[Morbidity and mortality by ischemic heart disease and stroke in Mexico. 2005]. / Morbilidad y mortalidad de la enfermedad isquémica del corazón y cerebrovascular en México, 2005.

Cardiovascular diseases are the main cause of death and disability in México. 25% of deaths under 60 years of age are related to chronic degenerative diseases. These disorders are more common in developing countries and are caused by an excessive intake of fatty acids, sodium, alcohol, tobacco consumption and decrease in physical activity. The prevalence of risk factors is increasing not only in adult population but also in youth and children. Data from the Department of Epidemiology from the Mexican Ministry of Health in the period between 1998 and 2000 showed that the death caused by coronary artery disease was more frequent in men (55%) than women (45%) and acute coronary syndrome was responsible for deaths in 83.5% of men and 76.8% in women. Primary Prevention Programs are necessary to decrease the impact of cardiovascular diseases.

Efficacy and safety of the once-daily GLP-1 receptor agonist lixisenatide in monotherapy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients with type 2 diabetes (GetGoal-Mono).

OBJECTIVE: To assess efficacy and safety of lixisenatide monotherapy in type 2 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Randomized, double-blind, 12-week study of 361 patients not on glucose-lowering therapy (HbA(1c) 7-10%) allocated to one of four once-daily subcutaneous dose increase regimens: lixisenatide 2-step (10 µg for 1 week, 15 µg for 1 week, and then 20 µg; n = 120), lixisenatide 1-step (10 µg for 2 weeks and then 20 µg; n = 119), placebo 2-step (n = 61), or placebo 1-step (n = 61) (placebo groups were combined for analyses). Primary end point was HbA(1c) change from baseline to week 12. RESULTS: Once-daily lixisenatide significantly improved HbA(1c) (mean baseline 8.0%) in both groups (least squares mean change vs. placebo: -0.54% for 2-step, -0.66% for 1-step; P < 0.0001). Significantly more lixisenatide patients achieved HbA(1c) <7.0% (52.2% 2-step, 46.5% 1-step) and ≤ 6.5% (31.9% 2-step, 25.4% 1-step) versus placebo (26.8% and 12.5%, respectively; P < 0.01). Lixisenatide led to marked significant improvements of 2-h postprandial glucose levels and blood glucose excursions measured during a standardized breakfast test. A significant decrease in fasting plasma glucose was observed in both lixisenatide groups versus placebo. Mean decreases in body weight (∼2 kg) were observed in all groups. The most common adverse events were gastrointestinal-nausea was the most frequent (lixisenatide 23% overall, placebo 4.1%). Symptomatic hypoglycemia occurred in 1.7% of lixisenatide and 1.6% of placebo patients, with no severe episodes. Safety/tolerability was similar for the two dose regimens. CONCLUSIONS: Once-daily lixisenatide monotherapy significantly improved glycemic control with a pronounced postprandial effect (75% reduction in glucose excursion) and was safe and well tolerated in type 2 diabetes.

Morbilidad y mortalidad de la enfermedad isquémica del corazón y cerebrovascular en México, 2005 / Morbidity and mortality by ischemic heart disease and stroke in Mexico. 2005

Cardiovascular diseases are the main cause of death and disability in México. 25% of deaths under 60 years of age are related to chronic degenerative diseases. These disorders are more common in developing countries and are caused by an excessive intake of fatty acids, sodium, alcohol, tobacco consumption and decrease in physical activity. The prevalence of risk factors is increasing not only in adult population but also in youth and children. Data from the Department of Epidemiology from the Mexican Ministry of Health in the period between 1998 and 2000 showed that the death caused by coronary artery disease was more frequent in men (55%) than women (45%) and acute coronary syndrome was responsible for deaths in 83.5% of men and 76.8% in women. Primary Prevention Programs are necessary to decrease the impact of cardiovascular diseases.

Probabilidad acumulada de hipertensión en diabéticos y de diabetes en hipertensión / Probability of hypertension in diabetic patients and of diabetes in hypertensive patients

Objetivo. Determinar la probabilidad acumulada de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2, y de diabetes en pacientes con hipertensión arterial esencial (HAS). Métodos. Estudio de seguimiento a 15 años de 156 pacientes con diabetes tipo 2 y 152 con HAS. La fecha en que se estableció el diagnóstico de diabetes o HAS se consideró como tiempo cero (To); se determinó la evolución en años desde To hasta el momento en que se diagnosticó HAS en los diabéticos, o diabetes en los hipertensos. La probabilidad acumulada se calculó con el método de Kaplan y Meier. Resultados. La incidencia de HAS en los diabéticos fue de 4.36 pacientes-año, y la de diabetes en los hipertensos de 1.23 pacientes (p= <0.00001; IC95 por ciento 4.8-14-7). En los primeros 5 años de evolución, 40 por ciento de los diabéticos presentó HAS y 12 por ciento de los hipertensos debutaron con diabetes; a los 15 años estas cifras fueron 71 por ciento y 21 por ciento respectivamente (p = <0.001). Conclusiones. La probabilidad acumulada de HAS en los diabéticos es significativamente más elevada que la de diabetes en los hipertensos. En ambos grupos fue mayor en los hombres que en las mujeres

Mixoma familiar. Informe de un caso y revisión de la literatura / Familial myxoma. Report of a case and review of the literature

Se informa de dos casos de mixoma en una familia, detectados en nuestro hospital mediante ecocardiografía, tomografía axial computarizada y cateterismo cardiaco. La madre era portadora de un mixoma auricular izquierdo y uno de los hijos varones, lo localizaba en el ventrículo derecho. Ambos fueron tratados quirúrgicamente con éxito. Se revisa la literatura médica publicada y se enfatiza la necesidad de realizar la búsqueda de mixoma a todos los miembros de la familia, especialmente cuando su localización es multicéntrica.

Variación circadiana de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial sistémica de reciente diagnóstico / Circadian variations of the blood pressure in patients with recently diagnosed systemic arterial hypertension

Para determinar la variación cardiana de la presión arterial en hipertensos de reciente diagnóstico, se analizaron las lecturas de la presión arterial obtenidas durante la vigilia, el sueño y la jornada laboral, en personal del Departamento de Anestesiología del Hospital General de Zona Núm. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social en Durango. Se consideró hipertensión arterial sistémica la presencia de 50 por ciento o más de lecturas de presión arterial sistólica = 140 mmHg o de presión arterial diastólica = 90 mmHg en la vigilia; y de presión arterial sistólica = 120 mmHg o presión arterial diastólica ñ 80 mmHg en el sueño. Los patrones circadianos de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca en los hipertensos se caracterizan por disminución de las fluctuaciones en el periodo de vigilia, en el que además se observan cifras de presión arterial sistólica y diastólica elevadas en forma sostenida y durante periodos prolongados y ausencia de sincronía entre las elevaciones de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca

Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica, de la ciudad de Durango / Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica, de la ciudad de Durango

Objetivo. Determinar el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HAS) en usuarios de los servicios médicos de un hospital de segundo nivel de atención. Material y métodos. Estudio transversal en el que se incluyeron hombres y mujeres con diagnóstico establecido de hipertensión arterial sistémica. Se determinó la duración de la HAS y la existencia de factores de riesgo cardiovascular. Se tomó muestra sanguínea en condiciones de 8 a 10 horas de ayuno para determinar concentraciones de glucosa, colesterol, triglicéridos y ácido úrico. Se estimó la existencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo con electrocardiograma convencional en reposo. Las diferencias entre porporciones o datos agrupados en forma dicotómica se establecieron con distribución binominal o prueba de comparación de proporciones basado en distribución de z. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes, 41 mujeres (68.3 por ciento) y 19 hombres (31.7 por ciento). Los factores de riesgo cardiovascular identificados fueron: antecedentes heredofamiliares de diabetes tipo 2 y dislipidemia en 26.7 por ciento (IC 95 por ciento 16.1-39.7); edad mayor de 50 años en 53.3 por ciento (IC por ciento 40.0-63.3); hábito de tabaquismo en 23.3 por ciento (IC 95 por ciento 13.4-36.0); personalidad tipo A en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7); sedentarismo en 41.7 por ciento (IC 95 por ciento 29.1-55.1); obesidad en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7); distribución central de grasa en 38.3 por ciento (IC 95 por ciento 26.0-51.8); diabetes tipo 2 en 18.3 por ciento (IC 95 por ciento 9.5-30.4); duración de la HAS mayor de 10 años en 45.0 por ciento (IC 95 por ciento 32.1-58.4). El laboratorio reveló hipercolesterolemia en 23.3 por ciento (IC 95 por ciento 13.4-36.0); hipertrigliceridemia en 8.3 por ciento (IC 95 por ciento 2.7-18.4), e hiperuremia en 21.7 por ciento (IC 95 por ciento 12.7-34.2). Se identificó hipertrofia ventricular izquierda en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7). Conclusiones. Existe una elevada frecuencia de factores de riesgo cardiovascular relacionados con la HAS en la población estudiada. De ellos, la mayor parte son modificables