Parâmetros séricos de reatividade imunológica na reação reversa / ?

RESUMO

Foram estudados 21 pacientes portadores de hanseníase multibacilar, classificados segundo critérios de Ridley e Jopling, que durante o tratamento específico da hanseníase, apresentaram episódio de reação reversa. Foram selecionados alguns marcadores séricos para avaliação da atividade imunológica. Estes foram dosados durante o episódio reacional e após sua regressão com o tratamento. Os marcadores avaliados foram neopterina, a B2-microglobulina, a adenosina deaminase, o fator de necrose tumoral e os receptores solúveis 1 e 2 do fator de necrose tumoral. Durante a reação reversa os marcadores apresentaram-se elevados, decaindo com o tratamento. A neopterina foi entre os marcadores dosados, aquele que se mostrou elevado com maior frequência durante a RR. O nosso estudo sugere que os episódios de reação reversa representam uma exacerbação sistêmica da resposta imune celular, que pode ser acompanhada pelo monitoramento de marcadores séricos. O valor desses marcadores, conjunta e isoladamente, para o diagnóstico, prognóstico e para avaliação da resposta terapêutica ainda necessita ser melhor estabelecido. A demonstração da elevação desses marcadores indica a necessidade de uma abordagem clínica da reação reversa, tal qual em outras patologias, que envolvem mecanismo imunológico de lesão tecidual