Estudio sobre la enfermedad de Hansen en San Pablo de Loreto, Peru

RESUMEN

Se revisaron retrospectivamente 14 casos nuevos de la enfermedad de Hansen, ocurridos entre los años 1981 y 1984 en San Pablo de Loreto (Perú). En cada uno de ellos se realizó una historia clínica completa, clasificándoles de acordo a la metodología de Ridley y Jopling, se les tomó baciloscopía, biopsia y se aplicó lepromina. Los casos fluctuaban entre los 5 y 28 años de edad, siendo 10 de ellos (71'42 por ciento) oriundos de la región. En el 100 por ciento de los casos el contacto se refiere al ámbito familiar. En relación al método de hallazgo 4 (28'5 por ciento) van a la consulta por otras causas. otros 4 (28'5 por ciento) se diagnosticaron en el control de contactos, 5 (35'7 por ciento) por revisión escolar y 1 (7'1 por ciento acude a la consulta por la enfermedad. Las formas clínicas encontradas fueron lepra indeterminada en 6 casos (42 por ciento)y lepra lepromatosa en 2 casos (14'2 por ciento), borderline pura en 2 casos (14'2 por ciento) y borderline lepromatosa en 4 casos (28'4 por ciento); no encontrándose ningún caso de lepra tuberculóide ni borderline tuberculóide. En 7 pacientes (50 por ciento) se encontró baciloscopia positiva, 6 de estos 7 pacientes ubicados utilizando el rango de 0 a 3, en el paciente restante sólo se encontró un bacilo. En sólo 4 casos (28'4 por ciento) se confirmó el diagnóstico con anatomía patológica y estos fueron de las formas borderline lepromatosa y L. lepromatosa. En lo querespecta al tratamiento 3 pacientes están incluidos en el esquema para multibacilares (OMS-82), 7 dentro del esquema para paucibacilares (OMS-82), 2 recibieron otros tratamiento. Se revisaron así mismo los casos nuevos ocurridos desde 1970 a 1980, encontrándose que habían sido notificados en este periodo de 11 años, 19 casos nuevos de Hansen. De los cuales 8 (42'1 por ciento) no pudimos entrevistarlos por hallaese ausentes de la zona y otros por no ser conocidos. Otros 6 (31'57 por ciento) fueron examinados de nuevo y confirmamos que no padecian esta enfermedad, 2 (10'52 por ciento) habían fallecido y 3 (15'78 por ciento) se revisaron e hizo su completa hsitoria clínica, baciloscopía, anatomía patológica y se aplicó lepromina e incluyéndoles a 2 de ellos en tratamiento combinado. Es de anotar que estos 3 casos dos eran menores de 14 años y un adulto; dos formas LL y uno LT. Los 3 de San Pablo. Ver tabla 1. Este...