Let Us Just Ask People What They Think: Community Perceptions and Recommendations about Coronavirus Vaccination.

Introduction: Despite widespread efforts to promote coronavirus disease 2019 vaccination in the United States, a significant segment of the population is still unvaccinated or incompletely vaccinated. Objective: The objective of this study was to understand attitudes toward the vaccine in patients presenting to an urban emergency department. Methods: We used a qualitative analysis and semistructured interviews with a convenience sample of patients presenting to an urban emergency department from January 18, 2021, to March 14, 2021. Our final sample consisted of 32 people. Results: We found that people trusted their own medical providers rather than popular or political figures. Critiques of the vaccination program highlighted difficulties in navigation and perceptions of inequity. Conclusions: Equitable distribution strategies and honest messaging may facilitate acceptance of the coronavirus disease 2019 vaccine. Trustworthy sources for vaccine knowledge should be used to target populations in which vaccine hesitancy is a persistent concern.

Enamel fluorosis related with fluoride-containing water ingestion and urinary excretion in schoolchildren.

Background: Natural water sources are considered as the major environmental exposure of fluoride, resulting in increased prevalence of enamel fluorosis. This type of natural exposure should be permanently monitored to avoid the interactions with other non-natural fluoride sources. We evaluated the prevalence of enamel fluorosis in Colombian schoolchildren and its relationship with fluoride-containing water ingestion exposure dose and urinary fluoride excretion. Material and Methods: We included 923 schoolchildren aged 7-12 years residing in eight municipalities in Colombia. Sampling of consumption water was performed in major aquifers used for daily supply. Samples were collected in 98 polyethylene containers and refrigerated until analysis. Water and urine fluoride concentrations were measured using the fluoride selective electrode method. Enamel fluorosis was evaluated using Thylstrup and Ferjerskov Index (TFI). Demographic and anthropometric characteristics were assessed. Besides, other exposures to non-natural fluoride were also evaluated. Logistic regression was applied for multiple analyses. Results: The median fluoride concentration in water and urine samples was 10.5 mg/L and 0.63 mg/L respectively, with the highest value found in Algarrobo-Magdalena, and the lowest value found in Manzanares-Caldas. The overall prevalence of enamel fluorosis was 86.1%, being more frequent the mild codes with TFI-1 to TFI-2. The highest prevalence was found in Margarita-Bolívar and Manzanares-Caldas, and the most severe codes (TFI-5 to TFI-9) were detected in Manzanares-Caldas. The multiple analysis revealed water ingestion exposure dose, urinary excretion, involuntary intake of toothpaste, amount of table salt consumption and sex as significant factors (p< 0.001). Conclusions: The fluoride ingestion exposure dose and its subsequent urinary excretion could be used as estimators of past fluoride exposure, explaining the current prevalence of enamel fluorosis in Colombian schoolchildren. Key words:Fluoride, groundwater ingestion, enamel fluorosis, prevalence, severity.

HCE2RNFC: An Efficient Methodology for Reusing the EHR in the Spanish National Hip Fracture Registry.

Hip fracture is a condition associated with ageing and frailty, with an associated prevalence of 7 per 10000 population in Spain. Evidence suggests that factors in the healthcare process can influence clinical outcomes, so the creation of a national registry is an opportunity to monitor and improve this process. In this regards, Electronic Health Record (EHR) can provide a large amount of data, that can be used to populate the Spanish National Hip Fracture Registry (RNFC, by its acronym in Spanish). However, this reuse of the EHR requires a prior effort in modelling and standardization to build the extraction, transformation, and loading (ETL) processes in a flexible, transparent, and scalable manner. In this work, a robust EHR reuse methodology is implemented to obtain EHR-derived data for the RNFC. The main result of this work was the design and implementation of an EHR data reuse methodology, which was able to load 1279 hip fracture cases and almost 68% of the required concepts from the RNFC.

Impact of sex differences on the feasibility and safety of distal radial access for coronary procedures: a multicenter prospective observational study.

BACKGROUND: Conventional transradial access in women is associated with a lower success rate and a higher incidence of spasm compared to men. To date, the effect of sex on the performance of distal radial access (DRA) has not been fully elucidated. The aim of this study was to assess the impact of sex on catheterization success and other performance parameters of DRA procedures. METHODS: This is a prospective three-center observational study. From August 2020 to September 2022, data from all consecutive patients who underwent DRA for coronary procedures were collected. RESULTS: A total of 868 procedures were registered and stratified into two groups according to sex: women (n = 258) and men (n = 610). Female patients had less favorable baseline characteristics than male patients in terms of absent or weak pulse (29% vs. 17%; P  < 0.001), distal radial diameter (2.2 ±â€…0.3 vs. 2.4 ±â€…0.4 mm; P  < 0.001) and proximal radial diameter (2.5 ±â€…0.7 vs. 2.7 ±â€…0.7 mm; P  = 0.001). No differences in success rates were found in women compared to men (94.2% vs. 96.6%; P  = 0.135), with a higher presence of arterial spasm in women (5.8% vs. 3.0%; P  = 0.044). The preprocedural ultrasound evaluation was the only predictor of DRA success [odds ratio = 20.0 (4.739-83.333); P  < 0.001]. CONCLUSION: In patients undergoing coronary procedures, the success rate of DRA was high regardless of sex, with a higher incidence of arterial spasm in women.

Oncología personalizada: principales biomarcadores en el pronóstico y tratamiento de tumores sólidos / Personalised oncology: main biomarkers in the prognosis and treatment of solid tumours

En las últimas décadas ha habido grandes avances en los tratamientos personalizados en pacientes oncológicos gracias a un importante desarrollo científico. El análisis genómico ha mostrado que tumores que parecían tener un origen común, en realidad constituyen un grupo de diversas entidades moleculares. Por otro lado, ha sido muy importante el desarrollo de fármacos dirigidos que actúan de forma específica en las rutas bioquímicas involucradas en el proceso oncológico. El conocimiento de la biología celular y molecular del cáncer ha hecho posible identificar los mecanismos responsables de la transformación maligna y está permitiendo utilizar nuevos marcadores de especial utilidad para definir el pronóstico y determinar el tratamiento de las enfermedades oncológicas

Due to significant scientific developments in the last decades, treatment for oncology patients has started to use more specific and personalised approaches. The genomic analysis has demonstrated that tumours that seemed similar constitute a diverse group of molecular entities. One of the most important breakthroughs is the development of targeted drugs aimed at specific biochemical pathways. Recent advances in knowledge of the cellular and molecular biology of cancer have helped in the identification of the mechanisms of cell malignant transformation, therefore allowing the use of new predictive factors and molecular treatments in cancer

Recomendaciones para el estudio genético e inmunológico en la disfunción reproductiva / Recommendations regarding the genetic and immunological study of reproductive dysfunction

Varios miembros de diferentes asociaciones científicas y expertos de la reproducción han actualizado las recomendaciones de estudio genético e inmunológico en las parejas con disfunción en la reproducción con el fin de mejorar la asistencia sanitaria. El estudio se ha considerado altamente recomendable cuando la prueba diagnóstica es relevante para la toma de decisiones, moderada cuando estas han mostrado un resultado poco consistente y baja, cuando el beneficio de la prueba es incierto. Con la indicación de estas recomendaciones obtendremos una información relevante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pareja con disfunción en la reproducción

In this article several members of diverse scientific associations and reproduction experts from Spain have updated different genetic and immunological procedure recommendations in couples affected by reproductive dysfunction with the goal of providing a set of useful guidelines for the clinic. The laboratory test has been considered as highly recommendable for making clinical decisions when the result of the diagnostic test is relevant, moderately recommendable when the results are of limited evidence because they are inconsistent, and low when the benefit of the test is uncertain. It is expected that these recommendations will provide some useful guidelines for the diagnosis, prognosis and treatment of couples presenting reproductive dysfunction

La Asociación Española de Biopatología Médica-Medicina del Laboratorio aclara conceptos sobre recertificación y registro profesionales / The Spanish Association of Medical Biopathology-Laboratory Medicine clarifies concepts related with recertification as well as with professional registration

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El papel del laboratorio clínico en la medicina personalizada: situación actual y retos futuros / The role of the clinical laboratory in personalised medicine: Present situation and future challenges

La medicina personalizada, medicina de precisión o medicina individualizada ha sido definida como una manera de abordar el tratamiento y la prevención de las enfermedades en base a la variabilidad genética, ambiental y al estilo de vida de cada persona. Clasifica a los individuos en subpoblaciones que difieren en la susceptibilidad a desarrollar una enfermedad determinada o en la respuesta a un tratamiento específico, con el fin de aplicar el seguimiento y tratamiento más adecuado a cada paciente. La implementación de los procesos asociados a la Medicina Personalizada implica que los profesionales de laboratorio se enfrenten a una tecnología muy avanzada y poco conocida y a la dificultad de interpretación de los hallazgos, especialmente la valoración de su significación clínica. En este artículo se revisa la situación actual de la Medicina Personalizada, la función del laboratorio dentro de la misma y los retos que se deben afrontar

Personalised medicine, precision medicine, or individualised medicine has been defined as the way of preventing and treating diseases based on the genetic, environmental, and lifestyle variability for each individual. It classifies subjects into sub-populations that have different susceptibilities to develop a specific disease or to respond to a particular treatment. Its aim is to follow-up and treat each patient in the more suited to the patient. The establishment of the processes related to personalised medicine requires that specialists in Laboratory Medicine cope with cutting-edge, and little-known, technology with an interpretation that is highly complex from a clinical point of view. This review summarises the current situation of personalised medicine, the role of laboratory medicine in its implementation, and the challenges that need to be faced

Herramientas para la evaluación de las competencias profesionales / Toolkit for professional competencies assessment of Medicine Laboratory specialists

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Recertificación de los especialistas en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica / Re-accreditation of specialists in Clinical Analysis and Clinical Biochemistry

La recertificación consiste en certificar la renovación de las competencias específicas de los profesionales titulados referidos en la ley de ordenación de las profesiones sanitarias. El objetivo es certificar que el profesional esté cualificado para realizar un ejercicio profesional con el fin de garantizar una asistencia sanitaria de calidad. Las organizaciones colegiales profesionales y las sociedades científicas deben contribuir a facilitar el camino del desarrollo profesional y a la Administración sanitaria le corresponde ser valedora y garante en todo el proceso (AU)

Re-accreditation consists in certifying the renewal of specific competencies of qualified professionals as mentioned in the health profession management law. The objective is to certify that the professional is qualified to perform a professional exercise in order to guarantee quality healthcare. The professional bodies and scientific societies should contribute by facilitating the continuing professional development, and the Health Administration should be responsible for guaranteeing the whole process (AU)

Grado de control metabólico y de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 con y sin enfermedad cardiovascular / Achievement of cardiovascular goals in patients diagnosed with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease

Objetivo: Determinar la proporción de pacientes con diabetes tipo 2 con y sin enfermedad cardiovascular que tienen controlada la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: Estudio transversal realizado en 40 centros de salud de atención primaria de Madrid en el año 2013, con 49.658 pacientes adultos con diabetes tipo 2 diagnosticada con y sin enfermedad cardiovascular. Se obtuvieron datos secundarios de registros electrónicos de la historia clínica de atención primaria: hemoglobina glucosilada (HbA1c), presión arterial, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), tabaquismo y medicamentos Resultados: De los pacientes que tenían una medición en los últimos 2 años (5 años para el tabaco), el 68,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 68,2%-69,4%) tenía la HbA1c controlada, el 74,3% (IC95%: 73,9%-74,7%) tenía la presión arterial controlada, el 59,8% (IC95%: 59,0%-60,6%) tenía el C-LDL controlado, y el 80,2% (IC95%: 79,6%-80,8%) tenía el último registro de tabaco como «no fumador». Únicamente el 40-67% de los pacientes tenía una medición reciente. Sólo el 48,0% (IC95%: 46,6%-49,4%) de los pacientes que necesitaban estatinas las recibían. Los pacientes con enfermedad cardiovascular estaban mejor controlados. En general las diferencias fueron pequeñas, pero significativas. Conclusiones: En torno a la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen medido cada factor de riesgo cardiovascular. El porcentaje de pacientes con factores controlados es similar a lo publicado y es mayor en los pacientes con enfermedad cardiovascular, pero mejorable. Esto sugiere priorizar las intervenciones en este grupo de pacientes de muy alto riesgo, mejorando la implementación de guías y la adherencia de los pacientes (AU)

Aims: To determine the proportion of patients with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease achieving the main cardiovascular goals. Methods: Design: Cross-sectional study. Setting: A regional health district in a European country, Spain. Year: 2013. Participants: Adult patients diagnosed with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease. Measurements: Study using secondary data obtained from electronic records of clinical history. Haemoglobin A1c, blood pressure, LDL cholesterol, smoking and medication were covered. n=49,658. Results: The proportion of patients with diabetes achieving cardiovascular goals (among those with recent measurement) was: haemoglobin A1c 68.8% (CI95%:68.2%-69.4%), blood pressure 74.3% (CI95%:73.9%-74.7%), LDL cholesterol 59.8% (CI95%:59.0%-60.6%), tobacco 80.2% (CI95%:79.6%-80.8%). Only 40%-67% of patients has recent measurement. Only 48.0% (CI95%: 46.6%-49.4%) of patients who needed statins were receiving them. Higher proportion of patients with cardiovascular disease were achiving goals. Differences were small but significant. Conclusions: Cardiovascular goals were measured in around half of patients with diabetes. Proportion of patients achiving cardiovascular goals were similar to published and best in patients with cardiovascular disease but it could improve. This points to prioritising interventions in this group of patients at very high risk, improving the implementation of guidelines and patient adherence (AU)

Desigualdades en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los municipios del Eje Cafetero, 2009-2011 / Inequalities in mortality by cardiovascular diseases in the Colombian Coffee Growing Region, 2009-2011

Introducción. El impacto de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares requiere medir la relación entre las condiciones socioeconómicas locales y estas causas de muerte. Objetivo. Determinar la desigualdad en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los municipios del Eje Cafetero (2009-2011). Materiales y métodos. Se hizo un estudio ecológico en el que se comparó la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (hipertensivas, isquémicas, cerebrovasculares) en los municipios con base en su situación económica. Los datos de mortalidad y el índice de necesidades básicas insatisfechas se obtuvieron de las estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), en tanto que el producto interno bruto municipal per cápita se calculó para el estudio. Los índices de desigualdad empleados se calcularon por rangos y en modelos de regresión, así como con los índices de concentración, y de Theil, utilizando el programa Epidat 3.1. Resultados. El riesgo de morir por enfermedad isquémica e hipertensiva resultó mayor en los municipios con el mayor índice de necesidades básicas insatisfechas. La mortalidad por enfermedad hipertensiva también tendió a concentrarse en dichos municipios. Se encontraron más muertes por enfermedad hipertensiva en los municipios con menor producto interno bruto per cápita en 2009 y 2010, y por enfermedad isquémica, en 2010 y 2011. No obstante, este indicador no mide la brecha entre las comunidades pobres. Conclusiones. Se carece de indicadores de desigualdad desagregados a nivel de municipio. Los sugeridos con este propósito se calculan para el nivel nacional y departamental, lo que no favorece la caracterización de las desigualdades sociales en salud a nivel territorial.

Introduction: The impact of mortality from cardiovascular diseases requires the measurement of the relationship between the local socioeconomic conditions and these death causes. Objective: To determine the inequality in mortality from cardiovascular diseases in the municipalities of the Colombian Coffee Growing Region (2009-2011). Materials and methods: We conducted an ecological study to compare the mortality from cardiovascular diseases (hypertensive, ischemic, cerebrovascular) in municipalities and their economic situation. Mortality rates and the index of unsatisfied basic needs were obtained from the Colombian Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) vital statistics, while the municipal gross domestic product per capita was estimated for this study. The inequality indices were calculated using regression models, and concentration and Theil indices with Epidat 3.1. Results: The death risk resulting from ischemic or hypertensive diseases was greater in those municipalities with a higher index of unsatisfied basic needs. Mortality due to hypertensive disease tended to concentrate in municipalities with a higher level of unsatisfied basic needs. The municipalities with a lower gross domestic product showed a higher rate of deaths due to hypertensive disease in years 2009 and 2010, and due to ischemic disease in years 2010 and 2011. Nevertheless, this indicator does not measure the gap existing among poor communities. Conclusions: Disaggregated inequality indicators at municipal level are lacking. Suggested indicators are estimated only for country and provincial levels and they do not favor the characterization of health social inequalities at territorial level.

Fidedignidade da versão brasileira do Sistema SOCIII para análise da interação mãe-criança / Reliability of the Brazilian version of the system SOCIII for the analysis of mother-child interaction / Fiabilidad de la versión brasileña del sistema SOCIII para el análisis de la interacción madre-hijo

O objetivo deste estudo foi analisar a fidedignidade da versão brasileira do sistema Códigos Padronizados de Observação – SOCIII, para análise da interação mãe-criança no contexto de brincadeira livre. Esse sistema permite o registro sequencial da interação em tempo real. O estudo se baseou na análise de oito episódios de interação livre aos 48 meses de vida da criança. Dois observadores independentes codificaram os seis minutos iniciais de cada episódio. O valor Kappa global foi 0,77, e os resultados para as categorias comportamentais específicas revelaram valores aceitáveis. A discussão destaca problemas que podem surgir na obtenção de níveis satisfatórios de fidedignidade em algumas categorias de comportamentos infantis e soluções que podem ser adotadas durante o treinamento para evitar tais problemas...

The aim of this study was to analyze the reliability of the Brazilian version of the Standardized Observation Codes – SOCIII system for analysis of mother-child interaction in a free play context. This system allows the sequential coding of real-time interaction. The study was based on the analysis of eight episodes of free interaction with 48 months old children. Two independent observers coded the initial six minutes of each episode. The overall Kappa value was 0.77, and the results for the specific behavioral categories revealed acceptable values. The discussion highlights problems that can arise in obtaining satisfactory levels of reliability in some categories of child behavior and solutions that can be adopted during training to avoid such problems...

El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad de la versión brasileña del sistema Códigos de Observación Estandarizados – SOCIII, para el análisis de la interacción madre-hijo en el contexto de juego libre. Ese sistema permite el registro secuencial de la interacción en tiempo real. El estudio se basó en el análisis de ocho episodios de interacción libre a los 48 meses de vida de los niños. Dos observadores independientes codificaron los seis primeros minutos de cada episodio. El valor global de Kappa fue 0,77, y los resultados para las categorías específicas de comportamiento revelaron valores aceptables. La discusión pone de relieve los problemas que pueden surgir en la obtención de niveles satisfactorios de fiabilidad en algunas categorías de la conducta del niño y las soluciones que se pueden adoptar durante el entrenamiento para evitar tales problemas...

Interação mãe-criança: fidedignidade da versão brasileira do sistema observacional CITMI-R / Mother-Infant interaction: reliability of the brazilian version of the observational system CITMI-R / Interacción madre-niño: fiabilidad de la versión brasileña del sistema observacional CITMI-R

Este estudo examinou a fidedignidade entre observadores da versão brasileira do Sistema de Codificação da Interação Mãe-Criança Revisado (CITMI-R). Esse sistema permite o registro sequencial da interação em tempo real. Baseou-se na análise de 16 episódios de interação livre aos oito e aos 18 meses de vida da criança. Duas duplas de observadores independentes codificaram os seis minutos iniciais de cada episódio. Os valores de Kappa aos oito e aos 18 meses foram 0,80 e 0,86, respectivamente. Os resultados para as categorias comportamentais específicas revelaram valores mais modestos, embora aceitáveis em sua maioria. A discussão destaca o potencial do instrumento para pesquisa e intervenção, e sugere alternativas no que se refere ao treinamento e a aspectos metodológicos que podem ser aprimorados em futuros estudos de fidedignidade...

This study examined the reliability between observers of the Early Mother-Child Interaction Coding System (CITMI-R), in its Brazilian version. CITMI-R allows sequential coding in real time. The study was based on the analysis of 16 episodes of free interaction with children at eight and 18 months. Two pairs of independent observers coded the initial six minutes of each episode. The Kappa values for eight and 18 months were 0.80 and 0.86, respectively. The results for the specific behavioral categories showed more modest, but acceptable for almost all of them. The discussion highlights the potential of the instrument for research and intervention and suggests alternatives when it comes to training, and methodological aspects that can be improved in future studies of reliability...

Este estudio examinó la fiabilidad de la versión brasileña del sistema observacional Codificación de la de Interacción Temprana Madre- Hijo (CITMI-R). El sistema permite el registro secuencial en tiempo real. Se basó en el análisis de 16 episodios de interacción libre a las ocho ya los 18 meses de vida de los niños. Dos pares de observadores independientes codificaron los seis primeros minutos de cada episodio. Los valores de Kappa de ocho y 18 meses fueron de 0,80 y 0,86, respectivamente. Los resultados para las categorías específicas de comportamiento mostraron valores más modestos, pero aceptables para casi todas ellas. El debate pone de relieve el potencial del instrumento para la investigación y la intervención y sugiere alternativas respecto a aspectos de formación y metodológicos que se pueden mejorar en futuros estudios de fiabilidad...

Recomendaciones para el estudio genético e inmunológico en la disfunción reproductiva / Recommendations regarding the genetic and immunological study of reproductive dysfunction

Varios miembros de diferentes asociaciones científicas y expertos de la reproducción han actualizado las recomendaciones de estudio genético e inmunológico en las parejas con disfunción en la reproducción con el fin de mejorar la asistencia sanitaria. El estudio se ha considerado altamente recomendable cuando la prueba diagnóstica es relevante para la toma de decisiones, moderada cuando estas han mostrado un resultado poco consistente y baja, cuando el beneficio de la prueba es incierto. Con la indicación de estas recomendaciones obtendremos una información relevante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pareja con disfunción en la reproducción

In this article several members of diverse scientific associations and reproduction experts from Spain have updated different genetic and immunological procedure recommendations in couples affected by reproductive dysfunction with the goal of providing a set of useful guidelines for the clinic. The laboratory test has been considered as highly recommendable for making clinical decisions when the result of the diagnostic test is relevant, moderately recommendable when the results are of limited evidence because they are inconsistent, and low when the benefit of the test is uncertain. It is expected that these recommendations will provide some useful guidelines for the diagnosis, prognosis and treatment of couples presenting reproductive dysfunction

Eficacia del “Marketing social” y de una estratégia convencional para el control de la placa dental / Efficacy of “Social Marketing” and traditional strategy for dental plaque control

Introducción y Objetivo: Las cifras de los estudios de morbilidad oral indican con frecuencia que las medidas que se toman para lograr el control de la placa dental no son eficaces. El propósito de este estudio fue comparar la eficacia de dos estrategias para el control de la placa dental aplicadas en escolares. Materiales y Métodos: Estudio experimental, realizado en 510 escolares escogidos por muestreo probabilístico y selección aleatoria. Los participantes se dividieron en tres grupos: al primerose le aplicó la estrategia “Marketing social” (técnica de higiene bucal acompañada de una campaña publicitaria), al segundo, la estrategia “Tradicional” (charlas educativas y capacitación en técnica de cepillado) y el grupo “Control” que no recibió ninguna instrucción. Se tomaron pre y postíndices gingivales y de placa bacteriana. Resultados: La comparación de la estrategia “marketing” con el grupo “control” dió un Riesgo relativo (RR) de 0.85 (IC 0.71-1.02), una Reducción absoluta de riesgo (RAR) del 10%, un Riesgo Absoluto poblacional (Rap%) de 8% y Número necesario a tratar: (NNT) de10. Cuando se comparó la estrategia “tradicional”con el grupo “control” se obtuvo: RR=1.10 (IC 0.95-1.28); RAR: 6%, Rap%= 4 % y NNT= 16. Conclusión: Los promedios de los postíndices de placa bacteriana y gingivales fueron menores en el grupo donde se aplicó la estrategia “Marketing” (p<0.05). La estrategia "tradicional” no tuvo beneficios adicionales cuando se comparó con el grupo "control".

Introduction and Objective: Figures of studies of oral morbidity frequently show that dental plaque control measures are not efficient. The aim of this study was to compare the efficacy of two strategies for dental plaque control in school children. Materials and Methods: This experimental study was carried out in 510 school children selected by means of a randomized probabilistic sampling. Children were divided into three groups. The first was approached by a social marketing strategy (oral hygiene technique accompanied by an advertising campaign), the second received the traditional dental strategy (educational talks and instruction in brushing technique) and the third was the control group which did not receive any instruction. Gingival and pre-and post-brushing plaque index scores were analyzed. Results: The comparison between the marketing strategy group and the control group showed the following results: a relative risk (RR) of 0.85 (95% CI, 0.71 to 1.02), an absolute risk reduction (ARR) of 10%, an absolute population risk (APR) of 8% and a Number Needed to Treat (NNT) of 10. The comparison between the traditional dental strategy group and the control group showed the following results: RR=1.10 (95% CI, 0.95 to 1.28); ARR= 6%, APR% = 4 % and NNT= 16. Conclusions: The averages of gingival and post-brushing plaque index scores were lower in the marketing strategy group (p< 0.05). “Traditional” strategy had no benefits what so ever when compared with "control" group.

Gastroplastia tubularplicada: una nueva técnica de cirugía bariátrica / Tubular gastroplasty with plication: a novel bariatric surgery procedure

A lo largo de las últimas décadas la cirugía bariátrica ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la obesidad mórbida a medio y largo plazo. Según los criterios de las sociedades nacionales e internacionales, la técnica ideal sería aquella capaz de reducir las patologías asociadas con una mínima morbimortalidad postoperatoria, que consiga una pérdida de peso mantenida en el tiempo y que, siendo reversible y reproducible, mejore la calidad de vida del paciente. Sobre esta línea de trabajo, en noviembre de 2009 se empezó a realizaren el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), una nueva técnica quirúrgica, la gastroplastia tubular plicada, que reduce la capacidad del estómago mediante la invaginación de la propia pared y posee como una de sus principales cualidades su reversibilidad. En el presente artículo se describe la experiencia de la unidad de hospitalización en el tratamiento postoperatorio de los pacientes intervenidos de gastroplastia plicada, en el periodo comprendido entre noviembre del 2009 hasta diciembre del 2011. Se presentan 21 casos, 4hombres y 17 mujeres con un índice de masa corporal (IMC) máximo entre 34 y 50,2 kg/m2. Los resultados obtenidos reflejan las diferentes ventajas e inconvenientes de la aplicación de esta nueva técnica quirúrgica, que aún se encuentra en fase de desarrollo y validación yque ha supuesto la necesidad de cambio y adaptación de los cuidados enfermeros

Over the last decades, bariatric surgery has shown medium- and long term effectiveness in morbid obesity therapy. According to the criteria of national and international societies, an ideal procedure should be able to reduce associated diseases with minimal postoperative morbidity and mortality; achieve a long-term sustained weight loss; be reversible and replicable; and improve patient's quality of life. Based on such premises, a new surgical procedure, tubular gastroplasty with plication, was used since November 2009 at the General and Gastrointestinal Surgery Department of the University Hospital of Bellvitge (Barcelona, Spain). Reduced gastric capacity is achieved by means of a gastric wall invagination; thus, reversibility is a major advantage with the new operation. Experience at the hospital unit with postoperative therapy of patients having undergone gastroplasty with plication from November2009 to December 2011 is reported. Twenty-one patients (4 men, 17 women) with a maximal BMI between 34-50.2 kg/m² are described. Our results show the advantages and disadvantages of such a new operation, which is still in a development and validation process and has resulted in a need to change and adjust nursing care accordingly

Síndrome de Li-Fraumeni / Li-Fraumeni syndrome

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Expresión de emociones y bienestar en un grupo de mujeres con cáncer de mama: una intervención psicológica / Emotional expression and personal well-being in a group of women with breast cancer: a psychological intervention

Se realizó una evaluación psicológica a un grupo de 40 mujeres con cáncer de mama y posteriormente se diseñó y efectuó una intervención psicológica grupal voluntaria a 20 de ellas. La evaluación consistió en una entrevista estructurada y en la aplicación del Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III), encontrándose rasgos de personalidad que indican dificultades en la expresión emocional y síndromes clínicos que afectan al bienestar. Se diseñó y realizó, siguiendo a Millon, una psicoterapia integradora que incluyó técnicas de diversos enfoques, seleccionadas por su contribución global al procedimiento terapéutico, las sesiones se llevaron a cabo durante 12 semanas. Para comprobar la eficacia de ésta, se administraron antes y después de la terapia, la escala de Inteligencia Emocional, TMMS-24, y las Escalas de Bienestar Personal de Diener, Emmons, Larsen y Griffin, y de Mroczek y Kolarz. Los resultados muestran que las mujeres que participaron en la terapia mejoraron en la regulación de sus emociones negativas y en su bienestar personal, mientras que no se presentaron diferencias en estas variables en el grupo de mujeres de comparación.

After having realized a psychological evaluation to a group of 40 women with breast cancer, a psychological group intervention has been designed and applied to 20 of them, who participated voluntarily. This evaluation consisted ina structured interview and an application of Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III), finding personality traits related to difficulties in emotional expression and clinical syndromes that damage personal well-being. Following Millon's theory an integrative psychotherapy is designed and put into practice, and it was provided to 20 women during 12 sessions. In order to check the efficacy of the applied intervention, the scale of emotional intelligence Traid Meta Mood Scale 24, TMMS-24; and two scales of personal well-being, the Diener, Emmons, Larsen y Griffin Scale, ant the Mroczek y Kolarz affect scale, were administrated before and after this intervention. Results showed that women who received the intervention have improved in the regulation of their negative emotionsand their personal well-being, while the group of control showed no difference in these variables.

Eficacia de una intervención para incrementar apoyo social en adolescentes discapacitados motores a partir del voluntaria dode estudiantes de educación secundaria / Effectiveness of an intervention to increase social support in motor disabled adolescents from volunteering students of secondary education

Esta investigación versa sobre la necesidad de los adolescentes discapacitados motores de incrementar sus relaciones sociales y cómo por medio de un programa de voluntariado inducido, otros adolescentes pueden prestarleses a ayuda. Los participantes fueron treinta adolescentes discapacitados motores (20 mujeres y 10 hombres) y 35 adolescentes no discapacitados voluntarios (27 mujeresy 8 hombres) que cursaban Educación Secundaria. Los análisis compararon la competencia social, el autoconcepto general, el autoconcepto social y el apoyo social percibido por los adolescentes con discapacidad motora antes y después de su participación en el programa, hallándose un incremento de las puntuaciones en todas estas variables. También se analizaron los cambios que el grupo de adolescentes voluntarios experimentaron en autoconcepto social y en valores de amistad y compañerismo tras la intervención, no hallándose diferencias en sus puntuaciones. Adicionalmente, se llevó a cabo una evaluación cualitativa del impacto que el programa tuvo sobre los discapacitados y sus familias, encontrándose que todos estaban satisfechos con su participación en la experiencia. Para finalizar, se discute el valor del voluntariado inducido como herramienta de ayuda para colectivos desfavorecidos, así como su valor educativo para promover valores y comportamientos prosociales en adolescentes.

This research addresses the need of adolescents with motor disabilities to increase their social relationships and how through induced volunteerism peers can provide that assistance. Participants were 30 motor disabled adolescents (20 males and 10 females) and 35 nondisabled volunteer adolescents (27 females and 8 males), all of them high school students in Spain. Analyses compare social competence, general self-concept, social selfconceptand social support perceived by motor disabled adolescents both before and after their participation on the program. Results show that they have improved their scores in all these variables. A further analysis compares the changes that a group of voluntary adolescents experienced in the variables of social self-concept and values of friendship and partnership both before and after the intervention, with the result that they did not increase their scores. Additionally, a qualitative assessment was carried out of the repercussions of the program on the disabled adolescents and their families, with the result that they were all glad to participate in this experience. Finally, we discuss the value of induced volunteering as a tool to help disadvantaged people, as well as its educational value to promote prosocial behavior in adolescents.