Experiencia con toxina botulínica en la migraña crónica / Experience with botulinum toxin in chronic migraine

OBJETIVO: Describir la experiencia con la administración de toxina botulínica tipo A (OnabotA) en el tratamiento de la migraña crónica (MC) en Segovia durante 16 meses, evaluar su beneficio y buscar marcadores clínicos que sirvan para predecir una mejor respuesta al tratamiento. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de pacientes con MC que recibieron infiltraciones con OnabotA durante 16 meses. Se evaluó la eficacia de OnabotA comparando la reducción en el número de días de cefalea, en la intensidad y efectos adversos. Se comparó el efecto del tratamiento con el factor tiempo mediante un análisis de la varianza de dos vías (ANOVA). Se estudió la correlación del efecto del tratamiento con el resto de las variables mediante un modelo de regresión lineal para buscar marcadores clínicos que sirvan para predecir una mejor respuesta. RESULTADOS: Se incluyó a 69 pacientes que cumplían criterios de MC. Se les realizó una media de 2 infiltraciones. La edad media fue de 43 años, el 88,4% fueron mujeres. La frecuencia de los días de cefalea y su intensidad se redujeron de forma significativa (p < 0,005) y esta mejoría se mantuvo a lo largo del tiempo. Se encontró una correlación negativa entre la reducción de la intensidad y el número de tratamientos previos a la administración de la toxina. CONCLUSIÓN: El efecto beneficioso de la OnabotA en la MC se mantiene en el tiempo, siendo un tratamiento seguro y bien tolerado. No debe retrasarse su uso en MC refractaria, ya que su beneficio podría ser mayor cuanto antes se administre

OBJECTIVE: The purposes of this study were to describe our 16-month experience with onabotulinumtoxinA (OnabotA) for the treatment of chronic migraine (CM) in the Spanish province of Segovia, evaluate its benefits, and determine clinical markers of good response to treatment. PATIENTS AND METHODS: Prospective study of patients with CM who received OnabotA for 16 months. The effectiveness of OnabotA was evaluated based on the reduction in the number of headache days, pain intensity, and side effects. We used two-way analysis of variance (ANOVA) to assess the effects of treatment according to the time factor. We studied the correlation between treatment effects and other variables using a linear regression model to establish the clinical markers of good response to treatment. RESULTS: We included 69 patients who met the diagnostic criteria for CM. Patients underwent an average of 2 infiltrations. Mean age was 43 years; 88.4% were women. The number of headache days and pain intensity decreased significantly (P < .005); improvements remained over time. We found a negative correlation between the reduction in pain intensity and the number of treatments before OnabotA. CONCLUSION: The beneficial effects of OnabotA for CM continue over time. OnabotA is a safe and well-tolerated treatment whose use for refractory CM should not be delayed since early treatment provides greater benefits

El espectro clínico de las demencias frontotemporales: un caso de demencia rápidamente progresiva / The clinical spectrum of frontotemporal dementia: a case of rapidly progressive dementia

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Sexo y sexualidad, complejidad de la identidad humana / Sex, sexuality, complexity of human identity / Sexo e sexualidade, a complexidade da identidade humana

En este artículo se presenta un proceso diagnóstico de necesidades en salud sexual y reproductiva de los estudiantes \r\nde VII semestre de Enfermería en una institución de educación superior en la ciudad de Bogotá, que hacen su rotación \r\nde Salud Pública en Salud Sexual y Reproductiva. Esto fue la base práctica para elaborar un proyecto de educación \r\nsexual, dirigida a la población estudiantil adolescente de educación básica secundaria (edad promedio 16 años). A \r\npartir de aquí se plantea una postura foucaultiana, que desde la arqueología, contribuya a una nueva perspectiva sobre \r\nla sexualidad en nuestras sociedades en Occidente.\r\nAdemás se analiza cómo la sexualidad es un fenómeno complejo que no se puede dividir y que tiene su punto de \r\ninflexión en el proceso formativo familiar y en el proceso educativo académico, en las enseñanzas del maestro hacia \r\nel educando y, cómo a su vez, este retroalimenta la interacción con las construcciones personales desde su propio \r\ncontexto. Estas múltiples posibilidades del Homo eroticus se organizan en una intrincada red de creencias, emociones, \r\ngustos, deseos, gestos, mociones estéticas, conceptos, prácticas o actividades sociales que demuestran la complejidad \r\ny dinámica cambiante del erotismo, como una fuente inagotable del sentido humano.

In this article we present an assessment of needs in sexual \r\nand reproductive health as part of the practice of students \r\nin VII semester of Nursing at a Higher Education Institu\r\n-\r\ntion in the City of Bogotá, who make rotations of Public \r\nHealth in sexual and reproductive health, which was the \r\npractical basis for the development of a sex education \r\nproject aimed at high school student (approximate mean \r\nage 16 years). From here there is a Foucauldian stance, \r\nthat from archeology contributes to a new perspective on \r\nsexuality in our societies in the West.\r\nWe also consider how sexuality is a "complex pheno\r\n-\r\nmenon " that can not be divided, has a point of inflection \r\nin the family formation process and in the academic \r\neducational process, from the professor's teachings to the \r\nstudent and how this student, in turn, provides feedback \r\nwith personal ideas from their own point of view. These \r\nmultiple possibilities of homo eroticus are organized \r\nin an intricate web of beliefs, emotions, tastes, desires, \r\ngestures, motions, aesthetic concepts, practices or social \r\nactivities that demonstrate the complexity and changing \r\ndynamics of eroticism, as an inexhaustible source of \r\nhuman consciousness.

Nesta palestra, apresentamos um processo de avaliação \r\ndas necessidades na saúde sexual e reprodutiva como \r\nparte da prática dos alunos no VII semestre de enfer\r\n-\r\nmagem de uma instituição de ensino superior na cidade de \r\nBogotá. Esta clinica é parte da rotação de Saúde Pública \r\n/ Saúde Sexual e Reprodutiva, que serve de base para o \r\ndesenvolvimento de um projeto de educação sexual diri\r\n-\r\ngida à população de estudantes adolecentes do ensino \r\nsecundário com idade média de 16 anos. A partir deste \r\nponto há uma postura foucaultiana, da arqueologia, que \r\ncontribui para uma perspectiva nova sobre a sexualidade \r\nem nossas sociedades ocidentais.\r\nAlem diso e proposto que a sexualidade é um fenômeno \r\n«complexo¼ por tanto não pode ser dividido. Ele começa \r\ncomo profesor em direção ao aluno que por sua vez da \r\nfeedback com o que ele controi no seu próprio contexto. \r\nEstas múltiplas possibilidades de homo eroticus são orga\r\n-\r\nnizadas em uma intrinca teia de crenças, emoções, gostos, \r\ndesejos, gestos, movimentos estéticos, conceitos, práticas \r\nou atividades sociais que demonstram a complexidade \r\ne a mudança dinâmica do erotismo, como uma fonte \r\ninesgotável da consciência humana. Vivemos uma sexua\r\n-\r\nlidade deformada, silenciada e mutilada.