Focal status epilepticus as a manifestation of idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis.

BACKGROUND: Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis (IHCP) is an uncommon disease of unknown etiology characterized by thickening of the cerebral dura mater with possible associated inflammation. The most frequently described clinical symptoms include headache, cranial nerve palsy, and cerebellar dysfunction. Epilepsy and/or status epilepticus as main presentation is very uncommon. CASE PRESENTATION: Two consecutive cases are presented of patients manifesting focal status epilepticus secondary to IHCP, with clinical, laboratory [blood test and cerebrospinal fluid (CSF) analysis], neuroradiologic [magnetic resonance imaging (MRI) at 3 Tesla and digital subtraction angiography (DSA)], and therapeutic data. One patient underwent meningeal biopsy; pathology findings are also included. Corticosteroid therapy resulted in clinical improvement in both cases, and neuroimaging showed decreased abnormal morphology, compared to initial findings. CONCLUSION: In the diagnostic approach to focal status epilepticus or epilepsy, IHCP must be considered a potential, although extremely infrequent, cause. Anti-inflammatory treatment is an effective addition to antiepileptic drug therapy in patients with IHCP.

[3 rare cases of textiloma after renal surgery. Review of the literature]. / Tres raros casos de textilomas tras cirugía renal. Revisión de la literatura.

OBJECTIVE: To review the literature on textiloma or surgical sponges left during renal surgery because of the important medical-legal implications of this complication. METHOD: Three cases of textiloma in patients undergoing renal surgery are presented. Two of them had undergone surgery at other hospitals 26 and 4 years earlier. The third patient had undergone transplantation at our hospital and was reoperated 4 months later for a purulent cutaneous fistula caused by the textiloma. RESULTS/CONCLUSIONS: A review of the literature since 1950 showed few reports of textiloma. The risk factors according to the type of surgery performed and current controls in the operating room to avoid this complication that can occasionally be severe, are presented in detail. The forms of presentation, diagnostic methods and difficulties encountered due to the long period of time the foreign body has been left indwelling, are analyzed. To our knowledge, 8 cases of textilomas have been reported in patients undergoing renal surgery.

Tres raros casos de textilomas tras cirugía renal. Revisión de la literatura / Three rare cases of textilomas following renal surgery. Review of the literature

OBJETIVO: Revisar las publicaciones que, en la literatura, hacen referencia a gasas o "textiles" olvidados en el curso de la cirugía renal ya que, sin duda, deben ser más de los encontrados posiblemente debido a las implicaciones medicolegales que podrían tener tales comunicaciones.MÉTODO: Se presentan tres casos clínicos en los que se halló una gasa olvidada en intervenciones precedentes sobre el riñón. Dos de ellos habían sido intervenidos en otros centros 26 y 4 años antes de serlo por nosotros. El tercero, un paciente nuestro trasplantado, fue reintervenido a los 4 meses del trasplante al aparecer una fístula cutánea purulenta causada por el textiloma.RESULTADO/CONCLUSIONES: Se repasan las publicaciones, escasas, que desde 1950 se han encontrado. Se pormenorizan los llamados factores de riesgo que pueden presentarse de acuerdo con el tipo de cirugía practicada y los actuales controles aplicados en los quirófanos de los centros para evitar esta enojosa y, a veces, muy grave complicación y se analizan las formas de presentación, métodos diagnósticos utilizados y la dificultad que, en ocasiones se plantea, por los largos períodos de latencia de no pocos casos. La actual presentación eleva a 8 el número total de textilomas en relación con la cirugía renal hallados en la presente revisión (AU)

ASCUS y control citológico / ASCUS and quality control in cytology

Objetivo: Establecer un mecanismo de control de calidad lo más efectivo posible para las citologías diagnosticadas como ASCUS. Material y método: Revisión de las citologías cérvico-vaginales diagnosticadas como ASCUS durante los años 1995 a 1999 ambos inclusive. Reevaluación por dos citotécnicas diferentes al azar, sin datos clínicos. Reevaluación de las discrepancias por el citopatólogo. Estudio estadístico. Revisión de la Literatura. Resultados: Índice de concordancia entre citotécnicas: 80 por ciento. Índice de concordancia del citopatólogo: 84,5 por ciento. Todos los casos considerados como negativos mostraron desaparición de la lesión en el seguimiento. Los cambios asentados sobre células metaplásicas y en mujeres peri y post-menopáusicas son los casos con mayores discrepancias. Discusión: Nuestros resultados muestran una concordancia para el diagnóstico de ASCUS mayor que la reportada en la Literatura. Creemos que este método, si bien es más laborioso que otros publicados en la Literatura, es mejor por cuanto unifica criterios entre el personal que trabaja en un Laboratorio de Citopatología, y permite evaluar los casos en relación al seguimiento de las pacientes (AU)