RESUMEN
In this review, the Hymenoptera Allergy Committee of the SEAIC analyzes the most recent scientific literature addressing problems related to the diagnosis of hymenoptera allergy and to management of venom immunotherapy. Molecular diagnosis and molecular risk profiles are the key areas addressed. The appearance of new species of hymenoptera that are potentially allergenic in Spain and the associated diagnostic and therapeutic problems are also described. Finally, we analyze the issue of mast cell activation syndrome closely related to hymenoptera allergy, which has become a new diagnostic challenge for allergists given its high prevalence in patients with venom anaphylaxis.
Asunto(s)
Venenos de Artrópodos/inmunología , Himenópteros/inmunología , Hipersensibilidad/inmunología , Mordeduras y Picaduras de Insectos/inmunología , Animales , Venenos de Artrópodos/uso terapéutico , Hipersensibilidad/diagnóstico , Hipersensibilidad/epidemiología , Hipersensibilidad/terapia , Pruebas Inmunológicas , Inmunoterapia/métodos , Mordeduras y Picaduras de Insectos/diagnóstico , Mordeduras y Picaduras de Insectos/epidemiología , Mordeduras y Picaduras de Insectos/terapia , Valor Predictivo de las Pruebas , Factores de Riesgo , Índice de Severidad de la Enfermedad , España/epidemiología , Resultado del TratamientoRESUMEN
INTRODUCTION: Hymenoptera venom immunotherapy (VIT) is an effective treatment but not one devoid of risk, as both local and systemic adverse reactions may occur, especially in the initial phases. We compared the tolerance to 3 VIT buildup protocols and analyzed risk factors associated with adverse reactions during this phase. MATERIALS AND METHODS: We enrolled 165 patients divided into 3 groups based on the buildup protocol used (3, 4, and 9 weeks). The severity of systemic reactions was evaluated according to the World Allergy Organization model. Results were analyzed using exploratory descriptive statistics, and variables were compared using analysis of variance. RESULTS: Adverse reactions were recorded in 53 patients (32%) (43 local and 10 systemic). Local reactions were immediate in 27 patients (63%) and delayed in 16 (37%). The severity of the local reaction was slight/moderate in 15 patients and severe in 13. Systemic reactions were grade 1-2. No significant association was found between the treatment modality and the onset of local or systemic adverse reactions or the type of local reaction. We only found a statistically significant association between severity of the local reaction and female gender. As for the risk factors associated with systemic reactions during the buildup phase, we found no significant differences in values depending on the protocol used or the insect responsible. CONCLUSIONS: The buildup protocols compared proved to be safe and did not differ significantly from one another. In the population studied, patients undergoing the 9-week schedule presented no systemic reactions. Therefore, this protocol can be considered the safest approach.
Asunto(s)
Venenos de Artrópodos/administración & dosificación , Desensibilización Inmunológica/métodos , Himenópteros/inmunología , Hipersensibilidad/terapia , Mordeduras y Picaduras de Insectos/terapia , Adolescente , Adulto , Anciano , Animales , Venenos de Artrópodos/efectos adversos , Venenos de Artrópodos/inmunología , Niño , Desensibilización Inmunológica/efectos adversos , Esquema de Medicación , Femenino , Humanos , Hipersensibilidad/diagnóstico , Hipersensibilidad/inmunología , Tolerancia Inmunológica , Mordeduras y Picaduras de Insectos/diagnóstico , Mordeduras y Picaduras de Insectos/inmunología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Índice de Severidad de la Enfermedad , España , Factores de Tiempo , Resultado del Tratamiento , Adulto JovenAsunto(s)
Alérgenos/inmunología , Líquido Amniótico/inmunología , Galactosa/inmunología , Hipersensibilidad/inmunología , Enfermedades Profesionales/inmunología , Exposición Profesional/efectos adversos , Adulto , Animales , Bovinos , Femenino , Galactosa/efectos adversos , Humanos , Hipersensibilidad/diagnóstico , Inmunoglobulina E/sangre , Inmunoglobulina E/inmunología , Inmunoglobulina M/inmunología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Profesionales/diagnósticoAsunto(s)
Anafilaxia/inmunología , Colorantes/efectos adversos , Hipersensibilidad a las Drogas/inmunología , Azul de Metileno/efectos adversos , Colorantes de Rosanilina/efectos adversos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anafilaxia/diagnóstico , Hipersensibilidad a las Drogas/diagnóstico , Femenino , Humanos , Pruebas Intradérmicas , Masculino , Persona de Mediana Edad , Plasma , Valor Predictivo de las Pruebas , Factores de Riesgo , Colorantes de Rosanilina/inmunología , Biopsia del Ganglio Linfático Centinela/efectos adversosAsunto(s)
Dermatitis por Contacto/diagnóstico , Dermatitis por Contacto/etiología , Glicoles de Etileno/efectos adversos , Hipersensibilidad Inmediata/diagnóstico , Conservadores Farmacéuticos/efectos adversos , Adulto , Anafilaxia , Antígenos Dermatofagoides/inmunología , Cosméticos/administración & dosificación , Dermatitis por Contacto/inmunología , Dermatitis por Contacto/fisiopatología , Glicoles de Etileno/administración & dosificación , Glicoles de Etileno/inmunología , Femenino , Humanos , Hipersensibilidad Inmediata/complicaciones , Hipersensibilidad Inmediata/inmunología , Hipersensibilidad Inmediata/fisiopatología , Inmunoglobulina E/inmunología , Tinta , Conservadores Farmacéuticos/administración & dosificación , Pruebas Cutáneas , UrticariaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Líquido Amniótico/inmunología , Galactosa/análisis , Urticaria/diagnóstico , Urticaria/inmunología , Electroforesis en Gel de Poliacrilamida/métodos , Hipersensibilidad Inmediata/complicaciones , Hipersensibilidad Inmediata/inmunología , Inmunoglobulina E/análisisRESUMEN
No disponible