Urinary Angiotensinogen Displays Sexual Dimorphism in Non-Diabetic Humans and Mice with Overweight.

Increased body weight (BW) induces inappropriate renin-angiotensin system (RAS) activation. The activation of the intrarenal RAS is associated with increased urinary angiotensinogen (uAGT), blood pressure (BP), and kidney damage. Here, we examined uAGT excretion levels in young non-diabetic human subjects with overweight (OW) and non-diabetic mice with high-fat diet (HFD)-induced OW. Human subjects (women and men; 20-28 years old) included two groups: (a) overweight (OW, n = 17, BMI ≥ 25); and (b) controls (normal weight (NW; n = 26, BMI ≤ 25). In these subjects, we measured BP, albuminuria, and protein levels of uAGT by ELISA adjusted by urinary creatinine (expressed by uAGT/uCrea). Mice (female and male C57BL/6J mice, 8 ± 2 weeks of age) also included two groups: HFD or normal fat diet (NFD) fed for 8 weeks. We measured BW, fasting blood glucose (FBG), BP by telemetry, albuminuria, and uAGT by ELISA. In humans: (i) no significant changes were observed in BP, albuminuria, and FBG when comparing NW and OW subjects; (ii) multivariate logistic regression analysis of independent predictors related to uAGT/uCrea levels demonstrated a strong association between uAGT and overweight; (iii) urinary reactive oxygen species (ROS) were augmented in men and women with OW; (iv) the uAGT/uCrea ratio was higher in men with OW. However, the uAGT/uCrea values were lower in women even with OW. In mice: (i) males fed an HFD for 8 weeks became OW while females did not; (ii) no changes were observed either in FBG, BP, or albuminuria; (iii) kidney ROS were augmented in OW male mice after 28 weeks but not in females; (iv) OW male mice showed augmented excretion of uAGT but this was undetectable in females fed either NFD or HFD. In humans and mice who are OW, the urinary excretion of AGT differs between males and females and overcomes overt albuminuria.

Nurses' and Nursing Students' Knowledge and Attitudes regarding Pediatric Pain.

Nursing staff spend more time with patients with pain than any other health staff member. For this reason, the nurse must possess the basic knowledge to identify the presence of pain in patients, to measure its intensity and make the steps necessary for treatment. Therefore, a prospective, descriptive, analytical, and cross-sectional study was conducted to investigate the knowledge and attitudes regarding pediatric pain in two different populations. The questionnaire, Pediatric Nurses Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (PKNAS), was applied to 111 hospital pediatric nurses and 300 university nursing students. The final scores for pediatric nurses and nursing students were 40.1 ± 7.9 and 40.3 ± 7.5, respectively. None of the sociodemographic variables predicted the scores obtained by the participants (P > 0.05). There was a high correlation between the PKNAS scores of pediatric nurses and nursing students (r = 0.86, P < 0.001). It was observed that the degree of knowledge about pain and its treatment was very low in both groups. Due to this deficiency, pain in children remains inadequately managed, which leads to suffering in this population. It is necessary to increase the continued training in this subject in both areas.

Polidioxanona vs seda en herniorrafia inguinal con técnica de Mc Vay / Polydioxanone in inguinal hernia repair

Antecedentes: La hernia inguinal representa uno de los más frecuentes retos para el cirujano general, de ahí el desarrollo de varias técnicas para su reparación. La plastia inguinal sigue siendo la operación efectuada más a menudo. Hipótesis: La polidioxanona es un material de sutura superior a la seda en la reparación de hernias inguinales. Diseño: Estudio clínico prospectivo, comparativo, abierto, realizado en el periodo comprendido entre enero de 1996 y agosto de 1998. Material y métodos: Se estudiaron 75 pacientes, sometidos a plastia inguinal con Técnica de McVay. Se utilizó seda como material de sutura en 50 pacientes y polidioxanona (PDS) en 25 pacientes. Resultados: En cuanto a complicaciones tempranas, se registró la presencia de hematoma y absceso en dos pacientes operados con seda. La incidencia total de complicaciones tempranas en el grupo de pacientes operados con seda fue del 2.6 por ciento y de 0 por ciento en el otro grupo. En cuanto a complicaciones tardías, se documentó la presencia de neuralgia en dos pacientes en el grupo de PDS y en ocho pacientes operados con seda. En el grupo de pacientes operados con seda encontramos cinco casos de fístula. No hubo recurrencia en ninguno de los dos grupos en el seguimiento a un año. Conclusión: La incidencia de complicaciones tempranas y a largo plazo usando polidioxanona en la reparación de hernias inguinales, es menor en comparación con la seda.

Manejo quirúrgico de los nódulos de la glándula tiroides / Surgical management of thyroid nodules

El nódulo tiroideo se define clínicamente como una neoformación macroscópica bien delimitada, localizada en la glándula tiroides que debe estudiarse mediante un protocolo en el que intervienen endocrinólogos, radiólogos, patólogos y cirujanos. Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo, realizado en el Hospital General Dr. Gonzalo Castañeda, en el que se revisó la incidencia, métodos diagnósticos, tratamiento quirúrgico empleado y la correlación entre diagnóstico histopatológico de la biopsia por aspiración y el examen de la pieza. De julio de 1994 a diciembre de 1999 se operaron 30 pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo. El rango de edad fue de 20 a 71 años, 28 mujeres y dos hombres. Los síntomas principales fueron: aumento de volumen en cuello, hipertiroidismo, disfagia e hipotiroidismo. Los exámenes de laboratorio y gabinete realizados incluyeron: pruebas de función tiroidea (PFT), gammagrama tiroideo, ultrasonido (USG), serie esofagogastroduodenal (SEGD) y biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF), con resultados de adenoma folicular en 30 por ciento, bocio multinodular 10 por ciento, negativo a malignidad 10 por ciento, quiste tiroideo 6.6 por ciento, células epiteliales y PMN en 6.6 por ciento, bocio hiperplásico difuso en 3.3 por ciento y muestra inadecuada 33.3 por ciento se realizó hemitiroidectomía en 66.6 por ciento y total en el 33 por ciento. Las complicaciones inmediatas fueron: hipocalcemia transitoria (10 por ciento), y tardías hipoparatiroidismo (26.6 por ciento) y disfonía (6.6 por ciento). El resultado definitivo fue: adenoma folicular 43.3 por ciento, bocio multinodular 23.3 por ciento, bocio difuso 13.3 por ciento, adenoma fetal 6.6 por ciento, tiroiditis crónica 6.6 por ciento. En 6.6 por ciento se reportó malignidad, con un caso de carcinoma folicular y uno de carcinoma papilar. La correlación de biopsia por aspiración y resultado definitivo fue de 53.3 por ciento.