RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Cateterismo Venoso Central/métodos , Ultrasonografía/métodos , Vena FemoralRESUMEN
La intubación endotraqueal mediante laringoscopiadirecta sigue siendo el gold standard entre todas lastécnicas de aislamiento de la vía aérea. Se trata, generalmente,de una maniobra segura, pero en ocasionespuede convertirse en una situación de extrema emergenciaante una vía aérea difícil imprevista.El laringoscopio Airtraq® (Prodol Meditec, Vizcaya,Spain) representa una nueva herramienta a utilizaren el paciente. Su fácil aprendizaje y sencillo manejo loconvierten en un práctico dispositivo en muchas indicacionesde manejo de la vía aérea. Ha mostrado ventajasfrente al laringoscopio de Macintosh en pacientes convía aérea de difícil manejo y en situaciones adversasfuera del medio quirúrgico, lográndose la intubaciónendotraqueal de forma sencilla tras intentos ineficacescon laringoscopios convencionales.Los mayores beneficios con el uso del laringoscopioAirtraq® se han visto en pacientes con una marcadalimitación de la movilidad cervical y aquellos, comoembarazadas y obesos, en los que por razones anatómicasla vía aérea se ve distorsionada(AU)
Endotracheal intubation using direct laryngoscopycontinues to be the gold standard amongst all thetechniques for isolating the airway. Generally this is asecure manoeuvre, but it might become a situation ofextreme emergency when dealing with an unexpecteddifficult airway.The Airtraq® laryngoscope (Prodol Meditec, Vizcaya,Spain) is a new tool for use with the patient. Thefact that it is easy to learn to use and simple to handlemakes it a practical device in many situations wheremanaging the airway is indicated. Its advantages overthe Macintosh laryngoscope have been demonstratedin patients with an airway that it is difficult to manageand in adverse situations outside the surgical setting,when endotracheal intubation has been achieved in asimple way following unsuccessful attempts with conventionallaryngoscopes.The greatest benefits in using the Airtraq® laryngoscopehave been shown in patients with a pronouncedlimitation of cervical mobility, and in those wherethe airway is distorted for anatomical reasons, such aspregnant women and obese patients(AU)
Asunto(s)
Humanos , Laringoscopios , Laringoscopía/métodos , Intubación Intratraqueal/métodos , Factores de Riesgo , Obstrucción de las Vías Aéreas/complicacionesRESUMEN
El síndrome compartimental se define como un aumento de las presiones en un espacio cerrado, lo que determina un compromiso en la perfusión tisular con el desarrollo de un cuadro de rabdomiolisis. Las causas pueden ser físicas, como una presión mantenida sobre una región anatómica, o bien asociarse al consumo de drogas de abuso, en especial la heroína. En este último caso se han implicado en la fisiopatología mecanismos tóxicos e inmunológicos. En el 30% de los cuadros de rabdomiolisis se desarrolla una insuficiencia renal aguda. Su tratamiento pasa por la reposición volémica eficaz, forzar la diuresis alcalina y la administración de furosemida y manitol, éstos últimos con ciertas precauciones. No se ha demostrado el beneficio de la dopamina.Ante un paciente heroinómano que presente un cuadro de tumefacción de extremidades, con o sin periodo de inconsciencia, se debe sospechar la presencia de síndrome compartimental
Compartment syndrome is a condition in which increased pressure within a limited space compromises tissue perfusion with the development of rhabdomyolysis. The causes can be physical, such as the pressure exerted on an anatomical region, or it can be associated with the consumption of illegal drugs, especially heroin. In this latter case, toxic and immunological mechanisms are involved in the physiopathology. Acute renal failure develops in 30% of cases of rhabdomyolysis. Its treatment includes efficient volume replacement, forcing urinary alkalinization and the administering of furosemide and mannitol, with certain precautions. No benefit has been shown in dopamine. When a heroin addict patient shows a clinical pattern of tumescence of his extremities, with or without a period of unconsciousness, the presence of compartment syndrome is to be suspected
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Síndromes Compartimentales/inducido químicamente , Heroína/envenenamiento , Rabdomiólisis/inducido químicamente , Brazo/cirugía , Síndromes Compartimentales/diagnóstico , Síndromes Compartimentales/cirugía , Lesión Renal Aguda/inducido químicamente , Lesión Renal Aguda/terapia , Pierna/cirugía , Diálisis RenalRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neumoperitoneo/tratamiento farmacológico , Neumoperitoneo , Capnografía/instrumentación , Insuflación/métodos , Capnografía/métodos , Capnografía/tendencias , Linfangioma/tratamiento farmacológico , Relajación MuscularRESUMEN
La hepatitis crónica por virus C es la principal causa de enfermedad crónica hepática en nuestro medio y la indicación más frecuente de trasplante hepático. Afecta a un millón de personas en España, cerca de 4 millones en los Estados Unidos, más de 5 millones en Europa y de 170 millones en todo el mundo. Estas cifras hablan de la necesidad de encontrar un tratamiento eficaz, capaz de eliminar la infección o, al menos, detener la progresión de la enfermedad hepática. El tratamiento de elección en la actualidad, la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina, ha duplicado las tasas de respuesta sostenida obtenidas hace tan sólo algunos años, pero dista aún de ser óptimo. El gran número de enfermos no respondedores al tratamiento, la mala respuesta de los enfermos cirróticos o en circunstancias especiales y la evidencia de la recurrencia universal de la enfermedad tras el trasplante exigen nuevas estrategias terapéuticas en el futuro inmediato (AU)
Chronic hepatitis C is the major cause of chronic liver disease in western countries and the leading indication for liver transplant. An estimated one million people are infected in Spain, four million in the US, five million in Europe and more than 170 million worldwide. An effective treatment, able to eradicate the virus or to stop the progression of liver disease is clearly needed. Current treatment of chronic hepatitis C, the combination of pegylated alpha interferon and ribavirin, has doubled the sustained response rate there was only a few years ago, but this treatment is far from ideal. The number of non-responders, the low response rates in cirrhotic patients or those with special situations, and the evidence of recurrence of liver disease after liver transplant call for new therapeutic strategies in the near future (AU)