RESUMEN
Objetivos: Estudiar el efecto de la introducción en un hospital del Insalud de la analgesia epidural a demanda. Material y métodos: Un total de 207 nulíparas con feto único a término que parieron en 1997, y 198 que lo hicieron en 1999-2000. Se comparan los dos grupos y, aisladamente, los partos con epidural de ambos grupos. Resultados: No hemos observado cambios en la frecuencia de partos operatorios o en la morbilidad neonatal, aunque se ha prolongado significativamente el parto con aumento del uso de oxitocina y de fiebre intraparto en el grupo más reciente. Las epidurales restringidas se asociaban a un parto más prolongado, más dosis de oxitocina y mayor empleo de fentanilo. Con la epidural a demanda hemos observado una prolongación del período expulsivo y una mayor frecuencia de mujeres que reciben oxitocina. Conclusiones: No hemos encontrado que la analgesia epidural se asocie a efectos adversos importantes sobre la evolución de los partos, lo que realza aún más los beneficios de esta técnica. (AU)
Asunto(s)
Adulto , Embarazo , Femenino , Humanos , Analgesia Epidural/métodos , Cesárea/métodos , Mortalidad Infantil , Paridad/fisiología , Parto/clasificación , Parto/métodos , Parto/estadística & datos numéricos , Factores Epidemiológicos , Oxitocina/administración & dosificación , Oxitocina/uso terapéutico , Fentanilo/administración & dosificación , Fentanilo/uso terapéutico , Estudios Retrospectivos , Analgesia Epidural , Analgesia Epidural/tendenciasRESUMEN
Mediante tratamiento quirúrgico se consiguió restaurar la función menstrual normal en una paciente que presentaba amenorrea secundaria a hidrocefalia, malformación de Chiari y siringomielia (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Siringomielia/complicaciones , Siringomielia/diagnóstico , Amenorrea/diagnóstico , Amenorrea/cirugía , Manifestaciones Neurológicas , Laminectomía/métodos , Duramadre/cirugía , Duramadre , Derivación Ventriculoperitoneal/métodos , Malformación de Arnold-Chiari/complicaciones , Malformación de Arnold-Chiari/diagnóstico , Terapia de Reemplazo de Estrógeno/métodos , Hipogonadismo/complicaciones , Artrodesis/métodosRESUMEN
Objetivo: Comparación de la calidad y capacidad diagnóstica de las muestras citológicas según los criterios del sistema Bethesda 1988-1991 en función del uso del cepillo endocervical o la torunda de algodón. Material y métodos: Estudio aleatorizado de 595 mujeres distribuidas en 2 grupos. Las citologías del grupo A (305 mujeres) se practicaron con torunda de algodón y espátula de madera y las del grupo B (290 mujeres) con cepillo endocervical y espátula de madera. Resultados: No existieron diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas o demográficas de las pacientes de ambos grupos. Los 2 instrumentos se revelaron igualmente eficaces para la detección de anomalías citológicas, la recolección de células endocervicales y la consecución de citologías satisfactorias. Conclusión: No se impone un cambio en las maniobras tradicionales de realización de la citología. Los esfuerzos para mejorar la calidad de las muestras y la tasa de falsos negativos deben realizarse en otros aspectos (AU)
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Femenino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Frotis Vaginal/métodos , Calidad del Agua , Técnicas Citológicas/instrumentación , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnósticoRESUMEN
No disponible