Clinical aspects and care production in a Brazilian psychosocial care center of alcohol and other drugs (CAPS AD).

The study aimed to analyze the clinical aspects of the treatment of crack cocaine and excessive alcohol users who were seen in a Psychosocial Care Center of Alcohol and Other Drugs (CAPS AD) in Sobral, Ceará, during the years 2010 and 2011. This is an exploratory descriptive and documentary study, with a retrospective quantitative approach. The sample was composed of 567 medical records of drug users, from which 291 were crack cocaine users, and 276 were alcohol users. For data collection, a form was developed based on the Care Script Service, the data from which was then used to populate a database in an EPI INFO 7, a statistics software system. In both groups of users, males were predominant (85%, n = 482), and were between the ages of 20 and 29 years for crack users (50.9%, n = 148), and between 30 and 39 years for alcohol users (31.9%, n = 88). There were significant differences between crack cocaine users and alcohol users in liver disorders (p < 0.01) and withdrawal syndrome (p < 0.05), however, there were similar signs and symptoms between users. Crack users hospitalized less frequently (OR 0.33 [95% CI 0.23 to 0.47 p < 0.01]). Suicidal ideation and suicide attempts were similar in both crack cocaine and alcohol users. Thus, this research will lead to new proposals for health care professionals in order to enhance and improve the care provided to service customers in CAPS AD.

Impacts of the infodemic on COVID-19 for Brazilian health professionals. / Impactos da infodemia sobre a COVID-19 para profissionais de saúde no Brasil.

This article aims to analyze the effects of the COVID-19 infodemic from the perspective of Brazilian health workers regarding the patients, measure the impacts of fake news on health professionals, and verify the perception of health multidisciplinary teams regarding the authorities' stance. This cross-sectional study is nested in the research "Health Professionals' Working Conditions in the Brazilian Context of COVID-19". The nationwide non-probability sampling included 15,132 professionals who worked in the COVID-19 frontline in health institutions of 2,200 Brazilian municipalities. Approximately 91% of respondents believed that fake news is an obstacle in fighting the SARS-CoV-2 virus; 76.1% declared they had seen patients who expressed faith in fake news about COVID-19; 29.3% agreed that the health authorities' stance about COVID-19 was consistent and enlightening, and 62.6% disagreed about this. The respondents believe that the COVID-19 infodemic confused patients, impaired adherence to PHC measures, and stirred people's negative behavior vis-à-vis the pandemic. The lack of clarity of the authorities' stance influenced the COVID-19 infodemic process.

O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da infodemia relacionada à COVID-19 na perspectiva dos trabalhadores da saúde no Brasil em relação aos pacientes, mensurar os impactos das notícias falsas para profissionais de saúde e verificar a percepção das equipes multiprofissionais de saúde quanto ao posicionamento das autoridades. Estudo transversal vinculado à pesquisa Condições de Trabalho dos Profissionais da Saúde no Contexto da COVID-19 no Brasil. A amostra não probabilística, de abrangência nacional, incluiu 15.132 profissionais que atuaram na linha de frente do enfrentamento à COVID-19 em instituições de saúde de 2.200 municípios de todo o Brasil. Para 91% dos entrevistados, as fake news são um obstáculo no combate ao vírus Sars-CoV-2; 76,1% declararam ter atendido pacientes que expressaram fé em fake news sobre a COVID-19; 29,3% concordam que os posicionamentos das autoridades sanitárias sobre a COVID-19 foram consistentes e esclarecedores, e 62,6% discordam. Para os entrevistados, a infodemia sobre a COVID-19 confundiu os pacientes, prejudicou a adesão a medidas sanitárias fundamentais e estimulou comportamentos negativos da população em relação à pandemia. A falta de clareza dos posicionamentos das autoridades influiu no processo infodêmico sobre a COVID-19.

Work conditions and biosafety of health professionals and invisible health workers in the context of COVID-19 in Brazil. / Condições de trabalho e biossegurança dos profissionais de saúde e trabalhadores invisíveis da saúde no contexto da COVID-19 no Brasil.

The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys "Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil" and "Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil", seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil" e "Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil", objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Analysis of the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. / Análise da associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem.

This article examines the association between levels of compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals. A longitudinal, before-and-after study was conducted with nursing professionals working in the frontline in the pre-pandemic and pandemic periods. Our study applied the Brazilian versions of the Professional Quality of Life Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. High levels of compassion satisfaction (≥43.0), low levels of burnout (<23.0) and secondary traumatic stress (<23.0), as well as high levels of vigor (≥4.0 and ≤4.99), absorption (≥4.0 and ≤4.99), and overall score (≥4.0 and ≤4.99) were observed. Moderate, negative, and significant correlations of burnout with vigor (r: -0.505; p-value: <0.001), in the pre-pandemic period; and with overall score, in the pre-pandemic (r: -0.543; p-value: <0.001) and pandemic periods (r: -0.458; p-value: <0.001), were also observed. No changes in levels of work engagement were found. Professionals with compassion fatigue showed decreased vigor, absorption, and overall score, rated as medium in the pandemic period (≥2.0 and ≤3.99), and an increased dedication, which was low (≥1.0 and ≤1.99) in the pre-pandemic period. It was concluded that there is no harmful association between compassion fatigue and work engagement with COVID-19 in nursing professionals.

O artigo analisa a associação entre níveis de fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 em profissionais de enfermagem. Estudo longitudinal, tipo antes e depois, realizado com profissionais de enfermagem da linha de frente, nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Utilizou-se as versões brasileiras da Professional Quality of Life Scale e da Utrecht Work Engagement Scale. Observou-se altos níveis de satisfação por compaixão (≥43,0), baixos níveis de burnout (<23,0) e estresse traumático secundário (<23,0); e níveis altos de vigor (≥4,0 e ≤4,99), absorção (≥4,0 e ≤4,99) e escore geral (≥4,0 e ≤4,99). Houve correlação moderada, negativa e significativa do burnout com vigor (r: -0,505; p-valor: <0,001), no pré-pandemia; e com o escore geral, no pré-pandemia (r: -0,543; p-valor: <0,001) e período pandêmico (r: -0,458; p-valor: <0,001). Não houve alterações nos níveis de engajamento no trabalho. Profissionais com fadiga por compaixão tiveram redução do vigor, absorção e escore geral, classificados como médios no período pandêmico (≥2,0 e ≤3,99); e aumento da dedicação, que era baixa (≥1,0 e ≤1,99) no pré-pandemia. Concluiu-se não haver associação danosa entre fadiga por compaixão e engajamento no trabalho com a COVID-19 nos profissionais de enfermagem.

Burnout Syndrome in Selectable Athletes for the Brazilian Handball Team-Children Category.

To investigate the presence of burnout syndrome in child athlete tryouts for the Brazilian Handball Team, before and after the National Development and Technical Improvement Camp is of great interest. A correlational study, with longitudinal design of the before-and-after type, carried out with 64 male athletes in the children's category, immersed in the National Camp for Development and Improvement of Handball Technique, in the municipality of São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil, in December 2018. To evaluate burnout syndrome, we used the Athlete Burnout Questionnaire (ABQ). There was a statistically significant increase of the mean scores for burnout and dimensions (Physical and Emotional Exhaustion = 1.5 to 1.6; p-value < 0.001; Reduced Sense of Accomplishment = 2.7 to 2.9; p-value < 0.001; Sports Devaluation = 1.4 to 1.6; p-value < 0.001; and General Burnout = 1.9 to 2.0; p-value < 0.001). The athletes selected for the national team had lower mean scores for general burnout and dimensions (Physical and Emotional Exhaustion = 1.5; Reduced Sense of Accomplishment = 2.7; Sports Devaluation = 1.5; General Burnout = 1.9). The National Camp for Development and Technical Improvement can have a negative impact on the mental health of athletes. This event is important to select the competitors with greater ability to face the pressure and adversities present in the sport environment.

Analysis of the Coping Strategies of Primary Health Care Professionals: Cross-Sectional Study in a Large Brazilian Municipality.

Objective: To analyze the coping strategies used by primary healthcare (PHC) professionals. Methods: A cross-sectional, descriptive-analytical study realized with professionals working in primary healthcare units in São José do Rio Preto, a large city in the interior of São Paulo, Brazil. For data collection, we used an instrument developed by the researchers containing sociodemographic and professional variables, as well as the Problem Coping Modes Scale (EMEP). Results: We evaluated 333 PHC professionals. A difference was observed between the scores of the four coping strategies (p < 0.001), with the highest score for the problem-focused strategy (3.8) and the lowest score for the emotion-focused strategy (2.4). Physicians had the lowest scores in coping strategies focused on religious practices/fantastical thinking (p < 0.001) and pursuit of social support (p = 0.045), while community health agents had the highest scores in these coping strategies. Conclusions: Professionals working in PHC have different coping strategies for the problems and stressful situations experienced in the work environment. These strategies can involve more positive attitudes focused on confrontation and problem solving, and on emotional responses that involve attitudes of avoidance and denial of the problem.

The infodemic transcends the pandemic. / A infodemia transcende a pandemia.

This paper highlights the advance of science in interpreting pandemics, in contrast to the failure of governments that politicized the approach to the global public health emergency resulting from the COVID-19 pandemic. This study reflects on cognitive dissonance caused by the infodemic. It addresses the need to apply infodemiology to mitigate the deleterious effects of fake news intentionally fabricated to confuse, mislead, manipulate, and deny the reality without losing sight of the fact that the roots of the problem are historical, circumstantial, profound, and challenging. This work reveals the impacts of this situation for health professionals and exposes the fine line between freedom of expression and the fundamental right to life, leading to the conclusion that wrong choices in public health can cause preventable deaths.

O artigo evidencia o avanço da ciência na interpretação de pandemias, em contraste com o fracasso de governos que politizaram a abordagem da emergência de saúde pública global decorrente da COVID-19. Trata-se de um estudo que apresenta uma reflexão sobre o processo de dissonância cognitiva causada pela infodemia e aborda a necessidade de aplicar a infodemiologia para mitigar os efeitos deletérios de notícias falsas que são fabricadas intencionalmente, com o objetivo de confundir, enganar, manipular e negar a realidade, sem, contudo, perder de vista que as raízes do problema são históricas, conjunturais, profundas e de difícil solução. O trabalho revela os impactos dessa situação para profissionais de saúde e expõe a linha tênue que existe entre a liberdade de expressão e o direito essencial à vida, levando à conclusão de que escolhas erradas, no que tange à saúde pública, podem causar mortes evitáveis.

Career commitment and career entrenchment among Primary Health Care workers.

OBJECTIVE: Assess levels of career commitment and career entrenchment among Primary Health Care workers. METHODS: This Cross-sectional study addressed 393 workers using the Brazilian versions of the Career Commitment Measure (CCM) and Career Entrenchment Measure (CEM). RESULTS: Levels of Career commitment [75.5-77.5] were higher (p<0.001) than Career Entrenchment [66.7-69.2]. Identity levels [82.7-85.5] were higher (p<0.001) than Investment levels [60.4-65.0]. Career resilience levels [75.1-79.2] were higher (p<0.001) than Emotional costs [69.0-72.1]. Planning levels [64.2-67.1] were lower (p<0.001) than levels of limitedness of career alternatives [68.1-71.0]. CONCLUSION: The highest scores were obtained in Career commitment, showing the workers' identification and positive relationship with their careers, that is, these workers remain in Primary Health Care services because they identify themselves with their professions.

Occupational stress and work engagement among military police officers. / Estresse ocupacional e engajamento no trabalho entre policiais militares.

This paper investigates the levels of occupational stress and work engagement among military police officers. This cross-sectional, descriptive, and analytical study was conducted with 268 police officers from the 3rd Military Police Battalion of Paraná state. We observed significant levels of occupational stress in 125 (46.7%) police officers. The main stressors were lack of career growth prospects (3.7; ±1.3); inadequate training (3.4; ±1.2); discrimination/favoritism in the work environment (3.1; ±1.4); long working hours (3.0; ±1.4); distribution of tasks (2.7; ±1.1); control type (2.7; ±1.1); gaps in disclosing information about organizational decisions (2.7; ±1.2); low valuation (2.7; ±1.2). Levels of work engagement ranged from 3.8 [medium] to 4.1 [high]. The correlation between occupational stress and work engagement was low for the dimensions of Absorption (r: -.284; p<0.001) and Overall Score (r: -0.393; p<0.001) and moderate for the dimensions Vigor (r: -0.422; p<0.001) and Dedication (r: -0.414; p<0.001). We concluded that an important number of police officers had shown occupational stress. However, they displayed good levels of work engagement and are enthusiastic, inspired, and proud of their work.

Este artigo investiga os níveis de estresse ocupacional e engajamento no trabalho entre policiais militares. Estudo transversal, descritivo e analítico, com 268 policiais do 3º Batalhão de Polícia Militar do estado do Paraná. Observou-se níveis importantes de estresse ocupacional em 125 (46,7%) policiais. Os principais estressores foram: falta de perspectivas de crescimento na carreira (3,7; ±1,3); deficiência nos treinamentos (3,4; ±1,2); presença de discriminação/favoritismo no ambiente de trabalho (3,1; ±1,4); longas jornadas de trabalho (3,0; ±1,4); forma de distribuição das tarefas (2,7; ±1,1); tipo de controle (2,7; ±1,1); deficiência na divulgação de informações sobre decisões organizacionais (2,7; ±1,2); baixa valorização (2,7;±1,2). Os níveis de engajamento no trabalho variaram de 3,8 [médio] a 4,1 [alto]. A correlação entre estresse ocupacional e engajamento no trabalho foi baixa para as dimensões 'Absorção' (r: -0,284; p<0,001) e 'Escore geral' (r: -0,393; p<0,001) e moderada para as dimensões 'Vigor' (r: -0,422; p<0,001) e 'Dedicação' (r: -0,414; p<0,001). Concluiu-se que há um importante número de policiais com estresse ocupacional que, no entanto, apresentam bons níveis de engajamento no trabalho e mostram-se entusiasmados, inspirados e orgulhosos com o seu trabalho.

Mapping nursing training in Brazil: challenges for actions in complex and globalized scenarios. / Mapeando a formação do enfermeiro no Brasil: desafios para atuação em cenários complexos e globalizados.

The article discusses the professional formation of nurses, implications of the increase in the number of Higher Education Institutions and their distribution in Brazil. It considers the results of the Nursing Profile Survey in Brazil, carried out with 35,916 nursing professionals, in 2013. The analysis that characterizes the trajectory of undergraduate nursing in this article is structured in three dimensions: the increase in the number of undergraduate and postgraduate nursing education institutions; the boom in nursing schools and the public vs. private relationship; and the territorial distribution of the registered nurse in Brazil. The increase in the number of Nursing Education Institutions implies an exponential formation, with a predominance of private schools in undergraduate and postgraduate courses. The courses seek to align themselves with changes in health and society, but it is crucial to equalize the territorial asymmetries between the undergraduate and graduate training institutions, the overconcentration and care gaps resulting from the insufficiency of nurses per inhabitant, as well as to qualify the nurses for the exercise of their professional activities in the face of global changes.

O artigo discorre sobre a formação profissional do enfermeiro, implicações da expansão das Instituições de Ensino Superior e a distribuição dessas no Brasil. Considera os resultados da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil, realizada com 35.916 profissionais de Enfermagem, em 2013. A análise que caracteriza a trajetória da graduação em enfermagem neste artigo, estrutura-se em três dimensões: a expansão da formação do enfermeiro na graduação e pós-graduação; o boom de escolas de enfermagem e a relação público x privado; e, a distribuição territorial do profissional enfermeiro no Brasil. O crescimento de Instituições de Ensino em Enfermagem implica em uma formação exponencial, com predomínio de escolas privadas na graduação e na pós-graduação; os cursos buscam alinhar-se às mudanças na saúde e sociedade, mas urge equalizar as assimetrias territoriais entre as instituições formadoras na graduação e pós-graduação, a superconcentração e vazios assistenciais decorrentes da insuficiência de enfermeiros por habitantes, bem como qualificar o enfermeiro para o exercício profissional ante as transformações globais.

Reflections on Brazilian Nursing Education from the regulation of the Unified Health System. / Reflexões sobre a formação em Enfermagem no Brasil a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde.

The paper reflected on the Brazilian Nursing education from the regulation of Unified Health System in a comparative historical perspective of the evolutionary processes of the Anglo-American and French schools, influencing Brazilian nursing education, as well as the guiding aspect of nursing education for the Unified Health System. Thus, nursing training initiatives guided by the National Curriculum Guidelines are developed to provide meaningful experiences in the Unified Health System's daily routine, as well as the transforming movement of Permanent Health Education in the context of the world of work. Therefore, overcoming training challenges must consider the social, political, and cultural path of the profession in order to allow changes that affect pedagogical projects, course offerings, teaching-learning methodologies, and daily work.

O artigo refletiu sobre a formação em Enfermagem no Brasil a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde numa perspectiva histórica comparada dos processos evolutivos das escolas anglo-americana e francesa, influenciadoras do ensino de Enfermagem no Brasil, bem como o aspecto orientador da formação em Enfermagem para o Sistema Único de Saúde. Neste sentido, são desenvolvidas inciativas de formação em Enfermagem, orientadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, com vistas a propiciar vivências significativas no cotidiano do Sistema Único de Saúde, assim como o movimento transformador da Educação Permanente em Saúde no contexto do mundo do trabalho. Dessa maneira, a superação dos desafios da formação precisa considerar a trajetória social, política e cultural da profissão, de modo a possibilitar mudanças que impactam nos projetos pedagógicos, na oferta de cursos, nas metodologias de ensino-aprendizagem e no cotidiano do trabalho.

Nursing technician training: qualification profile. / A formação do técnico em enfermagem: perfil de qualificação.

The identification of the current vocational training profile of nursing aides and technicians becomes a central element in understanding the dynamics of their qualification in several states, aiming to expose both the existence of trends for under- and overqualification and the participation of the public sector in the offer and expansion of nursing courses in the country. The article explores three relevant aspects of vocational training based on the results found in the research "Nursing Profile in Brazil (FIOCRUZ/COFEN)": the level of schooling/qualification; the geographical distribution and the governmental participation in the consolidation of the current situation. This is an analytical study based on the interpretation of indicators identified by Pearson's Asymmetry Coefficient. The study uses the database generated by the research, as well as data from MEC/Inep and IBGE. The achieved results establish relations between the characteristics of training, distribution of NA&T in all Brazilian states with the phenomenon of overqualification, besides revealing an apparent separation of the Federal Education Network from the actual demand for nursing technicians in the country.

A identificação do atual perfil de formação profissional de auxiliares e técnicos de enfermagem (A&TE) se torna elemento central na compreensão da dinâmica da qualificação desses trabalhadores em diferentes Estados, com o objetivo de revelar tanto a existência de tendências para sub e sobrequalificação, quanto a participação do setor público na oferta e expansão dos cursos de enfermagem no país. O artigo explora três aspectos relevantes da formação profissional a partir dos resultados encontrados na pesquisa "Perfil da Enfermagem no Brasil (FIOCRUZ/COFEN)": o nível de escolaridade/qualificação; a distribuição geográfica e a participação governamental na consolidação do quadro atual. Trata-se de um estudo analítico baseado na interpretação de indicadores definidos pelo Coeficiente de Assimetria de Pearson. O estudo utiliza o banco de dados gerado pela pesquisa, além de dados do MEC/Inep e do IBGE. Os resultados alcançados estabelecem relações entre as características de formação, distribuição de A&TE em todos os estados brasileiros com o fenômeno da superqualificação, além de evidenciar um aparente descolamento da Rede Federal de Educação com a real demanda por técnicos de enfermagem no país.

[Process of ascension to position and the case and difficulties in the management of territory in the family health strategy]. / Processo de ascenção ao cargo e as facilidades e dificuldades no gerenciamento do território na estratégia saúde da família.

The study aims to characterize the process by which the territory managers of the Health Strategy of the Family-HSF ascended to the position and the limits and/or ease found by them in their work process. The research is of a predominantly Qualitative approach, accomplished in Sobral-Ceará, with 28 territory managers of the HSF, in the period of November of 2006 to June of 2007. The process that took the managers to the position, does not take into consideration a profile of competences, occurring in a handmade administrative way. The main ease in the managers' process work mainly happens, due to the good relationship with the team and its commitment. Yet the difficulties refer the conciliation of the nurse activities and management and lack of training for management.

[Nursing consultation for leprosy patients in the territory of the Family Health Strategy: perceptions of nurses and patients]. / Consulta de enfermagem ao portador de hanseníase no território da Estratégia da Saúde da Família: percepções de enfermeiro e pacientes.

The present study aims to identify difficulties for the nurse so that he can reflect and create strategies to improve the quality of the nursing consultation and follow-up for patients with leprosy and to understand the perception of the patient in relation to the attendance structure and nursing follow-up. From the results we note that in the nursing consultation, the creation of a bond of confidence was sought with the client with the objective of receiving information on their treatment as well as on any disabilities. Regarding the difficulties confirmed by the nurses, they are related to the organization conditions of health services which causes a high demand. In relation to the perception of patients regarding the nursing consultation it was shown, in general, quite satisfactory.

[Quality of pre-natal care in Family Health Strategy in Sobral, CE, Brazil]. / Qualidade da atenção ao pré-natal na Estratégia Saúde da Família em Sobral, Ceará

Face to public policies involving the quality of care for prenatal, the study aims to: assess the quality of prenatal care to the territories in the Family Health Strategy of the city of Sobral in the light of theoretical reference of Avedis Donabedian. This is a descriptive- exploratory study, developed by Family Health Units of Sobral, CE, Brazil. Of the fourteen Centers Health investigated, four were with appropriate indicators for prenatal care. But that although there are inadequacies in the physical structure, there are no impediments in order to provide a quality of care there is a view that the process and results also interfere with the quality of care.

The Management of Work and Education in Brazil's Unified Health System: thirty years of progress and challenges. / Gestão da Educação e do Trabalho em Saúde no SUS: trinta anos de avanços e desafios.

This article presents a historical analysis of work management and education in the healthcare field over the three decades since the creation of Brazil's Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese). Using the sociology of professions as a frame of reference, it addresses the following topics: the health labor market; trends in healthcare employment; the healthcare workforce; and the regulation and dynamics of undergraduate programs in the health field. It analyzes each of the moments that characterize the area, from the pre-SUS period to the present day. The period has witnessed the following: a boom in health schools, largely in the private sector; an overall increase in the level of education of health professionals , an increase in regional inequity; an alarming increase in distance learning programs; an imbalance between labor supply and demand; the expansion of installed capacity; the municipalization of health employment; an increased focus on multiprofessional teams; and an increase in precarious work and informal contractual relationships and deterioration of pay levels.

Este artigo faz uma análise histórica da Gestão do Trabalho e Educação na Saúde, nas três décadas do SUS, a partir do referencial da sociologia das profissões, abordando temas como: o mercado de trabalho, a evolução dos empregos de saúde, a força de trabalho em saúde, a regulação e a dinâmica das graduações em saúde. Analisa os momentos que caracterizam a área, desde o pré-SUS até os dias atuais. O período evidencia um "boom" de escolas de saúde, com participação majoritária do ensino privado; aumento da escolarização, iniquidade regional; surgimento perigoso da educação à distância no campo da saúde; desequilíbrio entre oferta e demanda de mão de obra; expansão da capacidade instalada; municipalização dos empregos de saúde; crescimento da equipe multiprofissional; precarização do trabalho; crescimento da informalidade dos vínculos empregatícios e deterioração salarial.

Elaboração de instrumento e validação de uma matriz de competências para enfermeiros da estratégia saúde da família / Development of an instrument and validation of a competence matrix for nurses in the family health strategy / Desarrollo de un instrumento y validación de una matriz de competencias para enfermeros en la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Descrever o processo de validação de uma matriz de competências para o Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. Método: Relato de experiência desenvolvido a partir da validação de uma matriz de competências utilizando o referencial de Philippe Zarifian. Resultados: É descrito o processo de validação da matriz, com nove competência e suas definições, o envio e recebimento dos questionários, o passo a passo da técnica de Delphi até o processo de validação da consistência, confiabilidade e índice de avaliação de conteúdo. Conclusão: A proposta de descrição das etapas desenvolvidas no estudo de validação de matriz de competências mostra-se adequado e pode auxiliar na elaboração destes em outras áreas da Enfermagem.

Objective: To describe the validation process of a competency matrix for the Family Health Strategy Nurse. Method: Experience report developed from the validation of a competency matrix using Philippe Zarifian's framework. Results: The validation process of the matrix is described, with nine competences and their definitions, the sending and receiving of questionnaires, the step-by-step process of the Delphi technique until the process of validation of consistency, reliability and content evaluation index. Conclusion: The proposed description of the stages developed in the study of validation of the matrix of competences is adequate and can help in the elaboration of these in other areas of Nursing.

Objetivo: Describir el proceso de validación de una matriz de competencias para el Enfermero de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: Informe de experiencia desarrollado a partir de la validación de una matriz de competencias utilizando el frame- work de Philippe Zarifian. Resultados: Se describe el proceso de validación de la matriz, con nueve competencias y sus definiciones, el envío y recepción de cuestionarios, el pro- ceso paso a paso de la técnica Delphi hasta el proceso de validación de consistencia, con- fiabilidad y evaluación de contenido. índice. Conclusión: La descripción propuesta de las etapas desarrolladas en el estudio de validación de la matriz de competencias es adecuada y puede auxiliar en la elaboración de estas en otras áreas de Enfermería.

COVID-19 e isolamento social: as implicações na saúde mental de estudantes de enfermagem / COVID-19 and social isolation: implications for undergraduate nursing students' mental health / COVID-19 y aislamiento social: implicaciones para la salud mental de estudiantes de enfermería

Objetivo: avaliar as repercussões da COVID-19 e do isolamento social durante a pandemia na saúde mental de estudantes de graduação em enfermagem. Métodos:estudo descritivo transversal, realizado no Ceará, Brasil, com 347 estudantes. Os dados foram coletados por meio de questionário para obtenção de dados sociodemográficas e informações sobre aspectos relacionados à pandemia, além do Inventário de Saúde Mental-38 (MHI-38). Resultados: percentual de 51,9% dos estudantes continuaram a graduação por meio de atividades de ensino remoto e avaliações on-line e 62,3% acessavam a internet essencialmente pelo celular. Para 76,9% dos estudantes, a maior preocupação era com a morte de um membro da família/amigo. Quanto à saúde mental dos estudantes, os escores na dimensão de Bem-estar Psicológico do MHI-38 foram em média 47,9 (± 16,8) e na dimensão de Sofrimento Psicológico a média foi 52,8 (± 18,5). A média de pontuação global no MHI-38 foi 51,0 (± 16,9), com diferenças entre os sexos (p = 0,039). Conclusão: os estudantes tiveram a saúde mental afetada pela pandemia de COVID-19 e o isolamento social, com maior impacto para as mulheres. Assim, instituições de ensino precisam desenvolver estratégias para monitorar e promover a saúde mental desta população no retorno às aulas no período pós-pandemia.

Objective:to assess the repercussions of COVID-19 and social isolation during the pandemic on undergraduate nursing students' mental health. Methods:a descriptive cross-sectional study, carried out in Ceará, Brazil, with 347 students. Data were collected through a questionnaire to obtain sociodemographic data and information on aspects related to the pandemic, in addition to the Mental Health Inventory-38 (MHI-38). Results:the amount of 51.9% of students continued studying through remote learning activities and online assessments, and 62.3% accessed the internet essentially via cell phones. For 76.9% of students, the greatest concern was the death of a family member/friend. As for students' mental health, the MHI-38 scores in the Psychological Well-Being dimension were on average 47.9 (± 16.8), and in the Psychological Distress dimension, 52.8 (± 18.5). The mean MHI-38's overall score was 51.0 (± 16.9), with differences between sexes (p = 0.039). Conclusion: students had their mental health affected by the COVID-19 pandemic and social isolation, with a greater impact on women. Thus, educational institutions need to develop strategies to monitor and promote this population's mental health when returning to school in the post-pandemic period.

Objetivo: evaluar las repercusiones del COVID-19 y el aislamiento social durante la pandemia en la salud mental de estudiantes de pregrado en enfermería. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado en Ceará, Brasil, con 347 estudiantes. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario para obtener datos sociodemográficos e información sobre aspectos relacionados con la pandemia, además del Inventario de Salud Mental-38 (MHI-38). Resultados: el 51,9% de los estudiantes continuó su graduación a través de actividades de aprendizaje a distancia y evaluaciones en línea y el 62,3% accedió a internet esencialmente a través de sus teléfonos celulares. Para el 76,9% de los estudiantes, la mayor preocupación fue la muerte de un familiar/amigo. En cuanto a la salud mental de los estudiantes, los puntajes en la dimensión del Bienestar Psicológico del MHI-38 fueron en promedio 47,9 (± 16,8) y en la dimensión del Sufrimiento Psicológico el promedio fue 52,8 (± 18,5). La puntuación global media en el MHI 38 fue de 51,0 (± 16,9), con diferencias entre sexos (p = 0,039). Conclusión: los estudiantes tuvieron su salud mental afectada por la pandemia de COVID-19 y el aislamiento social, con mayor impacto en las mujeres. Por lo tanto, las instituciones educativas necesitan desarrollar estrategias para monitorear y promover la salud mental de esta población al regresar a la escuela en el período posterior a la pandemia.

Profissão e vocação: a enfermagem em questão / Profession and vocation: nursing in question / Profesión y vocación: la enfermería en cuestión

Objetivo: Identificar os motivos pelos quais levaram os estudantes a escolherem a formação universitário em Enfermagem. Metodologia: Estudo exploratório- descritivo, sob abordagem qualitativa, desenvolvido com 276 acadêmicos de Enfermagem de uma universidade pública do Noroeste do estado do Ceará, Brasil. As informações foram coletadas por meio de um questionário eletrônico, aplicado por meio da plataforma Google Forms®. Essas por sua vez, foram analisadas a partir de análise de conteúdo proposto por Minayo, com o suporte do software N VIVO 11®. Resultados: As palavras mais referidas pelos estudantes ao serem questionados acerca dos motivos na escolha do curso de Enfermagem, foram: "Área", "Saúde", "Curso" e "Profissão", as quais suscitam que em algumas situações a escolha do curso aconteceu pela área da Saúde e não pelo curso em específico. Entretanto, outras palavras com maior quantitativo de repetição foram identificadas: "Sempre", "Gosto" e "Enfermagem", que por sua vez, demonstram a identificação com o curso de Enfermagem em específico e com o fazer da profissão. A partir de então, foram definidas seis categorias de análise, a saber "Identificar-se com a profissão", "Determinação Social e Mercado de Trabalho", "Enfermagem como segunda ou única opção", "Influências externas", "Permanência na área da Saúde" e "Vocação e visão solidária-romântica". Considerações finais: A partir dos discursos dos participantes em estudo, evidenciou-se que os motivos pelos quais levaram esses a ingressarem no curso universitário em Enfermagem estão associados ao imaginário da vocação, da concepção da Enfermagem enquanto profissão voltada para o cuidar/cuidado, bem como pelo o interesse de atuação na área da saúde.

Objective: To identify the reasons why students chose a university degree in Nursing. Methodology: Exploratory-descriptive study, under a qualitative approach, developed with 276 Nursing students from a public university in the Northwest of the state of Ceará, Brazil. Information was collected through an electronic questionnaire, applied through the Google Forms® platform. These, in turn, were analyzed based on the content analysis proposed by Minayo, with the support of the N VIVO 11® software. Results: The words most mentioned by students when asked about the reasons for choosing the Nursing course were: "Area", "Health", "Course" and "Profession", which suggest that in some situations the choice of course happened by the Health area and not by the specific course. However, other words with a higher number of repetitions were identified: "Always", "I like" and "Nursing", which, in turn, demonstrate identification with the Nursing course in particular and with the profession. From then on, six categories of analysis were defined, namely "Identifying with the profession", "Social Determination and the Labor Market", "Nursing as a second or only option", "External influences", "Permanence in the area of Health" and "Vocation and solidarity-romantic vision". Final considerations: From the speeches of the participants in the study, it was evident that the reasons why they entered the university course in Nursing are associated with the imaginary of the vocation, of the conception of Nursing as a profession focused on care/care, as well as as well as the interest in acting in the health area.

Objetivo: Identificar las razones por las cuales los estudiantes eligieron la carrera universitaria de Enfermería. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo, desarrollado con 276 estudiantes de Enfermería de una universidad pública del Noroeste del estado de Ceará, Brasil. La información se recolectó a través de un cuestionario electrónico, aplicado a través de la plataforma Google Forms®. Estos, a su vez, fueron analizados con base en el análisis de contenido propuesto por Minayo, con el apoyo del software N VIVO 11®. Resultados: Las palabras más mencionadas por los estudiantes cuando se les preguntó acerca de los motivos de la elección de la carrera de Enfermería fueron: "Área", "Salud", "Curso" y "Profesión", lo que sugiere que en algunas situaciones la elección de la carrera pasó por la carrera de Enfermería. área y no por el curso específico. Sin embargo, fueron identificadas otras palabras con mayor número de repeticiones: "Siempre", "Me gusta" y "Enfermería", que, a su vez, demuestran identificación con la carrera de Enfermería en particular y con la profesión. A partir de ahí, se definieron seis categorías de análisis, a saber, "Identificación con la profesión", "Determinación social y mercado de trabajo", "Enfermería como segunda o única opción", "Influencias externas", "Permanencia en el área de la Salud". " y "Vocación y visión solidaria-romántica". Consideraciones finales: A partir de los discursos de los participantes en el estudio, se evidenció que las razones por las cuales ingresaron a la carrera universitaria en Enfermería están asociadas al imaginario de la vocación, de la concepción de la Enfermería como profesión enfocada en el cuidado, así como el interés por actuar en el área de la salud.

Impactos da infodemia sobre a COVID-19 para profissionais de saúde no Brasil / Impacts of the infodemic on COVID-19 for Brazilian health professionals

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da infodemia relacionada à COVID-19 na perspectiva dos trabalhadores da saúde no Brasil em relação aos pacientes, mensurar os impactos das notícias falsas para profissionais de saúde e verificar a percepção das equipes multiprofissionais de saúde quanto ao posicionamento das autoridades. Estudo transversal vinculado à pesquisa Condições de Trabalho dos Profissionais da Saúde no Contexto da COVID-19 no Brasil. A amostra não probabilística, de abrangência nacional, incluiu 15.132 profissionais que atuaram na linha de frente do enfrentamento à COVID-19 em instituições de saúde de 2.200 municípios de todo o Brasil. Para 91% dos entrevistados, as fake news são um obstáculo no combate ao vírus Sars-CoV-2; 76,1% declararam ter atendido pacientes que expressaram fé em fake news sobre a COVID-19; 29,3% concordam que os posicionamentos das autoridades sanitárias sobre a COVID-19 foram consistentes e esclarecedores, e 62,6% discordam. Para os entrevistados, a infodemia sobre a COVID-19 confundiu os pacientes, prejudicou a adesão a medidas sanitárias fundamentais e estimulou comportamentos negativos da população em relação à pandemia. A falta de clareza dos posicionamentos das autoridades influiu no processo infodêmico sobre a COVID-19.

Abstract This article aims to analyze the effects of the COVID-19 infodemic from the perspective of Brazilian health workers regarding the patients, measure the impacts of fake news on health professionals, and verify the perception of health multidisciplinary teams regarding the authorities' stance. This cross-sectional study is nested in the research "Health Professionals' Working Conditions in the Brazilian Context of COVID-19". The nationwide non-probability sampling included 15,132 professionals who worked in the COVID-19 frontline in health institutions of 2,200 Brazilian municipalities. Approximately 91% of respondents believed that fake news is an obstacle in fighting the SARS-CoV-2 virus; 76.1% declared they had seen patients who expressed faith in fake news about COVID-19; 29.3% agreed that the health authorities' stance about COVID-19 was consistent and enlightening, and 62.6% disagreed about this. The respondents believe that the COVID-19 infodemic confused patients, impaired adherence to PHC measures, and stirred people's negative behavior vis-à-vis the pandemic. The lack of clarity of the authorities' stance influenced the COVID-19 infodemic process.