Conferencia sobre factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular en Asunción y área metropolitana / Conference about risk factors of the cardiovascular disease: risk factors of the cardiovascular disease in Asunción and metropolitan area

Estudios epidemiológicos internacionales están de acuerdo en que los factores de riesgo más importantes a tener en cuenta para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares serían la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias, obesidad, sedentarismo, tabaquismo y alcoholismo, entre otros el peso o significado que ellos tienen varía notablemente entre los países y los grupos humanos. El siguiente estudio realizado por un grupo de profesionales del área de investigación en salud, tuvo como propósito cuantificar la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y la magnitud de la asociación, en una población de nivel socioeconómico medio de la República del Paraguay, teniendo presente que la primera causa de mortalidad registrada en varios países del mundo, incluyendo al nuestro, son las enfermedades del aparato circulatorio. La metodología de estudio fue a través de encuestas, exámen físico y análisis laboratorial de la población que reunía los requisitos que se señalan posteriormente. Las conclusiones de esta investigación fueron llamativas; en una muestra de un total de 1606 personas estudiadas representativas del Gran Asunción, se encontró que el 53,8 por ciento de esa población era obesa, el 40 por ciento era de vida sedentaria, el 26,5 por ciento tenía hábitos tabáquicos, 11,5 por ciento presentaba hipertensión arterial y el 6 por ciento era diabética. La descripción estadística de los hallazgos se hizo expresando los valores en forma absoluta y porcentual, y organizados en tablas de frecuencia, la descripción de las asociaciones se hizo mediante tablas de contingencia. En los casos necesarios, se utilizaron pruebas estadísticas para establecer la existencia de asociación entre variables (Test de Chi cuadrado y Exacto de Fischer).

Salud y nutrición en el Paraguay / Health and nutrition in Paraguay

La situación nacional de la nutrición y la alimentación es un aspecto importante en el proceso para el desarrollo del país, por su repercusión en el campo médico, social, económica y político. El presente estudio analiza las variables demográficas del Paraguay en relación a la nutrición, la epidemiología de los daños carenciales, la situación de la alimentación y la lactancia materna, las condiciones socioculturales y económicas, los programas y servicios en salud nutricional, y los recursos humanos en nutrición. Se efectúan también consideraciones sobre el medio ambiente y la nutrición. Finalmente, se presentan propuestas de acción para la formulación de una política nacional de nutrición y alimentación basadas en programas intersectoriales coordinados

Escuelas paramédicas de nivel universitario: estudios para su formación / Paramedical schools of universitary level: studies for its training

En el Paraguay existe un déficit substancial de personal de nivel intermedio en ciencias de la salud, según datos del Censo Nacional de Recursos Humanos para la Salud (1974 y 1984). El presente trabajo es un estudio para la formulación de un proyecto para la constitución de un centro de capacitación tecnológica, muy importante por el déficit y por la cantidad de estudiantes con vocación que no ingresan en la carrera de medicina

Deficiencia absoluta de IgA asociada a deficiencia de subclases de IgG2-IgG4: a propósito de un caso

Describe el caso de niño hospitalizado en el Instituto de Medicina Tropical con el antecedente de episodios repetidos de neumonía. El abordaje de diagnóstico permitió la identificación de una deficiencia absoluta de IgA. Estudios adicionales demostraron que presentaba asociada una deficiencia selectiva de las subclases IgG2 e IgG4. A propósito del caso, con el primer diagnosticado en el país, se realizó una revisión de la literatura; se enfatizó en la necesidad de una adecuada evaluación clínica y labopratorial en el niño con infecciones recurrentes

Púrpura trombocitopénica idiopática del adulto / Idiopathic thrombocytopenic purpura in adult

Se realizó un análisis retrospectivo y multicéntrico de treinta casos de púrpura trombocitopénica idiopática internados en los últimos 5 años. Se compararon los resultados de esta serie nacional con aquellos previamente descritos en la literatura, y se discute el manejo terapéutico ideal de los pacientes refractarios a la terapia corticosteroide. Se destaca la escasa indicación de la esplenectomía en los pacientes hospitalarios, y se discute la validez de reservar la indicación quirúrgica a aquellos sin respuesta a la droga vincristina

Estudio de la eficacia y seguridad de un tratamiento a largo plazo con acipimox en hiperlipogroteinemia / Efficacy and security of a long-term treatment with acipimox in hyperlipoproteinemia

Diseño experimental: Abierto, no controlado. Número de pacientes: 117 pacientes externos (64 varones, 53 mujeres) con hiperlipoproteinemia tipo 2a, (35), 2b (38) y 4 (44). Horario de tratamiento: Los pacientes fueron instruidos para que tomaran una cápsula de 250 mg. o 400 mg. t. i. d. por un período de 6 - 24 meses. Evaluación: Mensualmente los primeros dos meses y de allí en adelante bi-mensualmente: peso corporal, ritmo cardíaco, presión sanguínea sistólica y diastólica, lípidos plasmáticos, (colesterol) total y triglicéridos). Con el mismo horario mencionado para el primer año y luego por lo menos una vez cada seis meses hemograma y bioquímica sanguínea (glicemia, uricemia, BUN, creatinina, proteínas totales, bilirrubina total, SGOT, SGPT, fosfatasa alcalina, RBC, hemoglobina, hematocrito, WBC total y diferencial, trombocitos, tiempo de protrombina), urianálisis. La electroforesis lipoproteína se hizo sólo en el momento de admisión y en algunos controles durante el estudio. Resultados: 15 pacientes interrumpieron el tratamiento: 10 debido a motivos adversos, 1 debido a enfermedad intercurrente, 1 por mejoramiento definitivo, 1 debido a empeoramiento de enfermedad concomitante y 2 se perdieron en el seguimiento. De los pacientes restantes 45, 18 y 39 completaron 6, 12 y 24 meses de tratamiento, respectivamente. Durante la prueba el peso corporal de los pacientes no cambió significativamente. a) Eficacia. Los niveles medios de triglicéridos bajaron alrededor de 57% en pacientes hiperlipoproteinémicos del tipo 4 y casi 39% en pacientes del tipo 2b con diferencias muy significativas en comparación con los valores básicos. En los pacientes del tipo 2a. la trigliceridemia bajó alrededor de 13%. Los niveles medios de colesterol total bajaron 17% en pacientes de tipo 2a y 2b y 16% en pacientes de tipo 4 con diferencias muy significativas en comparación con los valores básicos...

Vademecum médico: guía terapeutica medicina tradicional

Contiene vademecum médico paraguayo, una guía terapéutica y un capítulo de medicina tradicional, incluye indice de los laboratorios y representates farmacéuticos

Causas de morbilidad en jóvenes internados en medicina interna (Hospital de Clínicas-FCM-UNA) / Annual reports 1998 / Cause of morbidity in young inpatients at internal medicine services (Hospital de Clínicas-FCM-UNA)

El presente estudio ha sido diseñado para investigar causas de internación de jóvenes en servicios de Medicina Interna a través de la revisión de historias clínicas de pacientes internados de enero a diciembre de 1996 en las tres cátedras de Clínica Médica del Hospital de Clínicas. Hemos hallado que de 2613 internados, 161 pacientes (6 por ciento) tenían de 15 a 24 años, de éstos, eran del sexo femenino el 63 por ciento habiéndose registrado un promedio de 16 días de hospitalización.Se señala la posibilidad de prevenir internaciones de jóvenes portadores de patologías crónicas a través de un eficiente seguimiento ambulatorio

Paracoccidioimicosis y ketoconazol

Hemos hecho una revisión clínica de catorce pacientes con Paracoccidiodomicosis internados en un período de tiempo de nueve años (de 1978 a 1986) en la II Cátedra de Clínica Médica de la Facultad de Medicina de La Universidad Nacional de Asunción. Estudiamos la presentación clínica de la enfermedad y la respuesta a la terapéutica con Ketoconazol con dosis inicial de 400 a 1200 mgrs./día y con dosis de mantenimiento de 200 mgra / día durante doce meses. Constatándose curación clínica en todos los pacientes estudiados (incluso en los casos clínicos menos comunes) con mínimos efectos colaterales

Crisis hipertensiva en la guardia de urgencias de la segunda catedra de clinica medica / Hypertensive crisis in the Guardia de Urgencias de la Segunda Cátedra de Clínica Médica

Durante el período de mayo de 1986 a mayo de 1988 fueron retrospectivamente evaluados 204 pacientes que consultaron a la Guardia de Urgencias del Hospital de Clínicas, 2ª Cátedra de Clínica Médica, por crisis hipertensiva. Esto corresponde a un 7% del total de consultas, que fueron de 3000 pacientes. Mujeres fueron 134,66%ñ varones 70 pacientes (34%). Del interior 76%, de la capital 24% pacientes. La edad varió de 20 a 96 años, el promedio fue de 60 años. Estos son los únicos datos econtrados en el libro de emergencia del Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina. Durante el mismo período, se internaron en el Servicio de la 2ª Cátedra, por crisis hipertensiva, 34 pacientes. Mujeres 20,50%; varones 14,41%. La edad varió de 31 a;os a 96 años, el promedio fue de 60 años. El motivo de Consulta: por causas cardiovasculares fueron 16 pacientes (47%), dentro de las que disnea fue 24%, dolor precordial 18%, edema 3%, epistaxis 3%. Por causas neurológicas fueron 18 pacientes, dentro de las que cefalea 21%, hemiparesia 10%, ictus 12%, disartria 3% y convulsiones 3%. El diagnóstico de ingreso fue de Encefalopatía hipertensiva 10 pacientes (20%), ACV. hemorrágico 9 pacientes (26%), ACV isquémico 3 pacientes (9%), ICCG, 4 pacientes (12%), angina de pecho 3 pacientes (9%), insuficiencia renal crónica 3 pacientes (9%), edema agudo de pulmón 1 paciente (3%), infarto agudo de miocardio 1 paciente (3%). La presión arterial al ingreso: sistólica media 137 mmHg., diastólica media 85 mmHg., presión ...

Antigeno de superficie de la Hepatitis B (HBsAg) y anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis C (Ac VHC) en comunidades indigenas Ayoreo del Chaco Paraguayo / Annual reports 1998 / Hepatitis B (HBsAG) surface antigen and antibodies against Hepatitis C (VHCab) virus in indigenas Ayoreo of the Paraguayan Chaco

Se reconocen varias formas etiológicamente distintas de virus causantes de hepatitis entre las que se encuentran el Virus de la Hepatitis B (VHB) y el Virus de la Hepatitis C (VHC entre otros. Estos virus se transmiten por vía intravenosa, sexual y perinatal y con menor frecuencia por medio de acupuntura, circuncsión, tatuaje y otras perforaciones de la piel. La hepatitis vírica es uno de los principales problemas de salud pública en toda América. Teniendo encuenta la elevada frecuencia mundial de la hepatitis D y C, las altas prevalencia en grupos indigenas sudamericanos considerados las escases de datos nacionales sobre estas enfermedades en tribus indigenas del Paraguay, se ha realizado este estudio efectivo de la corte transverso. La población en estudio incluyo a 178 aborigenes de la parcialidad Ayoreo, provenientes de Kucaani e Islas Alta comunidades ubicadas en el Chaco Paraguayo, en las proximidades Carmelo Peralta e Islas Margarita, a 594 km al noreste de Asunción, frente a la ciudad brasilera de Puerto Murtinho. Se incluyeron individuos de ambos sexos con un rango de edad comprendida entre 15 y 65 años. El presente estudio nos proporciona evidencia de la presencia de VHB y VHC en las poblaciones estudiadas, con una prevalencia de HBsAg de 17.4 por ciento y con el mayor porcentaje (32.3 por ciento) de la posibilidad en mujeres de más de 40 años. La prevalencia del VHC fue del 14,9 por ciento y la distribución fue similar a ambos sexos. Se detecto la presencia coinfecciones en 7 individuos. Son necesarios estudios posteriores que influyan un mayornumero de individuos jóvenes y niños para identificar individuos no infectados. Las personas no infectados obligatoriamente deberian ser vacunados de manera a evitar el contagio, considerando que esta población tiene por costumbre mantener relaciones sexuales libres poco después de la pubertad. De esta manera se estaría previniendo la apariciones de las enfermedades hepatocelulares y la sobre infección por otras hepatitis. Es importante el seguimiento o vigilancia de la infección, así como la educación para la prevención, considerando que estas comunidades viven en condiciones de hacinamiento

Características ecográficas de la tiroiditis de Hashimoto: estudio preliminar / Sonographic features of Hashimotons thyroiditis: a preliminary study / Annual reports 1994

Treinta y dos casos de tiroiditis de Hashimoto han sido estudiadas ecográficamente con el fin de encontrar un patrón ecográfico de esta patología. Las características más comunes fueron la disminución de la ecogenicidad y el cambio heterogéneo del parénquina tiroideo con la presencia de finas bandas ecogénicas internas compatible con fibrosis; siendo ésta la característica más relevante de este estudio. Por otro lado, la irregularidad de los contornos en menor o mayor grado fue otro de los cambios comunes observados. Sólo la mitad de los casos presentó aumento volumétrico de la glándula, y el resto estaba dentro de los valores considerados normales o disminuidos, estando estos últimos casos en estrecha relación con el tiempo de tratamiento hormonal recibido. Las características ecográficas descritas en este estudio hacen de la ecografía un método de diagnóstico complementario importante de la enfermedad de Hashimoto

Paraguay Encuesta Nacional de Salud 1990

El documento presenta los resultados de la Encuesta Nacional de Salud - 1990, realizada por el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud dependiente de la Universidad Nacional de Asunción análiza el estado de salud d elos estratos problacionales del pais el funcionamiento y las utilizaciones del pais el funcionamiento y las utilizaciones de las Instituciones de los programas y de los servicios de cada una de ellas

Caracterización de cepas de Trypanosoma cruzi de Paraguay usando análisis con enzimas de restricción del ADN del Kinetoplasto / Annual Reports 1991 / Characteization of Trypanosoma cruzi isolates from Paraguay using restriction enzyme analysis of Kinetoplast DNA

Strains of Trypanosoma cruzi isolate in Paraguay from patients and vectors were examiqned by restriction endonuclease analysis of K-DNA using Eco RI, Hae III, Hinf I, Msp I. Four different types of schizodeme profiles were identified in 11 isolates. The firs group has much simpler profiles than ther groups. There were Homogeneous profiles in the 3 other gruops, however, the profiles could be distinguished from each other. Standard striansfrom Brasil, Chile and Colombia were included in the schizodeme comparison. The schizodeme profiles of group 1 from Paraguay can not be matched with any of the standard strains in this study. Those of group 3 and 4 shared more features with those of Brazilian standard strains (Brazilian Z2)

Evaluaciòn de la recurrencia de bocio post tiroidectomia utilizando la clinica, medicina nuclear y ecografìa: caracteristicas y factores de riesgo / Annual reports 1993 / Evaluation of the recurency of goiter post- thyordectomy using the clinic, nuclear medicine and ultrasound: characteristics and risks factors

Siendo el Paraguay un paìs con elevada prevalencia de bocio y la cirugìa de tiroides uno de los tratamientos realizados comùnmente en esta enfermedad, se estudiaron 24 pacientes operados de la glàndulas tiroides por la clìnica, centellografìa y ecografìa de tiroides. Se observò recurrencia de bocio en el 100 por ciento de los pacientes siendo 67 por ciento nodular y 33 por ciento difuso. El 79 por ciento de los operados no fueron medicados con hormonoterapia de reemplazo, razòn por la cual esta ausencia de homonoterapia se puede considerar como causa principal de la elevada recurrencia post- tiroidectomìa

Prevalencia de hiperlipemia en Asunción y área metropolitana / Annual Reports 1992 / Prevalence of hyperlipemia in Asunción and metropolitan areas

In this study, 1606 individuals were studied in order to establish the prevalence of hyperlipemia in Asunción and metropolitan areas. The prevalence of hyperlipemia was 12.8 percent, and acoording to age the hypercholesterolemia was: 7.4 percent (20 to 49 years), 8.5 percent (50 to 59 years), and 12.9 percent (more than 60 years) for a moderate fisk of acquiringa cardiovascular diseae. For a high risk, percentages were as follows: 6.7 percent (20 to 49 years), 95 percent (50 to 59 years) and 13.3 percent (more than 60 years). Our results and the frequent association of hyperlipemia to risk factors of cardiovascular disease show the necessity of considering hyperlipemia as a public health problem

Prevalencia de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en Asunción, Paraguay. Informe preliminar / Annual Reports 1992 / Prevalence of risk factors for cardiovascular diseaes in Asunción, Paraguay. Preliminary Report

This is the first research effort investigating cardiovascular risk in Paraguay. We report results of our ongoing cross-sectional prevalence study of riskfactors for coronary heart disease in the first 497 of 2,000 adult volunteers recruited from a population-based sample of households selected by a random process from the catchment area of 10 public outpatient health care facilities in grater Asunción. Consenting adults were interviewed, received a physical examination and grave blood specimens after a 12-huor fast at the corresponding facility to measure glycemia, cholesterol, triglycerides, insulinemia and 2-huor glucose tolerance. Specimens were processed at the IICS according to international standards. Although there is a preponderance of female subjects in this first group studied, results are similar to those obtained in population elsewhere, particulary with respect to high blood pressure (about 24 percent), diabetes mellitus (8 percent) and glucose intolerance (11 percent), diagnosed according to WHO criteria.Almost one half of diabetic and about one fifth of hypertensives had not known of their diagnosis. In accordance to body mass index, over 27 percent of women and about 32 percent of men were found obese, but 28 percent of obese women hes extreme obesity in comparison to only 17 percent of men. Hypercholesterolemia compatible with a moderate risk for CVD ranged from 7.5 to 9.8 percent, but the cholesterol level associated with a high risk for CVD was almost double (13 percent) in individuals over 40 years of age. About 13 percent of the population had a triglyceride level superior o igual a 200 mg/dl.About 2 percent of subjects studied were smokers

Estudio etiológico de la diarrea bacteriana en niños en Paraguay en 1990 / Annual Reports 1991 / An etiological study of bacterial diarrhea among infants in Paraguay in 1990

An etiological study of bacterial diarrhea in infants under five years of age in Paraguay from May to July of 1990 was done. Enteropathogenic E. coli (EPEC) strains of known serogroups were isolate from 35.8 percent of the patients with diarrhea, Salmonella spp. were isolated from 15.1 percent , enterotoxigenic E. coli (ETEC) strains were isolated from 5.7 percent, and Shigella and Campylobacter spp. were isolated. Out of 53 diarrheal patients, 34 cases (64.1 percent) had bacterial diarrheal disease. The infants under one year of age with diarrhea were predominant among impatient and outpatient children under five years of age and the total number of male diarrheal cases was greater than that of female cases. Enteropathogenic organisms were isolated from nine out of 12 water samplestaken from the Paraguay River. The major serotype (O18) of the EPEC isolated from the water samples of the Paraguay River correspond to the mayor serotype isolated from patients with diarrhea

Aplicación de dos tipos de amastigotes de Trypanosoma cruzi de difernte virulencia en una Elisa para la enfermedad de chagas / Annual Reports 1991 / Application of two types of Trypanosoma cruzi amastigotes of different virulencias to Elisa for Chagas' disease

Trypanosoma cruzi amastigotes derived from fibroblast cultures and from cell- free liquid mediun were comparatively evaluated as solid-phase of Elisa for Chagas' disease. Amastigotes were obtained from the high- and low-virulent clones of the Talahuen strain and fron the G-1 strain. They were sonicated and directly applied into wells of a microplate to use insoluble particles as antigens. Fifty-one sera from patients of Chagas' disease including one acute caes (Romaña's sing), 10 sera from patients of cutaneous leishmaniasis including one serun of midex infection with Chagas' disease, and 10 sera from patients of toxoplasmosis including three of mixed infection with either Chagas' disease or Leishmaniasis were examined. All amastigotes from different sources and from different clones or strains showed considerable correlation with each other. Slightly higher sensitivity was found in amastigotes of high-virulent clones and slightly higher specificity in those from cell-free culture. One acute case was detected as positive by these methods although it was negative by the usual Elisa using epimastigotes

Tratamiento con ivermectina de Cebus apella con Dipetalonema gracile / Annual Reports 1991 / Treatment of dipetalonema gracile in Cebus apella by invermectin

The microfilaricidal effect if invermectin was studied on Cebus apella infected with dipetalonema gracile in Paraguay. Nine monkeys were treated with ivermectin at the dosage of 200 ug/kg boby wieght by single subcutaneous injection. The significant reduction in microfilarial count after treatament with ivermectin was recognized (p<0.01). The change of blood picture of 9 monkeys infected with Dipetalonema gracile following treatment of ivermectin was also studied. The total WBC count was found to be significantly increased at 1 day after treatment. Differential count study showed that neutrphlilis increased in most menkeys. On the other hand, the significant change in eosinophil and lynphocite count was not observed