RESUMEN
Os autores apresentam caso de pseudartose de olécrano em pacientes jovem, esportista, sem antecedentes traumático, sendo também discutidos possíveis fatores etiológicos
Asunto(s)
Codo/lesiones , Fracturas por Estrés/complicaciones , Seudoartrosis/complicaciones , Codo , Codo/cirugía , Fijación Interna de Fracturas , Fracturas por Estrés , Fracturas por Estrés/cirugía , Seudoartrosis , Seudoartrosis/cirugíaRESUMEN
No período de 1978 a 1988, 42 pacientes com fratura cominutiva do terço distal do úmero foram submetidos a fixaçäo interna rígida. Dez destes foram reavaliados clínica e radiologicamente, com seguimento médio de quatro anos e oito meses. Os resultados, classificados segundo o método usado por d'Aubigné, variaram de regular a excelente; a maioria situou-se nessa última categoria
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fijación Interna de Fracturas , Fracturas del Húmero/cirugía , Estudios de Seguimiento , Fracturas del Húmero , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Os efeitos térmicos do ultra-som terapêutico sobre os tecidos ósseo e muscular, na presença de placa metálica implantada, nao estao definitivamente aclarados. Um estudo experimental foi realizado para investigar essesefeitos, por meio da termografia, em ratos. Ambos os fêmures foram usados no estudo, sendo o direito como controle. No lado de teste (esquerdo), uma placa de osteossíntese de aço inoxidável de cinco orifícios era fixada ao osso, sem osteotomia. No lado de controle, apenas a abordagem cirúrgica era realizada, o osso sendo deixado intacto. Ambos os lados eram irradiados com o ultra-som terapêutico por 15 minutos, nas intensidades de 1,0 1,5, 2,0, 2,5 e 3,0W/cm2, de acordo com ogrupo experimental. A temperatura dos tecidos era média e cada cinco minutos, simultaneamente nos dois tecidos estudados, empregando-se um teletermógrafo. ObservaçSes macroscópicas e estudos histológicos dos tecidos também eram realizados. Dos pontos de vista macro e microscópico, queimaduras foram produzidas tanto na pele como no músculo, com intensidades de ultra-som maiores que 2,0W/cm2. A análise termográfica mostrou que houve aumento nas temperaturas do osso, do músculo e da placa, que foi diretamente proporcional à intesidade, mas que foi sempre maior nos tecidos vivos do que na placa, onde nunca excedeu 3,0 graus Celsius. Os autores concluíram que a placa metálica implantada nÝo induz temperaturas excessivamente altas, nem qualquer outro efeito deletério nos tecidos circunjacentes.
Asunto(s)
Conejos , Femenino , Animales , Huesos , Músculos , Termografía , Terapia por Ultrasonido , Quemaduras/etiología , Factores de TiempoRESUMEN
Foi realizado um estudo comparativo de seis técnicas de sutura tendinosa - 1) Kessler associada à sutura epitendínea contínua simples; 2) Kessler associada â sutura epitendínea do tipo Halsted; 3) six strand; 4) interlocking; 5) epitendínea do tipo cross-stitch; 6) epitentínea simples - por meio da avaliaçäo da força tênsil em máquina universal de ensaios. Foram utilizados 60 tendöes flexores profundos de porcos como modelo experimental, distribuídos em seis grupos de dez, de acordo com o tipo de sutura. Três eventos eram registrados durante a aplicaçäo da carga: o início da separaçäo entre os cotos do tendäo (C1); a separaçäo de 3mm (C2); e a rotura (C3). Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do teste näo-paramétrico de Wilcoxon e da correçäo de Banferroni. O desempenho variou muito entre as técnicas. A mais resistente ao início da separaçäo foi a de Kessler associada a sutura epitendínea de Halsted, com 44,01 N, seguida pela six strand, com 35,7N. A maior resistência a separaçäo de 3mm e a rotura foi a da sutura six strand, respectivamente com 5022N e 67,16N, seguida pela sutura de Kessler associada a epitendínea de Halsted, respectivamente com 47,78N e 48,04N. A terceira sutura mais resistente a rotura foi a interlocking, com 36,17N. A substituiçäo da sutura epitendínea simples pela de Halsted aumentou a resistência da sutura de Kessler em cerca de 50 por cento (de 33,66 para 48,04N). Concluiu-se que, no cômputo geral, a técnica mais eficiente foi a de Kessler associada a epitendínea de Halsted, considerando inclusive sua maior facilidade de aplicaçäo. A técnica de interlocking, a despeito do aumento de material de sutura e do número de passadas do fio pela lesäo, teve desempenho sofrível, inferior até mesmo ao da técnica epitendínea do cross stitch.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Femenino , Técnicas de Sutura , Tendones/cirugía , Resistencia a la Tracción , PorcinosRESUMEN
De junho de 1989 a abril de 1990, 17 pacientes portadores de cistos sinoviais de punho (18 cistos, um bilateral) foram tratados pelo método de transfixaçäo percutânea com fios de seda. O segmento mínimo foi de seis meses e o máximo de 14 meses, com média de 10,17 meses. Nesse período de observaçäo houve somente quatro casos de recidiva do cisto (22,22%), freqüência bem superior à encontrada na literatura (+ ou - 5%). Näo houve complicaçäo. O método mostrou-se de fácil aplicaçäo, boa tolerância, baixo custo e de resultados estéticos excelentes. Os autores concluíram que o método e uma boa indicaçäo pasra o tratamento inicial dessas lesöes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Quiste Sinovial/cirugía , Muñeca , Hilos Ortopédicos , Métodos , Recurrencia , Quiste SinovialRESUMEN
O objetivo do presente trabalho foi estudar a citotoxicidade e a ativação de macrófagos em resposta à poliuretana derivada do óleo da mamona. A suspensão do material-tese na forma calcificada foi testada em cultura de macrófagos peritoniais obtidos a partir da labagem intraperitoneal de camundongos isogênicos C57/BL/6. Por meio de análise espectofotométricas, o material-teste revelou-se não-citotóxico ao interagir com mocrófagos peritoniais em cultura e foi constatado que, embora tenha induzido a liberação de NO em níveis relativamente baixos, não ativou macrófagos para a produção de H2O2. Portanto, concluímos que a poliuretana derivada do óleo da mamona apresentou um comportamento favorável à biocompatibilidade.
Asunto(s)
Animales , Ratones , Poliuretanos , Citotoxicidad Inmunológica , Macrófagos , Materiales BiocompatiblesRESUMEN
A poliuretana derivada do óleo da mamona tem sido estudada para substituir o tecido ósseo, considerando-se que ela tem demonstrado ser um material biocompotível e barato. O objetivo do presente trabalho foi estudar o tipo, intensidade e duraçäo da resposta inflamatória induzida por esta poliuretana. A suspensäo do material na forma calcificada foi testada em camundongos isogênicos C57/BL/6. Por meio de microscopia de luz observou-se a migraçäo de leucócitos na cavidade peritoneal da suspensäo, a qual revelou, inicialmente, o crescimento e predomínio do número de neutrófilos, e subsequente ao decréscimo destes, o predomínio dos mononucleares. E, embora no pulmäo e no tecido subcutâneo, após as injeçöes endovenosa e subcutânea, a cinética de leucócitos tenha sido semelhante a essa, no último, observamos a diferenciaçäo morfológica de macrófagos e o desenvolvimento de granduloma do tipo corpo estranho. Portanto, concluímos que a poliuretana derivada do óleo da mamona apresentou um comportamento favorável à biocompatibilidade
Asunto(s)
Animales , Ratones , Poliuretanos , Trasplantes , Inflamación , Materiales BiocompatiblesRESUMEN
Säo analisados, em caráter prospectivo e sob o ponto de vista funcional, os resultados da artrodese do punho com fixaçäo interna rígida em nove pacientes, totalizando dez punhos, com seguimento mínimo de seis meses de pós-operatório. Utilizou-se um método de avaliaçäo abrangente que resume, basicamente, todo o tipo de funçäo manual possível. Conluiu-se que a artrodese do punho é um método terapêutico aplicável a diversas afecçöes que impliquem em dor e instabilidade desta articulaçäo, näo afetando significativamente a funçäo global do membro superior, embora resulte em considerável perda da força de preensäo máxima de mäo e requeira movimentos compensatórios do ombro e do cotovelo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Artrodesis/instrumentación , Fijación Interna de Fracturas , Traumatismos de la Muñeca/cirugía , Estudio de Evaluación , Estudios ProspectivosRESUMEN
Foi efetuado um estudo experimental da reconstruçäo das polias digitais, segundo a técnica de Hunter. Cäes mestiços adultos foram empregados, a segunda e a quinta garras da pata dianteira esquerda tendo sido selecionadas para o experimento, realizado no segmento correspondente às zonas I e II da mäo humana. O modelo experimental consistiu da excisäo completa do aparelho flexor digital (tendöes flexores, polias e bainhas) e construçäo de uma polia com segmentos do tendäo flexor profundo, ficando um segmento de tubo de borracha de silicone como espaçador. O enxerto de tendäo utilizado era obtido de duas regiöes de características morfológicas e vasculares diversas. Foram operados 62 cäes, restando 43 para o estudo. Os animais foram sacrificados de imediato, a intervalos de quatro semanas, da 4ª até a 20ª semana pós-operatória, conforme o grupo. Os espécimes de neopolia e de pseudobainha foram submetidos a análise macroscópica e a estudos histológicos. As neoplasias mostram alteraçöes morfológicas com o tempo. Algum adelgaçmento era macroscopicamente evidente em alguns espécimes com quatro semanas de observaçäo. Esse achado aumentou em freqüência e intensidade com o tempo e foi confirmado nos estudos histológicos, que també evidenciaram alteraçöes do colágeno e da celularidade dos tendöes. O comportamento profundo foi discretamente diferente. As alteraçöes morfológicas sofridas pelos enxertos certamente acarretam diminuiçäo de sua resistência mecânica
Asunto(s)
Perros , Animales , Masculino , Femenino , Dedos/cirugía , Tendones/cirugía , Dedos/patología , Métodos , Tendones/patologíaRESUMEN
Foi realizado estudo do padräo histológico vascular de tendöes flexores profundos da pata dianteira de cäes. Observou-se que os tendöes näo possuem padräo vascular e histológico uniforme em toda sua extensäo, fato que contraria os conceitos classicos. Nas áreas tendinosas sinoviais observaram-se áreas avasculares que estavam em correspondência com a presença de tecido cartilagionoso nas faces volares e no interior dos tendöes. Nestas áreas foram observados ainda células com características de condrócitos no interior de feixes de fibras colágenas e tecido cartilaginoso nos septos conjutivos, que ainda näo foram descritos. Com base nos achados os autores sugerem revisäo no conceito do padräo histológico dos tendöes flexores da mäo humana, bem como dos modelos experimentais utilizados atualmente
Asunto(s)
Perros , Animales , Masculino , Femenino , Tejido Conectivo/patología , Extremidades/patología , Tendones/patologíaRESUMEN
A movimentação contínua passiva (MCP) visa uma movimentação lenta. Ela é realizada através de aparelhos adaptados para cada articulação. Empregado precocemente, previne sequelas e deformidades, diminuindo o tempo de tratamento, com consequente diminuição dos custos e com melhores resultados funcionais. O objetivo deste trabalho é desenvolver, com tecnologia nacional, um dispositivo de MCP para a mão, baseado em modelos de aparelhos estrangeiros. O aparelho deve ser portátil e de simples manuseio
Abstract - Continuous Passive Motion (CPM) units promote gentle passive motion to the joints. Different models are used for different joints. CPM helps mantain the potential for motion by moving tissues while healing occurs, preventing adhesion and deformities. The goal ofthis research is to develop national technology in this field creating a CPM unit for the hand
Asunto(s)
Aparatos Ortopédicos , Fuerza de la Mano/fisiología , Terapia Pasiva Continua de Movimiento , Pruebas Intradérmicas , Cápsula Articular/cirugía , Transferencia Tendinosa/rehabilitación , Traumatismos de los Tendones/terapiaRESUMEN
Visando medir a força de contração dos músculos abdutores do polegar e do quinto dedo foi desenvolvido um transdutor do tipo resistivo ("strain gauge"), fixado a um "splint" e conectado a um microcomputador. Este deverá registrar as forças durante contrações isométricas máximas, permitindo avaliações periódicas de pacientes portadores de lesão nervosa.
Abstraet: The prototype of a device for measuring the strength of the abductor muscules of both the thumb and fifth finner was developed. Composed of a resistive type transducer (strain gauge) fixed onto a splint and conected to a microcomputer. it will register the strength during maximal isometric contractions, allowing for periodic evaluations of pacients with nerve injuries