Prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase: estudo da evoluçäo em nosso meio, com ênfase na avaliaçäo de determinantes de sua afetividade / Treatment and prevention of physical incapacity in hanseniasis: evolution study with emphasis in evaluation of determinants of afectivity

RESUMO

Procede-se a breve revisäo da evoluçäo do manejo da prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase (PTIFH), em nosso meio, no último quarto de século, distinguindo-se tipologia constituída por quatro fases básicas a primeira é caracterizada pela açäo isolada em serviços asilares e assistênciais; pela influência de publicaçöes estrangeirtas, inicia-se a segunda, peculiarizada pela busca do conhecimento sistemático das mesmas, seus mecanismos, freqüências e recursos, a terceira é entendida como aquela em que se exercitam forma de intervençäo institucional, baseadas na estratégia das técnicas simples. Enfase destacada merece o período mais recente, em que se procede a avaliaçäo das experiências encetadas neste sentido, contextualiza-se a presente linha de pesquisa de quantificaçäo da eficiência, eficácia e efetividade do processo executado a nível nacional pelo "Hospital Lauro de Sousa Lima", Bauru, SP (I). Nesse sentido, a presente investigaçäo procurou aferir a influência de dois grupos de efeitos no atingimento da referida efetividade por um lado, a qualificaçäo dos elementos aplicaram os procedimentos de PTIFH e, por outro a influência da realidade social vivida pelos doentes. Partindo da classificaçäo das taxas de evoluçäo dos índices de incapacidades físicas dos doentes estudados em melhora, piora, manutençäo igual a zero e manutençäo diferente de zero, foram consideradas variáveis independentes os seguintes atributos, assumindo-se como indicadores de possíveis fatores sociais envolvidos escolaridade, risco profissional, condiçäo profissional e renda, medidos antes e depois da aplicaçäo das técnicas de PTIFH, no grupo formado por doentes tratados por profissionais com graduaçäo específica e no constituído pelos atendidos por elementos treinados. Para cada um dos atributos foi utilizado o teste de Goodman para comparaçöes entre populaçöes multinacionais. Fizeram-se comparaçöes também entre as categorias de variaçäo do índice, utilizando-se o teste de Goodman para comparaçöes entre proporçöes multinomiais (II)...