Estado nutricional y factores relacionados con la desnutrición en una residencia de ancianos / Nutritional state and desnutrition related factors in a nursing home

OBJETIVO: Las personas de la tercera edad frágiles son un colectivo en riesgo de sufrir desnutrición. El objetivo de este estudio fue describir el estado nutricional de una residencia asistida de 136 plazas y analizar su relación con otras variables. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo transversal sobre una muestra de 113 personas. Se recogieron las variables composición corporal del residente, estado de deterioro cognitivo, nutricional, tipo de desnutrición y alimentación (tipo de dieta, tratamiento nutricional, disfagia, anorexia y dependencia en la alimentación). Se realizaron comparaciones de medias mediante la prueba de la t de Student y comparación de proporciones mediante c2 de Pearson. RESULTADOS: El riesgo de desnutrición encontrada fue del 31% (n = 35); de ellos, el 22% (n = 25) presentaba desnutrición según Gasull. El 92% (104) de los participantes del estudio presentaban algún síntoma o patología y solamente 18 (15,9%) personas no padecían deterioro cognitivo. El 65,5% (74) seguía una dieta basal/diabética y el 35,4% (48) necesitaba ayuda para comer. El deterioro cognitivo moderado-elevado y las dietas terapéuticas obtuvieron mayor proporción de casos de desnutrición según Gasull. CONCLUSIÓN: El estado nutricional de la residencia se puede relacionar con la mayor complejidad que presentan los residentes (alto porcentaje de ellos con deterioro cognitivo moderado y grave y/u otras patologías) y con la calidad en la asistencia. La falta de asociación de desnutrición con el resto de las variables analizadas nos lleva a apoyar la hipótesis de que son múltiples factores los que interfieren en el estado nutricional de los adultos mayores

OBJECTIVE: elderly fragile people are a group at risk for malnutrition. Because of this, the study aimed to describe the nutritional status of an assisted residence of 136 beds and analyze the relationship between malnutrition and other variables. METHODS: descriptive, observational, cross-sectional study on a sample of 113 people. Variables collected were body composition of resident, nutritional and cognitive impairment, type of malnutrition and feeding (type of diet, nutritional therapy, dysphagia, anorexia, and eating dependence). Comparison of means using the Student T test and compared proportions using Chi-square of Pearson were made. RESULTS: The risk of malnutrition found was 31% (n = 35), of them, 22% (n = 25) of total residents were classified as Gasull malnutrition. 92% (104) of the participants of the study showed some symptoms or disease and only 18 (15.9%) were not suffering from cognitive impairment. The 65.5% (74) was at basal/diabetic diet and the 35.4% (48) needed help to eat. Moderate-high cognitive impairment and therapeutic diets showed a positive correlation with malnutrition according to Gasull cases. CONCLUSION: Nutritional state of the residence may be related with greater resident complexity (high percentage of them with moderate and severe cognitive impairment and/or other illnesses) and with the quality of assistance. The lack of association of malnutrition with the rest of the variables analyzed, leads us to support the hypothesis that multiple factors interfere in the nutritional status of elder adults

Relación entre bienestar espiritual, calidad de vida y sentido del sufrimiento en una población de ancianos religiosos residentes en centros españoles / Relation between spiritual wellbeing, quality of life and sense of suffering in a population of eldery religious resident in Spanish centres

Objetivo: Analizar la relación entre el bienestar espiritual, la satisfacción con la calidad de vida, el estado funcional y el sentido del sufrimiento de una población de religiosos ancianos residentes. Método: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. La muestra fue de N = 435 residentes (media de 83,17 años, DT = 7,04). Se utilizaron las escalas FACIT Sp Ex, Humanizar sobre el sentido del sufrimiento, Filadelfia de Lawton e índice de Barthel. Se calcularon la t de Student y correlaciones de Pearson. Resultados: Existe un alto porcentaje (42,3%, N = 88) de residentes insatisfechos con su calidad de vida en la vejez. La media del sentido del sufrimiento como cambio (M = 3,62) fue significativamente (p < 0,05) mayor que como carga (M = 2,36), que mostró correlación significativa (p < 0,01) moderada y positiva con todas las dimensiones del bienestar espiritual (r = 0,276), bienestar general (r = 0,315) y propósito/paz (r = 0,343). El grupo de independencia (según el índice de Barthel) obtuvo una media significativamente mayor (p < 0,05) en las dimensiones paz y propósito (M = 26,28), bienestar general (M = 40,36), bienestar espiritual (M = 78,29) y actitudes hacia la vejez (M = 2,72) que el grupo de dependencia (M = 24,45, M = 38,07, M = 74,63 y M = 2,25, respectivamente). Conclusión: La atención a mayores debe incluir el plano espiritual. El sentido de sufrimiento como carga explicita la transformación interior que la población de religiosos puede dar al sufrimiento. Se destaca la importancia de fomentar la satisfacción con las relaciones sociales y actitudes positivas hacia la vejez, ya que genera bienestar, reduce los niveles de ansiedad y evita la insatisfacción derivada de miedos ante el hecho de hacerse mayor

Objective: To analyze the relationship between spiritual wellbeing, quality of life satisfaction, functional status, and sense of the suffering in a population of religious elderly residents. Methods: Descriptive, transversal and correlational study. The sample included N=435 residents (average age=83.17, SD=7.04). FACIT Sp Ex scale, Sense of Suffering Humannizing scale, Lawton's Philadelphia scale and Barthel's Index were used. Student's T and Pearson's correlations were obtained. Results: There is a high percentage (42.3 %, N=88) of unsatisfied residents with quality of life in the oldness. The average of sense of suffering as change (M=3.62) was significantly (p<.05) greater than as a charge (M=2.36), which showed moderate and positive significant correlation (p<.01) with all dimensions of spiritual well-being (r=.276), overall well-being (r=.315) and purpose/ peace (r=.343). Independence group (according to Barthel index) earned a significantly higher average (p <.05) in dimensions peace and purpose (M=26.28), overall well-being (M=40.36), spiritual well-being (M=78.29) and attitudes towards old age (M=2.72) than dependence group (M=24.45, M=38.07, M=74.63 and M=2.25 respectively). Conclusions: Elderly care must include the spiritual dimension. The sense of suffering as a charge explicits inner transformation that religious population can give to the suffering. It is highlighted the importance of promoting social relationship satisfaction and positive attitudes towards old age in order to generate well-being, reduce levels of anxiety and prevent dissatisfaction due to fear to getting older

Actitudes hacia el cuidado de pacientes al final de la vida y miedo a la muerte en una muestra de estudiantes sociosanitarios / Attitudes towards end-of-life patient care and fear of death in a healthcare student sample

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue analizar la relación entre el miedo ante la muerte (la propia muerte, la de los demás y los procesos de morir de ambos) y las actitudes que tienen los estudiantes del ámbito sanitario hacia el cuidado de pacientes al final de su vida. Así mismo, determinar qué factores pueden estar asociados a este proceso. MÉTODO: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Para ello se aplicó la escala de Collet-Lester en su versión española, y la escala de Actitudes hacia el cuidado de pacientes al final de la vida en una muestra de n=84 estudiantes sociosanitarios (edad media de 27,7 años, DT=10,09; 82,1% [69] mujeres), ejerciendo sus prácticas en un centro sociosanitario de la Comunidad de Madrid. Se calcularon los estadísticos descriptivos para las variables sociodemográficas, «t» de Student para comparar medias de grupos y correlación de Pearson. RESULTADOS: Se obtuvo una actitud positiva por parte de los estudiantes en actitud hacia el cuidado de pacientes al final de su vida (M=3,16, DT=0,330). Respecto del miedo a la muerte la puntuación más elevada se encuentra en el miedo a la muerte de otros (M=3,88, DT=0,680), a continuación el miedo hacia el propio proceso de morir (M=3,81, DT=0,719), el miedo al proceso de morir de otros (M=3,48, DT=0,697) y por último el miedo a la propia muerte (M=3,23, DT=0,848), siendo las diferencias entre todas ellas estadísticamente significativas (p < 0,001). Respecto a la variable principal del estudio, cuanto más miedo se tiene tanto hacia la muerte propia como hacia la de otros, menos favorables son las actitudes que se muestran hacia el cuidado de los pacientes al final de su vida. CONCLUSIONES: Es relevante conocer las variables que pueden afectar a los profesionales de la salud en el cuidado de pacientes al final de la vida, ya que las actitudes adecuadas ante la muerte son vitales para el manejo adecuado de los enfermos en esta situación

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the relationship between fear of death (own death, the death of other and the dying process of both) and the attitudes of healthcare students regarding end-of-life patient care. Also, to determine factors that might be associated with this process. METHOD: Descriptive, transversal and correlational study. The Spanish version of Collet-Lester Scale and Attitudes about End-of-life Care Scale were applied to N=84 healthcare students (average age 27.7, SD=10.09; 82.1% (69) women) being trained at a Healthcare Centre of the Community of Madrid. Descriptive statistics were used to calculate sociodemographic variables, groups were compared by Student's T and Pearson's correlations. RESULTS: the students showed an attitude towards the care of end of life patients (M=3.16, SD=.330). Regarding the fear of death, the highest score was found regarding fear of the death of others (M=3.88, SD=.680), then fear towards my own process of dying (M=3.81, SD=.719), fear of others dying (M=3.48, SD=.697) and, last, fear of my own death (M=3.23, SD=.848). The differences between all of them were statistically significant (p < .001). Regarding the main variable of the study, the greater the fear of both their own death and that of others, the less favourable the attitudes they displayed towards end of life patient care. CONCLUSIONS: It is relevant to consider which variables can affect health professionals in end of life patient care, as appropriate attitudes towards death are crucial for the proper management of patients in such a situation

Estudio cualitativo sobre la influencia del entorno físico en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Paliativos tras su remodelación / Qualitative study on the influence of the physical environment in patients admitted to a Palliative Care Unit after its remodelling

OBJETIVO: El objetivo de esta investigación es profundizar en la influencia del entorno físico en la calidad de vida y experiencias de los pacientes de una Unidad de Cuidados Paliativos tras su remodelación. MÉTODO: Realizamos entrevistas semiestructuradas a 5 pacientes de la unidad a partir de un guión que incluía cinco dimensiones: vivencias en general, comunicación, calidad de vida, concepto de UCP y mundo emocional y espiritual. El análisis cualitativo de la información obtenida se realizó a través de un proceso de codificación mixta. RESULTADOS: Los pacientes dan una gran importancia a la privacidad e intimidad en las habitaciones individuales tanto a nivel personal como familiar. Los espacios comunes, la naturaleza y el arte favorecen las relaciones interpersonales, la vivencia emocional y espiritual y generan recuerdos positivos en los pacientes. A partir de lo expresado por los participantes, destacamos distintas categorías referentes al ambiente generado en la unidad y sus efectos sobre el bienestar físico y social de los pacientes en la unidad. CONCLUSIÓN: La humanización de las infraestructuras y de las estructuras materiales forma parte de la humanización de la asistencia sanitaria. El ambiente influye notablemente y se relaciona con el comportamiento de las personas. Es importante crear espacios que proporcionen un equilibrio entre intimidad, comodidad física y psicológica, y apertura para relacionarse y promover experiencias de conexión y vida

OBJECTIVE: The aim of this investigation is to study in depth the influence of the physical environment on the quality of life and experiences of patients of a Palliative Care Unit after its remodelling. METHODS: We conducted semi-structured interviews with 5 patients of the unit, using a guide that included five dimensions: experiences in general, communication, quality of life, Palliative Care Unit concept and emotional and spiritual world. We used a qualitative approach for data analysis through a process of mixed coding. RESULTS: The patients attached great importance to privacy and intimacy in single rooms both at a personal and a family level.common spaces, nature and art favour interpersonal relationships, emotional and spiritual experiences and generated positive memories in the PATIENTS: Considering the participants' answers, we highlight several categories related to the environment created in the unit and its effect on the patient's social and physical wellbeing. CONCLUSIONS: The humanization of infrastructures and material structures is part of the humanization of health care. Environment influences people's behaviour. It is important to create spaces that provide a balance between intimacy, physical and psychological comfort and to promote social relationships and experiences of connection and life

Diseño y validación de dos escalas de medida de sobrecarga y necesidad de apoyo profesional para cuidadores formales e informales / Design and validation of two measuring scales of burden and professional support needs for formal and informal caregivers

Objetivo. El objetivo del estudio fue el diseño y validación de dos escalas para medir la conciencia de sobrecarga y la necesidad de apoyo profesional para un cuidado integral (paciente-familiar-profesional) tanto para cuidadores formales como informales de pacientes con demencia. Método. Estudio descriptivo y correlacional de validación de escala. Tras una revisión bibliográfica se redactaron los ítems preliminares, que los expertos validaron como adecuados en cuanto a contenido. Se realizaron análisis factoriales exploratorios para determinar la estructura de los cuestionarios (extracción de mínimos cuadrados no ponderados, rotación oblimin) y de validez de criterio mediante correlación de Pearson con una variable externa. La consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. De los 372 cuestionarios contestados, fueron válidos un total de 320. Un 85% (272) fueron mujeres y un 15% (48), hombres. Ambas escalas (formal e informal) dieron lugar a dos factores denominados sobrecarga y necesidad de apoyo. La primera escala de 11 ítems con alfa de Cronbach 0,917 y la segunda escala de 9 ítems con un alfa de Cronbach de 0,802. Conclusión. Las escalas de sobrecarga y necesidad de apoyo para cuidador formal e informal mostraron ser escalas fiables y válidas con buen ajuste del modelo obtenido a los datos

Objective. The aim of the study was design and validation of two scales to measure the conscience of burden and the need of professional support for an integrative (care patient-familiarprofessional) both for formal and informal caregivers of patients with dementia. Method. Descriptive and correlational study for scale validation. After a literature review, preliminary items were formulated, that experts validated as adequate for content. Exploratory Factorial Analysis were done to determinate questionnaires structure (unweighted least squares extraction, oblimin rotation) and criterion validity by Pearson correlation with an external variable. Internal consistency by Cronbach alpha coefficient. Results. Of 372 answered questionnaires a total of 320 were valid. From them 85% (272) were women and 15% (48) men. Both scales (formal and informal) gave a structure with two factors named as Burden and Professional Support Needs. The first scale with 11 variables and Cronbach's alpha coefficient .917 and the second scale with 9 variables and Cronbach's alpha of .802. Conclusions. The scales of Burden and Professional Support Needs for formal and informal caregivers' showed to be reliable and valid scales, showing a model good fit to data

Perfil, motivación, satisfacción y compromiso de un voluntariado de acompañamiento en duelo. Propiedades psicométricas de los cuestionarios Organizational Commitment Questionnarie y Job Diagnostic Survey / Profile, motivation, satisfaction and commitment of the bereavement volunteer. Psychometric properties of the Organizational Commitment and Job Diagnostic Questionnaire

En este artículo se analiza si las propias experiencias marcan la motivación de elección, satisfacción y compromiso con un voluntariado centrado en acompañamiento a personas en duelo. Para ello se realiza un análisis psicométrico de los cuestionarios utilizados. Contestaron al cuestionario 79 voluntarios (tasa de respuesta: 64%), de los 123 inscritos en la base de datos del Centro. El 69,6% (55) mujeres y el 30,4% (24) hombres, edad media: 48 años (dt 12,95). Más del 72% (56) cursaron estudios superiores, son creyentes y el voluntariado está relacionado con su profesión. El 67,1% (53) trabajan y el 96,2% (75) ha tenido pérdida significativa. De media, llevan 12 años como voluntario y 2 años en el Centro. La media en compromiso con la organización fue 48 (Organizational Commitment Questionnarie) y en potencial motivador del puesto, 114 (Job Diagnostic Survey). El perfil de voluntarios muestra un historial mayoritario de voluntariado en el que después de sufrir una pérdida se dirige hacia la ayuda recibida. Las vivencias propias marcan la elección del tipo de voluntariado y posiblemente su permanencia sin excluir otras motivaciones

In this article it is analyzed whether self-experiences mark the motivation of choice, satisfaction and commitment of a volunteer focused on accompanying people in mourning. To do this, a psychometric analysis was performed on the questionnaires used. A total of 79 volunteers out of the 123 registered in the database of the Centre answered the questionnaire (response rate: 64%). The mean age was 48 years (SD 12.95), and 69.6% (55) were women and 30.4% (24) were men. More than 72% (56) attended high school, are believers and volunteering is related to their profession. More than two-thirds 67.1% (53) worked, and 96.2% (75) has had a significant loss. On average, they have been volunteers for 12 years, with 2 years at the Center. The mean score in the commitment to the organization was 48 (Organizational Commitment Questionnaire), and 114 in the motivational potential of the job (Job Diagnostic Survey). The profile of volunteers showed a wide volunteer history after having suffered a loss, and is associated to the help received. Personal experiences decide the choice of the type of volunteer work, and possibly its tenure, without excluding other motivations

Validation of a brief version of the Inventory of Life Factors Interfering Grief and Complicated Grief (ILFIGv2) / Validación de una versión breve del Inventario de Factores Vitales que Interfieren Duelo y Duelo Complicado (IFVIDv2)

There are some life circumstances that can interfere with a normal mourning process. In order to identify these factors, the Inventory of Life Factors Interfering Grief and Complicated Grief (ILFIG) was first published in 2017. The present study aims to validate a briefer version of the questionnaire, the ILFIGv2. In this second version, the six dimensions of the questionnaire (Guilt, Inheritance, Economy, Sexuality, Immortality and Sense of presence) were hidden, and the items were reduced to 24. With a total sample of 248 respondents, a six-factor structure was tested. Confirmatory factor analysis model obtained reasonable goodness of fit indices: χ2(237) = 383.409, p < .001; CFI = 0.984, TLI = 0.981; RMSEA = 0.050, 95% CI [0.041 - 0.059], providing validity evidences based on the internal structure of the test. Validity evidences based on the relation with other variables were also provided by external criteria correlation. Regarding reliability, all the subscales of the ILFIGv2 obtained Cronbach's alpha and omega coefficients above .70 and .80, respectively. A brief version of ILFIG has been validated. It heralds a potential means to prevent and avoid grief lengthening, as it can measure unexpressed aspects which, according to grievers, demand attention

Existen algunas circunstancias vitales que pueden interferir el proceso de duelo normal. El Inventario de Factores Vitales que Interfieren Duelo y Duelo Complicado (IFVID) se publicó por primera vez, con el fin de identificar estos factores, en 2017. El presente estudio tiene como objetivo validar una versión breve del cuestionario, el IFVIDv2. En esta segunda versión, las seis dimensiones del cuestionario (Culpa, Herencia, Economía, Sexualidad, Inmortalidad y Sensación de presencia) se ocultaron y se redujeron a 24 el número de ítems. Con una muestra total de 248 encuestados, se contrastó una estructura de seis factores mediante análisis factorial confirmatorio. El modelo resultante obtuvo índices de ajuste razonables: χ2(237) = 383.409, p < .001; CFI = 0.984, TLI = 0.981; RMSEA = 0.050, 95% CI [0.041 - 0.059], aportando pruebas de validez basadas en la estructura interna del inventario. También se obtuvieron pruebas de validez basadas en la relación con otras variables por asociación con criterio externo. En cuanto a la fiabilidad, todas las subescalas del IFVIDv2 obtuvieron coeficientes alfa de Cronbach y omega por encima de .70 y .80, respectivamente. Se ha validado una versión breve de IFVID que constituye un instrumento con posibilidad de prevenir y evitar el prolongamiento del duelo, ya que es capaz de detectar aspectos no expresados que, según los dolientes, necesitan atención

Sentido del sufrimiento en una muestra de mayores consagrados a la vida religiosa. Validación de la Escala Humanizar breve / Meaning of suffering in a sample of elders consecrated to religious life. Validation of the scale Humanizar brief versión

OBJETIVO: Validación mediante análisis factorial confirmatorio de la Escala Humanizar breve en una muestra de adultos consagrados a la vida religiosa y comparación de las puntuaciones obtenidas por los religiosos con los datos publicados en población general. MÉTODO: La Escala Humanizar breve consta de 14 ítems. Sus 2 factores recogen el sentido que se puede dar al sufrimiento como cambio (SS Cambio) y como carga (SS Carga). Con una muestra de N = 190 religiosos consagrados, se realizó un análisis factorial confi rmatorio (estimación, mínimos cuadrados no ponderados sobre matriz de correlaciones policóricas), empleando los paquetes de R Lavaan y Semplot. RESULTADOS: Tras eliminar los ítems 1, 8 y 11, el análisis factorial confirmatorio confirmó el modelo de 2 factores, SS Cambio (5 ítems) y SS Carga (6 ítems). Los índices de ajuste obtenidos fueron adecuados: RMSEA = 0,065; GFI = 0,992; SRMR = 0,079; CFI = 0,974; NNFI = 0,966; X2/gl = 1,79. Los pesos factoriales fueron significativos y mayores de 0,425. El alfa de Cronbach fue de 0,698 para el primer factor y de 0,712 para el segundo. La escala completa de 0,819. Los factores mostraron una correlación de 0,658 (p < 0,01). La media/ítem en la dimensión SS Carga fue mayor en población de religiosos consagrados (en este estudio; M/ítem = 2,36) que en cualquiera de los grupos de población general (M/ítem < 1,85). CONCLUSIÓN: Se confirma la Escala Humanizar breve de 11 ítems para su uso en mayores religiosos, población en la que el sentido que se otorga al sufrimiento como carga es mayor que en el resto de la población. Se evidencia la importancia de valores y creencias, religiosidad y/o espiritualidad, a la hora de tratar el sufrimiento particularmente en cuidados paliativos

OBJECTIVE: Using confirmatory factor analysis, to validate the "Humanizar" scale, short version, in a sample of adults devoted to religious life, and to compare the scores in our sample with those reported for the general population. METHOD: The "Humanizar" scale (14 items with a Likert scale) consists of 2 dimensions that give sense to suffering - as a change (SS Change) and as a burden (SS Burden). With N = 190 subjects devoted to religious life, a confirmatory factor analysis (using unweighted least squares on a polychoric correlation matrix) was done using the R packages Lavaan and Semplot. RESULTS: After excluding items 1, 8, and 11, the confirmatory factor analysis confirmed the 2-dimensional model, SS Change (5 items) and SS Burden (6 items). The fitness indexes obtained were appropriate: RMSEA = 0.065; GFI = 0.992; SRMR = 0.079; CFI = 0.974; NNFI = 0.966; X2/df = 1.79. The weight factor for all items was significant and greater than 0.425. Cronbach's alpha was 0.698 for the first factor and 0.712 for the second one. For the full scale, 0.819. Factors showed a correlation of 0.658 (P < 0.01). Mean score/item for SS Burden was higher for the religious population (in this study; item M = 2.36) than for any of the general population groups (item M < 1.85). CONCLUSION: The validity of the 11-item, short version of the "Humanizar" scale was confirmed for its use in a population devoted to religious life, a population where the meaning given to suffering as a burden is greater than in the general population. It shows the importance of values and beliefs, religion or spirituality, in dealing with suffering, particularly in palliative care

Análisis de concordancia entre el pronóstico vital esperado y la supervivencia real en una unidad de cuidados paliativos / Concordance analysis between clinical prediction of survival and actual survival in a palliative care unit

OBJETIVO: Valorar la concordancia entre pronóstico vital esperado (PVE) al ingreso en cuidados paliativos (CP) y tiempo de supervivencia (TS) real, la influencia del tipo de enfermedad (oncológica o no), unidad de derivación (domiciliaria [ESADP y AECC] y hospitalaria [UCPH y sin UCP]) y TS. MÉTODO: Estudio retrospectivo sobre pacientes ingresados durante un año (2019) en una unidad de CP. Se realizaron pruebas binomiales para valorar diferencias entre proporciones de concordancia PVE-TS en las categorías de PVE y procedencia, Chi cuadrado para valorar su independencia y V de Cramer para valorar asociación. Modelo multivariado de regresión logística binaria para valorar la asociación entre la precisión del pronóstico y covariables PVE, procedencia, tipo de enfermedad y supervivencia. Funciones de supervivencia (método Kaplan-Meyer) para las categorías PVE y sin PVE. ANOVA de un factor y eta cuadrado para valorar la relación entre PVE y PPS. RESULTADOS: Se incluyeron 496 pacientes, edad media de 74,17 años (DT = 13,59), 53,4 % mujeres, 85,7 % pacientes oncológicos y mediana de supervivencia de 9,5 días de distintas procedencias. El PVE fue de días (12,5 %), días-semanas (12,5 %), semanas (57,9 %), semanas-meses (1,6 %), meses (1,2 %) y perdido (14,3 %). La proporción de concordancia PVE-TS fue superior para PVE días (74,2 %) y días-semanas (95,2b%) y unidades domiciliarias (ESAPD [66,2 %] y UCPD-AECC [69,7 %]). El tipo de enfermedad, procedencia, PVE y TS explicaron un 37,8 % de la variabilidad de concordancia PVE-TS, que fue superior en pacientes oncológicos (OR = 2,385; IC 95 % 1,207-4,712) y en días-semana (OR = 6,124; IC 95 % 1,572-23,862) e inferior en unidades sin CP (OR = 0,406; IC 95 % 0,190-0,866), semanas (OR = 0,360; IC 95 %: 0,172-0,750) y TS mayor (OR = 0,955; IC 95 %: 0,937-0,971). CONCLUSIONES: El PVE es fiable y tiene capacidad discriminante cuando el fallecimiento se prevé cercano y es mejor entre especialistas de CP y en pacientes oncológicos. Cuando el fallecimiento no se prevé cercano se tiende a no completar el PVE

AIM: To evaluate concordance between the clinical prediction of survival (CPS) at the time of admission in a palliative care (PC) unit and actual survival time (ST), as well as the influence of illness type (cancer or otherwise), unit of provenance (home care [ESAPD and AECC] and hospital [with or without a PCU]). METHODS: A retrospective study of patients admitted over one year (2019) to a PC unit. Binomial tests were done to assess differences in CPS-ST concordance proportions in the CPS and provenance categories, the Chi-squared test to assess their independence, and Cremer's V-test to assess their association. A multivariate binary logistic regression model was used to test the association between prognosis accuracy and the covariates CPS, provenance, type of illness, and survival. Survival functions (Kaplan-Meyer method) were used for the CPS and missed CPS categories. A one-way ANOVA and eta-squared test were used to evaluate the relationship between CPS and PPS. RESULTS: A total of 496 patients were included with a mean age of 74.17 years (SD = 13.59); 53.4 % were women, 85.7 % were cancer patients, and median survival was 9.5 days for any provenance. The CPS was expressed as days (12.5 %), days-weeks (12.5 %), weeks (57.9 %), weeks-months (1.6 %), months (1.2 %), and missed (14.3 %). CPS-ST concordance proportions were higher for CPS in days (74.2 %) and days-weeks (95.2 %), and for home care units (ESAPD [66.2 %] and UCPD-AECC [69.7 %]). Type of illness, provenance, CPS, and ST explained 37.8 % of the variability in CPS-ST concordance, which was higher for oncology patients (OR = 2.385; 95 % CI: 1.207-4.712) and days-weeks (OR = 6.124; 95 % CI: 1.572-23.862), and lower for units without PC (OR = 0.406; 95 % CI: 0.190-0.866), weeks (OR = 0.360; 95 % CI: 0.172-0.750) and longer ST (OR = 0.955; 95 % CI: 0.937-0.971). CONCLUSION: CPS is reliable and has discriminating ability when death is forseen in the shorter term, and it is better for PC specialists and cancer patients. When near death is not expected, there is a tendency to leave CPS incomplete

Actitudes ante la muerte en voluntarios acompañando pacientes al final de la vida: estilos de apego y fatiga por compasión / Attitudes toward death in volunteer with patients at the end of life: attachment styles and compassion fatigue

OBJETIVO: Evaluar las actitudes hacia la muerte en voluntarios, negativas (evitación, aceptación de escape y miedo a la muerte) y positivas (aceptación neutral y acercamiento), teniendo en cuenta los estilos de apego y la fatiga por compasión. MÉTODO: La muestra estaba compuesta por 89 voluntarios de un centro sociosanitario, con una edad comprendida entre los 24 y los 81 años. Se llevó a cabo una regresión lineal para predecir las actitudes hacia la muerte, tanto positivas como negativas, partiendo de las variables calidad de vida profesional, satisfacción y fatiga por compasión, estilos de apego, edad, situación laboral, creencias religiosas, creencias en el más allá. RESULTADOS: La actitud positiva hacia la muerte obtuvo una R2 de 0,424, siendo las variables en la regresión creencias en el más allá (beta =0, 369, p < 0,001), creencias religiosas (beta = 0,272, p < 0,001), edad (beta = 0,195, p < 0,029) y situación laboral (beta = -0,186, p < 0,032). La actitud negativa hacia la muerte obtuvo un R2 = 0,118, siendo la única variable incluida en la ecuación el apego preocupado (beta = 0,347, p < 0,001). CONCLUSIÓN: Se establece un modelo capaz de predecir el 42 % de la varianza con respecto a las actitudes positivas hacia la muerte, y un 12 % hacia las actitudes negativas. Según se avanza en el nivel de creencias religiosas, creencias sobre el encuentro en más allá y edad, y cuanto menor es el tiempo de ocupación laboral se encuentra actitud más positiva hacia la muerte. Sin embargo, la actitud negativa hacia la muerte se define por un estilo de apego preocupado

OBJECTIVE: To evaluate the attitudes toward death in volunteers; negative (fear of death, avoidance and escape acceptance) and positive attitudes (approach acceptance and neutral acceptance), considering attachment styles and compassion fatigue. METHOD: The sample included 89 volunteers of a healthcare center, between 24 and 81 years-old. Multiple regression analysis were used to predict attitudes towards death, so much positive as negative, departing from the variables, professional quality of life, compassion satisfaction and fatigue, attachment styles, age, employment situation, religious beliefs and afterlife beliefs. RESULTS: Positive attitudes toward death showed R2 = 0.424, being included in regression equation the variables afterlife beliefs (beta = 0.369, p < 0.001), religious beliefs (beta = 0.272, p < 0.001), age (beta = 0.195, p < 0.029) and employment situation (beta = -0.186, p < 0.032). Negative attitudes toward death showed R2 = 0.118, being the only variable included in regression equation concerned attachment style (beta = 0.347, p < 0.001). CONCLUSION: A model predicting the 42 % of the variance with respect to positive death attitudes and 12 % to negative attitudes has been set. According to advancing the level of religious beliefs, afterlife beliefs and age, and the lower is the time of occupation, positive attitude towards death are developed. However the negative attitude toward death is defined by a concerned attachment style

Social support and psychological well-being as possible predictors of complicated grief in a cross-section of people in mourning / Apoyo social y bienestar psicológico como posibles predictores de estado de duelo complicado en población de personas en duelo

Objective: To analyze the variations in complicated grief (CG) through sociodemograohic and functioning well variable: psychologycal well-beIng (PW), received social support (RSC) and satisfaction with the social support (SRSC).Method: transversal study, n= 110 people sample who arrive to a free grief listening centre through an ad hoc questionnaire including sociodemographic variables, complicated grief level according to Prigerson Inventory of Complicated Grief (ICG), well- being according to Well-being Ryff's Questionnaire and Sarason Questionnaire to social support measure. Descriptive and correlational (Pearson) analyses executed. Also, step by step backward multiple regression analyse.Results: Averaged CG 44.91, PW 119.23, RSC 10.56 people, SRSC 13.48. Predictive CG variables were: CG, PW, RSC, SRSC, postloss moths, pharmacological help received and parents relationship. Adjusted R-squared 42.4%.Conclusions: PW and satisfactory RSC could be considered CG level predictors. Recommendation is to study depressive symptoms, to clarify the influence in RSC perception. This study contributes to increase the centre efficiency, so that functioning well variables are able to predict CG level

Objetivo: Analizar las variaciones en estado de duelo complicado (DC) a través de variables sociodemográficas y de funcionamiento óptimo: bienestar psicológico (BP), apoyo social disponible (ASD) y satisfacción con el apoyo social disponible (SASD). Método: Estudio transversal, N = 110 personas que acuden a un centro gratuito de escucha de duelo (CE), a través de cuestionario que incluía aspectos sociodemográficos Inventario de Duelo Complicado de Prigerson (IDC), adaptación española del Cuestionario de Bienestar Psicológico de Ryff y versión abreviada del Cuestionario Sarason de Apoyo Social (SSQSR). Se realizó análisis descriptivo y correlacional con Pearson. Se utilizó regresión lineal múltiple por método paso a paso de eliminación hacia atrás.Resultados: El estado medio DC 40.91 (DT = 11.89), de BP 119.23 (DT = 18.75), de ASD 10.56 (DT = 6.31) personas y SASD 13.48 (DT = 4.17). Las variables predictivas del nivel de DC fueron: BP, ASD, SASD, meses desde la pérdida, recibir ayuda farmacológica previa y parentesco progenitor. El R- cuadrado ajustado resultó de 42.4%. Conclusiones: Podemos considerar BP y el SASD predictores del estado de DC. Sería adecuado esclarecer el efecto de sintomatología depresiva en la percepción de ASD. Este estudio contribuye a aumentar eficiencia del recurso, al poder predecir en parte el DC mediante variables que no implican deterioro del deudo