Considerações sobre o real valor da sulfonoterapia nos programas de profilaxia da lepra

RESUMO

O A. tece considerações sobre o real valor da sulfonoterapia nos programas de profilaxia da lepra baseado nos resultados desse tratamento dos casos contagiantes (Tipo Lepromatoso e Grupo Dimorfo) e dos pacientes do Grupo Indeterminado, não contagiantes, que representam a matriz da endemia. No que concerne aos casos contagiantes demonstra a impossibilidade de, pelo tratamento, conseguir o contrôle da endemia, dado o longo período necessário para torná-los negativos (5 a 10 anos), durante os quais, ainda permanecem infectantes, e a circunstância de apenas uma pequena proporção de casos contagiantes conhecidos receber tratamento com a regularidade indispensável para a sua negatividade baciloscópica (70% no primeiro ano, caindo para 25% e menos nos anos seguintes). Por outro lado, mostra que o contrôle da endemia, só poder  ser conseguido a longo prazo, pelo tratamento sulfônico dos casos de Grupo Indeterminado, dada a ação impediente desse tratamento na transformação desses casos não contagiantes em contagiantes. Salienta a possibilidade de desenvolvimento das mutantes sulfono-resistentes, preconizando o tratamento pela tríplice associação de drogas de atividade anti-léprica (sulfona-mãe + tiambutosina + sulfamida de ação prolongada.