% of contacts examined of each new case (NC) registered in the state of Ceará, Brazil, on the Notifiable Diseases Information System (SINAN), in 2008-2019. Logistic regression was used to estimate odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). The temporal trends were analyzed using joinpoint regression. Results: 23,675 NCs, 65.4% with contacts examined were analyzed. It was less likely to evaluate 100% of the registered contacts when the new cases were multibacillary (OR=1.19 - 95%CI 1.11;1.28) and with examination of contacts as an entry mode (OR=1.71 - 95%CI 1.35;2.18). There was an increasing temporal trend of the indicator (Annual Percentage Change: 2.1 - 95%CI 1.2;3.0). Conclusion: Distinct dimensions of individual and social vulnerability among new leprosy cases influenced the persistent unsatisfactory performance of the evaluation of contacts.

Epidemiologia da hanseníase e a descentralização das ações de controle no brasil / La epidemiología de la lepra y la descentralización de las acciones de control en brasil / Leprosy epidemiology and the decentralization of control actions in brazil

Objetivo analisar a situação epidemiológica da hanseníase no Brasil e sua associação com a descentralização das ações de controle. Método estudo ecológico misto com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos municípios brasileiros. Utilizou-se modelo de regressão binomial negativo entre 2001 e 2015. Resultados a análise das variações geográficas e temporais mostrou comportamentos heterogêneos dos três indicadores epidemiológicos de hanseníase. O aumento significativo desses foi associado à proporção de casos diagnosticados na Atenção Primária à Saúde (p<0,001; p=0,003; p=0,015); já a proporção da cobertura populacional estimada por Estratégia Saúde da Família foi associada somente à redução significativa do indicador taxa de detecção entre menores de quinze anos (p=0,017). Conclusão a interpretação simultânea dos principais indicadores epidemiológicos da hanseníase no Brasil reforçou a gravidade da situação e evidenciou que a satisfatória disponibilidade da ESF é insuficiente para o controle da doença.

Objetivo analizar la situación epidemiológica de la lepra en Brasil y su asociación con la descentralización de las acciones de control. Método estudio ecológico misto con datos secundarios del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación de los municipios brasileños. Se utilizó un modelo de regresión binomial negativa entre 2001 y 2015. Resultados el análisis de las variaciones geográficas y temporales mostró un comportamiento heterogéneo de los tres indicadores epidemiológicos de la lepra. El aumento significativo se asoció a la proporción de casos diagnosticados en Atención Primaria de Salud (p<0,001, p=0,003, p=0,015), mientras que la proporción de cobertura poblacional estimada por la Estrategia de Salud Familiar (ESF) se asoció únicamente a la reducción significativa de la tasa de detección del indicador entre los menores de quince años (p=0,017). Conclusión la interpretación simultánea de los principales indicadores epidemiológicos de la lepra en Brasil reforzó la gravedad de la situación y evidenció que la satisfactoria disponibilidad del ESF es insuficiente para el control de la enfermedad.

Objective to analyze the epidemiological situation of leprosy in Brazil and its association with the decentralization of control actions. Method mixed ecological study with secondary data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Brazilian Information System on Notifiable Diseases) of Brazilian municipalities. A negative binomial regression model was used between 2001 and 2015. Results The analysis of geographic and temporal variations showed heterogeneous behavior of the three epidemiological indicators of leprosy. The significant increase in these was associated with the proportion of cases diagnosed in Primary Health Care (p<0.001; p=0.003; p=0.015); whereas the proportion of population coverage estimated by the Family Health Strategy (FHS) was associated only with the significant reduction in the indicator detection rate among children under fifteen (p=0.017). Conclusion the simultaneous interpretation of the main epidemiological indicators of leprosy in Brazil reinforced the gravity of the situation and evidenced that the satisfactory availability of the FHS is insufficient for the control of the disease.

Spatial analysis of epidemiological and quality indicators of health services for leprosy in hyperendemic areas in Northeastern Brazil.

Leprosy is a public health problem due to the physical disabilities and deformities it causes. This study aimed to describe new leprosy cases using an operational classification and analyzing spatial patterns by means of epidemiological and quality indicators of health services in Pernambuco State, Brazil, between 2005 and 2014. This was an ecological study performed in 184 municipalities grouped into 12 health regions units for analysis. To analyze spatial patterns, the Bayesian local empirical method and Moran's spatial autocorrelation indicator were applied and box and Moran maps were used. Individuals aged ≥15 years old, grade zero physical disability and complete remission as the treatment outcome were predominant in both paucibacillary and multibacillary cases, the only difference was the predominance of females (n=9,286; 63.00%) and males (n=8,564; 60.70%), respectively. These variables were correlated (p<0.05) with the operational classification. The overall detection rate showed three high-priority areas; the indicator rate of grade 2 physical disability revealed clusters in regions IV, V, and VI; and the indicator rate of cases with some degree of disability showed precarious municipalities in seven health regions. Pernambuco maintains an active chain of transmission and ongoing endemicity of leprosy. Therefore, spatial analysis methods allow the identification of priority areas for intervention, thereby supporting the disease elimination strategy.

Tendência temporal da hanseníase em uma região de saúde do Ceará, 2001 a 2015 / Temporal trend in leprosy in a health region of Ceará, 2001 to 2015

RESUMO: Objetivo: Descrever a tendência temporal da hanseníase e seus indicadores epidemiológicos em uma região de saúde do estado do Ceará, no período de 2001 a 2015. Métodos: Estudo ecológico de base temporal, realizado a partir de dados obtidos pelo Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), referentes aos casos novos de hanseníase registrados durante o período de 2001 a 2015. Os dados foram analisados a partir do modelo de regressão por pontos de inflexão (Joinpoint). Resultados: Dos 1.151 casos notificados no período, verificou-se redução do coeficiente de detecção geral e em menores de 15 anos. Em relação à proporção de casos com grau 2 de incapacidade física, identi-ficou-se uma tendência de aumento significativo (APC = 9,04; IC95% 1,0­17,8), assim como nos casos multibacilares (APC = 2,89; IC95% 0,3-5,5). Conclusão: Concluiu-se que há aumento no número de casos multibacilares e com grau 2 de incapacidade física, tornando-se necessário o fortalecimento das medidas de vigilância e controle da doença na região. (AU)

ABSTRACT: Objective: Describing the temporal trend of leprosy and its epidemiological indicators in a health region in the state of Ceará, from 2001 to 2015. Methods: Ecological study based on the indicators monitored using the Information System of Notifiable Diseases . Data were analyzed using the inflection point regression model (Joinpoint). Results: Of the 1,151 cases reported in the period, there was a reduction in the general detection coefficient and children under 15 years old. For proportions of cases with grade 2 physical disability, a significant increase (APC = 9.04; 95% CI 1.0­17.8) was observed, as well as in multibacillary cases (APC = 2.89; 95% CI 0.3-5.5). Conclusion: There is an increase in the number of multibacillary cases and with grade 2 of physical disability, making it neces-sary to strengthen the measures of surveillance and disease control in the region. (AU)

Perfil epidemiológico da Hanseníase entre os anos 2015 e 2020, no município de Lago da Pedra, estado do Maranhão / Epidemiological profile of Leprosy between the years of 2015 and 2020, in the municipality of Lago da Pedra, state of Maranhão

A alta morbidade da Hanseníase tem sido associada ao acometimento neural, que pode levar a incapacidades físicas permanentes e deformidades que geram, muitas vezes, comportamentos de rejeição e discriminação da sociedade em relação ao doente. No município de Lago da Pedra, localizado no estado do Maranhão, a doença se manifesta de forma representativa. O objetivo do presente estudo foi descrever as características epidemiológicas da Hanseníase no município de Lago da Pedra, estado do Maranhão, no período de 2015 a 2020. Trata-se de um estudo descritivo, observacional e retrospectivo, em que foram analisadas as Fichas de Notificação de Hanseníase, que compõem o banco de dados oficial do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde. Foram confirmados 395 casos de Hanseníase no município, com predominância do gênero masculino (55,0%), faixa etária dos 30 a 39 anos (19,7%) e forma clínica Dimorfa (74,4%). A incidência por 1.000 habitantes variou de 0,95 a 2,21. Houve diferença estatisticamente significativa na comparação das medianas de casos de Hanseníase entre os anos (H = 11,37; p = 0,04), entre as faixas etárias (H = 10,88; p = 0,0043), entre as formas clínicas da doença (H = 21,67; p = 0,0002), mas não entre os gêneros (U = 11,50; p = 0,33). Ressalta-se que o Maranhão, estado nordestino, é considerado endêmico para a Hanseníase, tendo em vista o contexto socioeconômico da população, que é marcado por desigualdades sociais, inclusive na saúde, influenciando no alto número de casos diagnosticados da doença

The high morbidity of leprosy has been associated with neural involvement, which can lead to permanent physical disabilities and deformities, which often generate society's rejection and discrimination towards the patient. In the municipality of Lago da Pedra, located in the state of Maranhão, the disease manifests itself in a representative way. The aim of this study was to describe the epidemiological characteristics of leprosy in the municipality of Lago da Pedra, state of Maranhão, from 2015 to 2020. This is a descriptive, observational and retrospective study that analyzed the Notification Sheets of Leprosy, which make up the official database of the Notifiable Diseases Information System (SINAN), provided by the Municipal Health Department. A total of 395 cases of leprosy were confirmed in the city, with a predominance of males (55.0%), age group from 30 to 39 years old (19.7%) and borderline clinical form (74.4%). The incidence rate per 1,000 in-habitants ranged from 0.95 to 2.21. There was a statistically significant difference in the com-parison of medians of leprosy cases between years (H = 11.37; p = 0.04), between age groups (H = 10.88; p = 0.0043), between forms disease clinics (H = 21.67; p = 0.0002), but not between genders (U = 11.50; p = 0.33). It is noteworthy that Maranhão, northeastern state, is considered endemic for leprosy, given the socioeconomic context of the population, which is marked by social inequalities, health access included, influencing the high number of cases of the disease.

The reliability of information records in the Health Information System: surveillance of intra-domiciliary leprosy contacts / confiabilidade dos registros de informações no Sistema de Informação em Saúde: vigilância de contatos intradomiciliares de hanseníase / La confiabilidad de los registros de las informaciones en sistema de Información en Salud: vigilancia de los contactos intradomiciliares de hanseniase

The objective of this study was to compare intra-domiciliary contacts (IDCs) in the Health Information System (SIS) with records of people diagnosed with leprosy. This was a cross-sectional, retrospective, and quantitative study based on the physical information collected in medical records and the SIS records in 2015 and 2016, in a municipality in the countryside of the State of São Paulo. We used an instrument with variables related to IDCs such as gender, age, relationship, disease, BCG-ID vaccine, SIS records, and descriptive analysis. Out of the 81 IDCs from 40 diagnosed patients, 72 were evaluated, and 71 were included in the SIS. One IDC became ill after the end of treatment of the index case. The prevalent gender among IDCs was female, young adults, and children. A difference of 12.4% as observed between the physical and SIS records; a difference of 11.1% was observed when correlating 81 records with the frequency of the 72 evaluated IDCs. It is concluded that the IDC and SIS records are in disagreement.

O objetivo deste estudo foi comparar os contatos intradomiciliares (CIs) do Sistema de Informação em Saúde (SIS) com os registros de pessoas diagnosticadas com hanseníase. Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, baseado nas informações coletadas em registros físicos e do SIS em 2015 e 2016, em um município do interior do Estado de São Paulo. Foi utilizado um instrumento com variáveis relacionadas aos CIs: sexo, idade, relacionamento, doença, vacina BCG-ID, registros SIS e análise descritiva. Dos 81 CIs de 40 pacientes diagnosticados, 72 foram avaliados e 71 foram incluídos no SIS. 01 CIs adoeceu após o término do tratamento do caso índice. O sexo prevalente dos CIs é feminino, adulto jovem e filho. Entre os registros físicos e do SIS, houve uma diferença de 12,4%; e correlacionando os mesmos registros (81) com a frequência dos CIs avaliados (72), há uma diferença de 11,1%. Conclui-se que existe discordância entre os registos de CIs nos registos com o SIS.

El estudio tiene el objetivo de comparar las anotaciones de comunicantes intradomiciliares (CI) del Sistema de Información en Salud (SIS), con las de los prontuarios de las personas diagnosticadas con leprae. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, evaluados en los registros del SIS. De los 81 CI de 40 pacientes diagnosticados, 72 fueron evaluados y 71 fueron incluidos en el SIS. Y en el caso de las mujeres, El grado de parentesco frecuente fue infantil, mujeres y adultos jóvenes. Entre las anotaciones del SIS y los prontuarios, hay diferencia del 12,4%; y correlacionando los mismos registros (81) con la frecuencia de los CI evaluados (72), hay una diferencia del 11,1%. Se concluye que hay discordancia entre los registros de CI en los prontuarios con el SIS.

Estimativa da prevalência oculta da hanseníase em município do interior do Estado de São Paulo / Estimates of the hidden prevalence of leprosy in a municipality in the State of São Paulo

Introdução: O diagnóstico da hanseníase no Brasil ainda é tardio, a maioria dos casos são multibacilares e considerável percentual de pacientes apresenta deficiências físicas, indicando haver casos não diagnosticados na população, ocasionando uma prevalência oculta. Objetivo: analisar a situação da hanseníase em município do interior do Estado de São Paulo perante a situação mundial, e calcular a prevalência oculta. Métodos: Estudo descritivo e epidemiológico, utilizando a metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde para verificar a prevalência oculta. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de agravos de notificação de pacientes residentes no município e que iniciaram tratamento entre 01/01/2006 a 31/12/2016. Resultados: O Estado de São Paulo e o município mostraram uma diminuição de casos novos de hanseníase nos anos estudados. Enquanto o Brasil apresenta-se em declínio gradativo, o Estado apresenta discreta queda e o município alternância dos números. No município, foram notificados 295 casos de hanseníase, sendo 74 casos de formas paucibacilares e 221 casos multibacilares, com taxa de prevalência decrescente e a taxa de detecção oscilante entre o período. Do total de casos, em 271 foram avaliadas as incapacidades físicas e 141 foram classificados como graus 1 ou 2. Conforme a metodologia proposta, os números representam um acréscimo de 23,90/10.000 habitantes na prevalência oculta, o que resultaria em uma prevalência real de 378,73 casos/10.000 habitantes no período estudado. Conclusão: Os dados do município permanecem oscilantes diante dos dados nacionais e do Estado de São Paulo, apresentam alto índice de pessoas diagnosticadas com hanseníase com alguma incapacidade física, assim como casos multibacilares, e uma prevalência oculta de 23,90 casos por 10.000 habitantes.

Introduction: The diagnosis of leprosy in Brazil is still late, most cases are multibacillary and a considerable percentage of patients have physical disabilities, indicating undiagnosed cases in the population, causing a hidden prevalence. Objective: To analyze the leprosy situation in a municipality in the interior of the state of São Paulo in view of the world situation, and to calculate the hidden prevalence. Methods: Descriptive and epidemiological study, using the methodology proposed by the World Health Organization to verify the hidden prevalence. Data were collected from the Information System of notification problems of patients residing in the municipality and who started treatment between 01/01/2006 to 12/31/2016. Results: The state of São Paulo and the municipality showed a decrease in new cases of leprosy in the years studied. While Brazil is in gradual decline, the state presents a slight decline and the municipality alternating numbers. In the municipality, 295 leprosy cases were reported, 74 cases of paucibacillary forms and 221 multibacillary cases, with decreasing prevalence rate and oscillating detection rate between the period. Of the 271 cases, physical disabilities were evaluated and 141 were classified as grades 1 or 2. According to the proposed methodology, the numbers represent an increase of 23.90 / 10,000 inhabitants in the hidden prevalence, which would result in a real prevalence. of 378.73 cases / 10,000 inhabitants in the period studied. Conclusion: The data from the municipality remain oscillating from the national data and from the State of São Paulo, have a high rate of people diagnosed with leprosy with some physical disability, as well as multibacillary cases, and a hidden prevalence of 23.90 cases per 10.000 inhabitants.

Aspectos clínicos e epidemiológicos da hanseníase / Clinical and epidemiological aspects of leprosy

Objetivo: analisar os aspectos clínicos e epidemiológicos da hanseníase. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, envolvendo 35.853 casos de hanseníase, no período de 2005 a 2015. Informa-se que a análise dos dados adveio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, e os resultados foram apresentados em forma de tabela e figura. Resultados: registraram-se 35.853 casos de hanseníase, sendo a maioria do sexo masculino na faixa etária entre 40-59 anos, de cor parda, com nível fundamental incompleto e residente em zona urbana. Revela-se que a forma clínica dimorfa, multibacilar e o grau zero de incapacidade física foram os mais incidentes, e o modo de entrada mais frequente foi o de casos novos; a cura foi a principal forma de saída, a baciloscopia não foi realizada na maioria dos casos e o esquema terapêutico inicial foi a poliquimioterapia para multibacilares. Conclusão: conclui-se que a hanseníase é endêmica e ainda constitui um problema de saúde pública, e é fundamental que sejam desenvolvidas atividades educativas de forma permanente, sobretudo para a população vulnerável. Deve-se fundamentar esta ação na compreensão da representação social que esses grupos populacionais têm acerca da hanseníase.(AU)

Objective: to analyze the clinical and epidemiological aspects of leprosy. Method: this is a quantitative study, descriptive, cross-sectional, involving 35,853 cases of leprosy in the period from 2005 to 2015. Informs you that the analysis of the data came from the Information System of Reportable Diseases, and the results were presented in the form of table and figure. Results: it was registered 35,853 cases of leprosy, the majority being male aged between 40-59 years old, brown color, with incomplete primary education and residing in the urban area. It turns out that the dimorphic clinical form, multibacillary leprosy and the zero degree of physical disability were the most incidents, and the mode of entry more frequent was the new cases; the cure was the main form of output, the sputum smear microscopy was not performed in the majority of cases and the initial therapeutic regimen was the polychemotherapy for multibacillary patients. Conclusion: it is concluded that leprosy is endemic and still constitutes a public health problem, and it is essential to be developed educational activities on a permanent basis, especially for the vulnerable population. You must substantiate this action in the understanding of the social representation that these population groups have about leprosy.(AU)

Objetivo: analizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de la lepra. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal que envuelven 35,853 casos de lepra en el período de 2005 a 2015. Le informa de que el análisis de los datos proviene del Sistema de Información de Agravios de Notificación, y los resultados se presentaron en forma de tablas y figuras. Resultados: se registraron 35,853 casos de lepra, la mayoría son varones con edades comprendidas entre 40-59 años, de color marrón, con primaria incompleta y que residen en el área urbana. Resulta que la forma clínica dimorfa, lepra multibacilar y el grado cero de la discapacidad física fueron la mayoría de los incidentes, y el modo de entrada más frecuente fue el de casos nuevos; la curación fue la principal forma de producción, la baciloscopía no se llevó a cabo en la mayoría de los casos y la pauta terapéutica inicial fue la poliquimioterapia para pacientes multibacilares. Conclusión: se concluye que la lepra es endémica y aún constituye un problema de salud pública y es esencial que se desarrollen actividades educativas sobre una base permanente, especialmente para la población más vulnerable. Debe justificar esta acción en la comprensión de la representación social que estos grupos de población tienen acerca de la lepra.(AU)

O domicílio como importante fator de transmissão da hanseníase / The home as an important leprosy transmission factor

Objetivo: descrever o perfil dos domicílios e dos contatos intradomiciliares que apresentaram um ou mais casos da doença após a primeira notificação. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, retrospectivo. Estudaram-se 52 pacientes que apresentaram a doença após a notificação do caso índice no SINAN. Coletaram-se os dados em prontuário e realizaram-se entrevistas por meio de formulário. Analisaram-se os dados no programa estatístico EPI INFO 7.1.1.0, realizando-se a análise estatística descritiva. Resultados: notificaram-se, nos anos de 2013 e 2014, 101 casos de hanseníase. Revela-se que a média de contatos foi de 3,6 por domicílio, sendo que 46 conviviam há mais de dez anos com o caso índice; em relação aos contatos desses domicílios, a escolaridade é baixa; 65,4% deles não receberam a vacina BCG; 61,5% não foram avaliados clinicamente e 21,2% dos contatos ainda sofreram algum tipo de discriminação/preconceito. Conclusão: acredita-se que o controle dos contatos é um dos pilares estratégicos para a quebra da cadeia de transmissão da doença no domicílio, associado ao diagnóstico precoce, tratamento e prevenção de incapacidades físicas.(AU)

Objective: to describe the profile of households and household contacts who presented one or more cases of the disease after the first notification. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional, retrospective study. Fifty-two patients who presented the disease after notification of the index case in SINAN were studied. Data was collected from medical records and interviews were conducted using a form. Data were analyzed using the statistical program EPI INFO 7.1.1.0, and descriptive statistical analysis was performed. Results: in 2013 and 2014, 101 cases of leprosy were reported. The average number of contacts was 3.6 per household, and 46 had been living with the index case for over ten years; Regarding the contacts of these households, the education level is low; 65.4% of them did not receive the BCG vaccine; 61.5% were not clinically evaluated and 21.2% of contacts still suffered some kind of discrimination/prejudice. Conclusion: it is believed that contact control is one of the strategic pillars for breaking the disease transmission chain at home, associated with early diagnosis, treatment and prevention of physical disabilities.(AU)

Objetivo: describir el perfil de los hogares y contactos familiares que presentaron uno o más casos de la enfermedad después de la primera notificación. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, retrospectivo. Se estudiaron 52 pacientes que presentaron la enfermedad después de la notificación del caso índice en SINAN. Los datos se recopilaron de los registros médicos y las entrevistas se realizaron mediante un formulario. Los datos se analizaron utilizando el programa estadístico EPI INFO 7.1.1.0 y se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: en 2013 y 2014, se informaron 101 casos de lepra. El número promedio de contactos fue de 3.6 por hogar, y 46 habían estado viviendo con el caso índice por más de diez años; con respecto a los contactos de estos hogares, el nivel educativo es bajo; el 65,4% de ellos no recibieron la vacuna BCG; el 61.5% no fueron evaluados clínicamente y el 21.2% de los contactos aún sufrieron algún tipo de discriminación/prejuicio. Conclusión: se cree que el control de contacto es uno de los pilares estratégicos para romper la cadena de transmisión de enfermedades en el hogar, asociado con el diagnóstico temprano, el tratamiento y la prevención de discapacidades físicas.(AU)

Factors associated with leprosy in children contacts of notified adults in an endemic region of Midwest Brazil

OBJECTIVES: To analyze the factors associated with leprosy in children who were intradomiciliary contacts of notified adults with the disease in an endemic municipality in Mato Grosso, Brazil. METHOD: Case-control study with 204 children under 15 years of age, living in an endemic municipality. Cases (n=40) were considered as the children with leprosy registered at the National Information System of Notifiable Diseases in 2014 and 2015, who were intradomiciliary contacts of at least one adult diagnosed with the disease in the family, and as a control group (n=164) of children living within a radius of up to 100m of the notified cases. Data were obtained through medical file analysis, interviews, and blood samples for anti-PGL-I serological test by the ELISA method. The binary logistic regression technique was used, with p≤0.05. RESULTS: After adjustments, the following were associated with leprosy age (95% CI 1.24-9.39, p=0.018), area of residence (95% CI 1.11-6.09, p=0.027), waste disposal (95% CI 1.91-27.98, p=0.004), family history of the disease (95% CI 3.41-22.50, p=0.000), and time of residence (95% CI 1.45-7.78, p=0.005). CONCLUSION: Factors associated with the disease indicate greater vulnerability of children aged 8-14 years, associated with living conditions and time of residence, as well as the family history of the disease.

Spatial study of leprosy in Bahia, Brazil, 2001-2012: an approach based on the local empirical Bayesian model. / Estudo espacial da hanseníase na Bahia, 2001-2012: abordagem a partir do modelo bayesiano empírico local.

OBJECTIVE: to compare the temporal evolution and spatial distribution of epidemiological indicators of leprosy, both crude and also corrected using the empirical Bayesian model, Bahia, Brazil, 2001-2012. METHODS: this was an ecological study using data from the Notifiable Diseases Information System; all 417 municipalities in Bahia were included and the following indicators per 100,000 inhabitants were analyzed - detection rate of new cases in the general population, in those <15 years old, and in those with grade 2 physical disability -; the local empirical Bayesian model was used to smoothen the indicators, and Student's t-test was used to compare means. RESULTS: indicators estimated by the model were higher than crude indicators; estimated detection rates in the general population and in those <15 years old were higher than crude rates in 253 (60.7%) and 209 (50.1%) municipalities, respectively; areas of greatest risk were concentrated in the northwestern and southern regions of the state. CONCLUSION: spatial distribution of the disease was heterogeneous and there was possible underreporting of cases.

[Leprosy trends following implementation of an intervention project in a state capital in the North of Brazil, 2002-2016]. / Tendências da hanseníase após implementação de um projeto de intervenção em uma capital da Região Norte do Brasil, 2002-2016.

The project Palmas Free of Leprosy was implemented to improve indicators and deal with the disease, since the capital of Tocantins State is the most hyperendemic state capital in Brazil. This study measures the impact of the project's intervention through trend analysis of the priority indicators in Palmas, from 2002 to 2016. The study was based on an analysis of data from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) and reports of applied training courses with problem-solving methodology. The indicators for new leprosy cases in Palmas residents were investigated, and the trends were identified by joinpoint regression analysis to assess the results. In the year the intervention project was implemented (2016), the detection rate for new cases in the overall population was 236.3/100,000 inhabitants, and this indicator showed a significant decrease of -7.5% from 2002 to 2014. From 2014 to 2016, there was a significant increase of 104.6% in overall detection. The detection rate in individuals under 15 years of age also showed a reduction of -4.6%, but in the years 2014, 2015, and 2016 there was an increase of 111.1%, together with detection rates for grades 0, 1, and 2, with 59.3%, 225.2%, and 121.7%, respectively. The proportion of cases detected by contact assessment showed a significant increase of 201.1% from 2014 to 2016. The data proved the effectiveness and potentiality of the project's intervention strategy for the diagnosis and control of leprosy in Palmas. The study provided evidence that timely diagnosis by primary care services results in indicators that reflect the real incidence of cases.

O projeto Palmas Livre da Hanseníase foi implementado para o incremento dos indicadores e o enfrentamento da doença, visto que a capital do Tocantins é a mais hiperendêmica do país. Este estudo mede o impacto da intervenção do projeto por meio da análise da tendência de indicadores prioritários em Palmas, 2002-2016. Baseia-se em análise de dados advindos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de relatórios de capacitações aplicadas com metodologia de problematização. Os indicadores dos casos novos de hanseníase residentes em Palmas foram investigados, e suas tendências foram identificadas por análise de regressão joinpoint para avaliação dos resultados. No ano de implementação do projeto de intervenção (2016), o coeficiente de detecção de casos novos na população geral foi de 236,3/100 mil habitantes, e esse indicador apresentava decréscimo significativo de -7,5% no período de 2002 a 2014. Nos anos entre 2014 e 2016, houve aumento significativo de 104,6% para a detecção geral. O coeficiente de detecção em menores de 15 anos também apresentava queda de -4,6%, mas nos anos de 2014, 2015 e 2016, houve aumento de 111,1%, juntamente com os coeficientes de detecção de casos com grau 0, 1 e 2, com 59,3%, 225,2% e 121,7%, respectivamente. A proporção de casos detectados por avaliação de contatos teve acréscimo significativo de 201,1% no período de 2014 a 2016. Os dados comprovaram a efetividade e potencialidade da estratégia de intervenção do projeto para as ações de diagnóstico e controle da hanseníase em Palmas. Trouxe evidências de que a agilidade diagnóstica dos serviços de atenção primária resulta em indicadores que refletem a incidência real de casos.

El proyecto Palmas Libre de Hanseniasis se implementó para el incremento de indicadores y combate a la enfermedad, dado que la capital de Tocantins es la más hiperendémica de Brasil. Este estudio mide el impacto de la intervención del proyecto, mediante el análisis de la tendencia de indicadores prioritarios en Palmas, 2002-2016. Se basa en un análisis de datos procedentes del Sistema de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN por sus siglas en portugués) y de informes de capacitaciones, aplicadas con metodología de problematización. Se investigaron los indicadores de casos nuevos de hanseniasis, en residentes de Palmas, y se identificaron sus tendencias mediante análisis de regresión joinpoint para la evaluación de los resultados. En el año de implementación del proyecto de intervención (2016), el coeficiente de detección de casos nuevos en la población general fue de 236,3/100 mil habitantes, y ese indicador presentaba una disminución significativa de un -7,5%, durante el período de 2002 a 2014. Entre los años de 2014 a 2016, hubo un aumento significativo de un 104,6% en la detección general. El coeficiente de detección en menores de 15 años también presentaba una bajada de -4,6%, pero durante los años de 2014, 2015 y 2016, hubo un aumento de 111,1%, junto a los coeficientes de detección de casos con grado 0, 1 y 2, con un 59,3%, 225,2% y 121,7%, respectivamente. La proporción de casos detectados por la evaluación de contactos tuvo un aumento significativo de un 201,1%, durante el período de 2014 a 2016. Los datos comprobaron la efectividad y potencialidad de la estrategia de intervención del proyecto para las acciones de diagnóstico y control de la hanseniasis en Palmas. Hubo evidencias de que la agilidad diagnóstica de los servicios de atención primaria se traduce en indicadores que reflejan la incidencia real de casos.

Recidiva da hanseníase entre os anos 2005-2015 / Leprosy relapse between the years 2005-2015

Objetivo: descrever os casos de recidiva da hanseníase entre os anos de 2005-2015. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal dos casos confirmados de recidiva em hanseníase, no período de 2005 a 2015, no SINAN. Os dados foram tabulados no Bioestat 5.0 gerando-se as tabelas e se realizou a análise descritiva e o teste do Qui-quadrado de Pearson ao nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: foram notificados 1.351 (7,87%,) casos de recidiva da hanseníase no Estado da Bahia, com prevalência no sexo masculino (61,1%), em pardos (57,7%) e com idade maior ou igual a 15 anos (99,6%). A forma clínica dimorfa, o grau zero de incapacidade e a classificação operacional para MB foram os mais frequentes, tendo a PQT/MB/12 utilizada em 82,1% dos casos. Conclusão: há baixa efetividade no controle da hanseníase no Estado da Bahia, uma vez que se observa uma prevalência relativamente alta de casos de recidiva no período em estudo.(AU)