Não há
consenso na
literatura sobre o
protocolo medicamentoso para cirurgias de
implantes dentários. Em
pacientes saudáveis, sem
risco de
endocardite bacteriana, os seguintes fatores devem ser considerados quanto ao
risco de
infecção e a
decisão pela
profilaxia antibiótica quantidade de implantes a serem instalados, extensão da incisão,
habilidade e experiência do cirurgião, uso de
membranas e/ou
enxertos,
tempo do
procedimento cirúrgico, além de fatores sistêmicos dos
pacientes. Esta
revisão de literatura buscou saber as
motivações do cirurgião ao prescrever
antibióticos, quais os
antibióticos mais apropriados, e analisar os
protocolos de antibioticoterapia disponíveis. A
amoxicilina (1g ou 2g pré-operatórios) em geral é o
antibiótico proposto para
profilaxia antibiótica em para
pacientes saudáveis, não se observando a
dose pós-operatória como vantagem. Há necessidade de
prescrição antibiótica nos
casos de implantes imediatos e em
infecções tardias como
peri-implantite. No primeiro
caso, não há estudo que estabelece um
protocolo medicamentoso, sendo que a maioria dos autores
indica o uso pré-operatório e
pós-operatório. No segundo
caso, onde há profundidade na sondagem ≥ 6mm, recomenda-se o uso de
associação entre
amoxicilina e
metronidazol. Mais estudos são necessários para estabelecer um
protocolo antibiótico individualizado para cada tipo de
procedimento em implantodontia
There is no
consensus in the
literature on the
drug regimen for surgerical placement of
dental implants. In
patients who are not in the group at
risk for
bacterial endocarditis, which are considered healthy, the following factors should be taken into consideration regarding the
risk of
infection and
antibiotic prophylaxis decision-making process number of implants to be installed; extent of
tissue flexed, skills and experience of the surgeon, use of
membranes and / or
grafts, length of
surgery, and systemic factors of the
patients. Preoperatively
amoxicillin (1g or 2g) is usually the
drug proposed for
antibiotic prophylaxis, for cases of healthy
patients, with no observed
dose postoperatively as an advantage. Other occasions to which there is a need for prescribing
antibiotics in implant
dentistry are in cases of immediate implants and prostoperative
infections such as
peri-implantitis. On the first occasion there is no study that establishes a
drug regimen, and most authors have indicated the use of preoperative and postoperative. On the second occasion where there is depth in the
survey ≥ 6mm is recommended
antibiotic therapy with
amoxicillin and
metronidazole. Further
research are needed to establish an
antibiotic protocol individualized for each type of
procedure in implant
dentistry