Cases of leprosy notified in the municipality of Parnaíba, state of Piauí, Brazil, 2007-2016

This study aimed to describe the epidemiological and clinical characteristics of leprosy cases reported in the municipality of Parnaíba, State of Piauí. This was a cross-sectional study of leprosy cases, living in Parnaíba, State of Piauí, reported to the National System of Notifiable Diseases (SINAN), from 2007 to 2016. There were 582 cases of leprosy with hyperendemic detection in the general population in 2008, 2009 and 2016; and under < 15 years of age in 2008, 2014 and 2016, with a predominance of females (53.1%), brown (62.2%), aged 20-64 years (74.7%), complete and incomplete elementary school (56.4%), housewives (20.7%), living in the urban area (87.1%), reported by primary care (69.2%). The most frequent clinical and therapeutic findings were: multibacillary operational classification (53.8%); clinical forms: undetermined (30.6%) and virchowian (24.3%); single lesion (34.8%); no affected nerves (86.7%); degree of disability zero (70.6%); bacilloscopy not performed (26.7%); therapeutic regimen 12 doses (53.7%) and no reaction (70.8%). Regarding the mode of input, predominated new case (88.8%); mode of output, cure (87.9%) and detection mode: spontaneous demand (45.8%). Out of 2,106 registered contacts, 60.6% were examined. Leprosy is endemic to Parnaíba, State of Piauí. It is noteworthy that the hyperendemic detection rates occurred during years when there was intensification of active search for contacts and cases in the population.

Doenças infecciosas e parasitárias no Brasil de 2010 a 2017: aspectos para vigilância em saúde / Infectious and parasitic diseases in Brazil, 2010 to 2017: considerations for surveillance / Enfermedades infecciosas y parasitarias en Brasil de 2010 a 2017: aspectos para la vigilancia sanitaria

RESUMO Objetivo. Apresentar um método para identificar áreas críticas relativas a doenças infecciosas e parasitárias selecionadas para fins de vigilância em saúde, analisando a sua associação a indicadores de pobreza no Brasil. Métodos. Foram mapeadas as taxas de incidência de dengue, doença de Chagas aguda, esquistossomose, hanseníase, hepatite A, leishmaniose tegumentar, leishmaniose visceral, leptospirose, malária e tuberculose. Foram realizadas análises para os anos de 2010 a 2017 a partir de um indicador síntese, calculado como a média dos coeficientes médios de incidência para cada agravo normalizada pela média e desvio padrão durante o período analisado. A estimativa da base populacional foi de 2014. Os coeficientes calculados foram estratificados para classificação dos municípios em criticidade muito alta, alta, média, baixa ou muito baixa conforme cada doença. Também foram selecionados indicadores de diferentes dimensões que expressassem desigualdades socioeconômicas e segregação espacial nos municípios brasileiros, sendo testada a sua associação às doenças em estudo. Resultados. O indicador mostrou que 40,5% dos municípios brasileiros apresentam alta criticidade, sobretudo nas regiões Norte, parte do Nordeste e Centro-Oeste. Os indicadores "proporção de pobreza", "lixo no entorno", "esgoto no entorno" e "famílias chefiadas por mulheres" podem aumentar a chance de a localidade apresentar maior criticidade para as doenças. O indicador "esgoto adequado" pode ser considerado potencial fator de proteção. Conclusões. A técnica utilizada foi adequada para orientar ações de vigilância no país e permite a articulação entre vigilâncias locais e demais setores para contornar os problemas de saúde causados por doenças infecciosas e parasitárias e fatores relacionados.(AU)

ABSTRACT Objective. To present a method to identify critical areas for selected infectious and parasitic diseases for the purpose of health surveillance and to analyze the association between these critical areas and poverty indicators in Brazil. Method. The following incidence rates were mapped: dengue, acute Chagas disease, schistosomiasis, Hansen's disease, hepatitis A, cutaneous leishmaniasis, visceral leishmaniasis, leptospirosis, malaria, and tuberculosis. The analyses were performed for the period from 2010 to 2017 based on a synthetic indicator calculated as the mean of mean incidence coefficients for each disorder, normalized by the mean and standard deviation during the period of analysis. A 2014 population estimate was used. The calculated coefficients were stratified for classification of municipalities into very high, high, medium, low, or very low criticality according to each disorder. Indicators expressing several socioeconomic dimensions and space segregation in Brazilian municipalities were also selected and tested regarding their association with the transmission of the diseases under study. Results. The indicator showed that 40.5% of Brazilian municipalities had high criticality for the diseases of interest, especially in the North, parts of the Northeast, and Midwest. Indicators "proportion of poverty," "garbage in surroundings," and "families headed by women" increased the chance of higher criticality for the diseases. The indicator "adequate sewer system" was a potential protection factor. Conclusions. The technique used was adequate to guide surveillance actions in the country and allows articulation between local surveillance efforts and other sectors to resolve health problems caused by infectious and parasitic diseases and associated factors.(AU)

RESUMEN Objetivo. Presentar un método para identificar áreas críticas relacionadas con ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con fines de vigilancia sanitaria y analizar su asociación con los indicadores de pobreza en Brasil. Métodos. Se cartografiaron las tasas de incidencia de dengue, enfermedad de Chagas aguda, esquistosomiasis, lepra, hepatitis A, leishmaniasis cutánea, leishmaniasis visceral, leptospirosis, malaria y tuberculosis. Se efectuaron análisis para los años 2010 a 2017 a partir de un indicador de síntesis, calculado como el promedio de los coeficientes de incidencia promedio para cada enfermedad, normalizado por la media y la desviación estándar durante el período analizado. La base de población estimada fue la de 2014. Los coeficientes calculados se estratificaron para clasificar los municipios según presentaran una situación crítica muy alta, alta, media, baja o muy baja para cada enfermedad. Se seleccionaron también indicadores de diferentes dimensiones que expresaran las desigualdades socioeconómicas y la segregación espacial en los municipios brasileños, y se evaluó su asociación con las enfermedades estudiadas. Resultados. El indicador demostró que el 40,5% de los municipios brasileños presentan una situación crítica alta, en especial en las regiones Norte y Centro-oeste y parte del Nordeste. Los indicadores "proporción de pobreza", "basura en los alrededores", "aguas servidas en los alrededores" y "familias encabezadas por mujeres" pueden aumentar la posibilidad de que la localidad presente una situación más crítica para las enfermedades. El indicador "red cloacal adecuada" puede considerarse un potencial factor de protección. Conclusiones. La técnica utilizada fue adecuada para orientar las acciones de vigilancia sanitaria en el país y permite la articulación entre la vigilancia local y otros sectores para evitar los problemas de salud causados por las enfermedades infecciosas y parasitarias y los factores relacionados.(AU)

Día Mundial de la lucha contra la lepra / No disponible

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Tiña eritrodérmica y enfermedad de Hansen: Una asociación infrecuente / No

Las infecciones micóticas, uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica dermatológica, son más frecuentes en pacientes inmunocomprometidos, incluyendo a los afectados de lepra, no solo por la presencia de esta condición sino también debido al consumo de corticoesteroides que se indican en los estados reaccionales. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 51 años de edad, con lesiones que inician 10 años antes, cómo manchas rojas dolorosas en brazos. Se automedica con dexametasona más clorfeniramina VO con mejoría parcial de las mismas pero, hace tres meses aparecen manchas pruriginosas, descamativas, no dolorosas, que no mejoran con la medicación citada, diseminándose a todo el cuerpo. Se realiza el diagnóstico de enfermedad de Hansen concomitante con una tiña eritrodérmica

Fungal infections, one of the most frequent reasons for consultation in dermatological practice, are more common in immunocompromised patients, including those suffering from leprosy, not only by the presence of this condition but also due to the use of corticosteroids given in the reactional states. We report the case of a male patient of 51 years of age, with injuries that begin 10 years before, with painful red spots on arms. He self-medicate with oral dexamethasone and chlorpheniramine with partial improvement of the lesions, but three months ago itchy scaly, not painful, spots appear and do not improve with the medication

La Prevención de la discapacidad por lepra / No disponible

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Lepra: eliminación, reducción de la carga de la enfermedad y futura investigación / No disponible

La lepra, una de las enfermedades más antiguas que afecta a la humanidad, es potencialmente discapacitante y estigmatizante. A través de la historia, ha estado asociada al miedo, los prejuicios y el estigma social. Sigue siendo una de las principales causas de deformidad y discapacidad física. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha conseguido avanzar mucho en su control y la meta de "eliminación", definida como la disminución de la prevalencia a menos de 1 caso por 10,000 habitantes se consiguió el año 2000. Sin embargo, la realidad es que no se ha conseguido todavía la verdadera eliminación. A pesar de 30 años de un tratamiento farmacológico efectivo, la prevalencia e incidencia de la enfermedad permanecen estables desde el año 2005. Además, los nuevos casos con discapacidad grado 2 y los nuevos casos en niños permanecen también estables desde 2010, reflejando deficiencias en la detección de la lepra precoz y revelando que su transmisión continúa. Este trabajo revisa los desafíos de la eliminación y propone medidas para reducir la carga de la enfermedad, incluyendo propuestas para futuras investigaciones

Leprosy, one of the oldest diseases known to man, is a stigmatising, potentially disabling disease. Throughout history, leprosy has been associated with fear, prejudice and immense social stigma. It remains one of the leading causes of deformity and physical disability from an infectious disease. Tremendous advances in leprosy control were made by the World Health Organization, and the "elimination of leprosy", defined as a decrease of disease prevalence to less than 1 case per 10,000 population, was achieved by 2000. However, the reality is that true "elimination" is yet to be achieved. Despite almost 30 years of effective multidrug treatment, the prevalence and incidence of leprosy have plateaued since 2005. Moreover, new cases with Grade 2 disability and new cases occurring in children remain unchanged since 2010, reflecting a failure in early leprosy detection, and indicating that transmission is clearly continuing. This review examines the challenges of elimination, and proposes further measures to reduce the disease burden, including future research possibilities